Isi
Obstruksi saluran keluar kandung kemih (BOO) adalah masalah di mana aliran urin tersumbat sebagian atau seluruhnya. Ini menghasilkan sejumlah gejala, termasuk aliran urin berkurang, nyeri panggul, dan ketidaknyamanan kandung kemih. BOO kronis dapat menyebabkan komplikasi seperti infeksi, batu kandung kemih, hilangnya fungsi kandung kemih, dan gagal ginjal. Meskipun kondisi ini dapat menyerang pria dan wanita, obstruksi saluran keluar kandung kemih paling sering terjadi pada pria yang lebih tua.Masalah paling umum pada pria yang dapat menyebabkan BOO termasuk masalah prostat, tumor kandung kemih, dan penyempitan uretra akibat jaringan parut atau penyempitan. Seringkali, pengujian diagnostik diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab BOO, dan perawatan medis atau bedah dapat digunakan untuk meredakan obstruksi.
Gejala
Biasanya, obstruksi saluran keluar kandung kemih dimulai dengan gejala ringan dan mengganggu yang secara bertahap memburuk seiring waktu. Bergantung pada tingkat keparahan, gejalanya mungkin intermiten; Anda mungkin hanya mengalaminya sesekali, bukan setiap kali Anda buang air kecil.
Gejala dapat terjadi lebih tiba-tiba jika ada infeksi di dalam prostat, tumor besar di dalam kandung kemih, atau kerusakan saraf akibat prosedur stroke atau punggung baru-baru ini.
Tanda-tanda obstruksi saluran keluar kandung kemih meliputi:
- Kesulitan mempertahankan aliran urin yang kuat
- Arus stop-and-go
- Keengganan untuk buang air kecil, juga dikenal sebagai keraguan
- Terminal dribbling, ditandai dengan dribbling urin Anda yang lambat di dekat ujung aliran
- Keinginan yang kuat untuk buang air kecil
- Nyeri panggul
- Sering buang air kecil dalam jumlah kecil
- Perasaan kenyang dan sensasi buang air kecil di kandung kemih setelah buang air kecil
Saat penyumbatan semakin parah, Anda mungkin harus meregangkan otot dengan upaya yang meningkat untuk mendorong urin melewati penyumbatan.
Komplikasi
Seiring waktu, Anda dapat mengembangkan masalah kesehatan yang serius karena penyumbatan saluran kandung kemih. Faktanya, mengabaikan gejala awal dapat menyebabkan komplikasi yang tidak dapat disembuhkan.
Masalah yang dapat berkembang sebagai akibat BOO meliputi:
- Batu kandung kemih
- Infeksi saluran kemih (bisa berulang)
- Inkontinensia urin
- Gagal ginjal
- Disfungsi kandung kemih
BOO yang berkepanjangan dapat menyebabkan gagal ginjal permanen jika tidak diobati, karena cairan mengalir balik ke ureter dan ginjal.
Penyebab
Kandung kemih adalah rongga otot yang menampung air seni. Kandung kemih mengembang saat terisi dengan urin dan berkontraksi saat waktunya untuk mengosongkan. Itu terletak di perut bagian bawah di belakang tulang panggul. Uretra adalah saluran berotot tipis yang melaluinya urin mengalir dari kandung kemih ke luar tubuh. (Pada pria, uretra ada di dalam penis. Pada wanita, uretra lebih pendek dan bukaannya dekat vagina.)
Obstruksi saluran keluar kandung kemih biasanya disebabkan oleh tekanan fisik di saluran keluar kandung kemih (dasar bawah kandung kemih yang mengarah ke uretra) atau di sepanjang uretra. BOO juga dapat disebabkan oleh efek samping fisiologis dari kondisi seperti Parkinson, multiple sclerosis, stroke, dan cedera punggung.
Dengan BOO, kandung kemih berkontraksi seperti biasa untuk memulai aliran urin, tetapi saluran keluarnya tersumbat sebagian.
Sejumlah kondisi dapat menyebabkan obstruksi saluran keluar kandung kemih. Masalah medis yang menyebabkan tekanan, trauma, peradangan, atau jaringan parut pada saluran keluar kandung kemih atau uretra bisa menjadi penyebabnya.
BOO dapat berkembang sebagai hasil dari:
- Prostat membesar (hipertrofi prostat)
- Infeksi panggul, seperti penyakit menular seksual (PMS)
- Trauma atau perdarahan yang mempengaruhi outlet kandung kemih atau uretra
- Jaringan parut akibat infeksi atau trauma sebelumnya
- Striktur uretra (penyempitan uretra)
- Kanker prostat
- Tumor panggul atau usus atau kanker yang menghalangi uretra dari luar
Diagnosa
Dokter Anda akan mulai dengan mengambil riwayat kesehatan, mengajukan pertanyaan tentang gejala kencing Anda dan masalah kesehatan lainnya seperti perubahan berat badan, fluktuasi usus, asupan cairan, gejala penyakit menular seksual (misalnya, gatal, terbakar, nyeri atau keluarnya cairan di area genital. ), dan trauma punggung atau panggul.
Dokter Anda akan melihat perut Anda dan memberi tekanan ringan untuk menilai pembengkakan atau ketidaknyamanan. Pemeriksaan fisik dapat membantu tim medis Anda menemukan tanda-tanda PMS yang terlihat, seperti kemerahan atau keluarnya cairan.
Pria dengan gejala BOO mungkin juga perlu menjalani pemeriksaan colok dubur di mana dokter dapat memperkirakan ukuran prostat dan mencari nodul yang mengkhawatirkan kanker.
Lab dan Tes
Jika Anda memiliki gejala seperti ragu-ragu untuk buang air kecil atau kandung kemih penuh, tim medis Anda mungkin ingin Anda menjalani sejumlah tes untuk mengidentifikasi masalahnya.
Kemungkinan termasuk:
- Tes urine: Glukosa dalam urin merupakan tanda diabetes. Darah bisa menjadi tanda infeksi, instrumentasi baru-baru ini, atau kanker yang mendasari. Bakteri adalah tanda infeksi. Protein dan sel mungkin menunjukkan masalah pada ginjal Anda.
- Posting Void Residual: Di sinilah USG dilakukan pada kandung kemih Anda untuk memeriksa sisa urin setelah Anda buang air kecil.
- Pencitraan Perut: Jika ada kekhawatiran tambahan, dokter Anda mungkin memesan pencitraan tambahan seperti CT scan, MRI, atau pemindaian ginjal.
- Sistoskopi: Tes ini melibatkan penempatan tabung ke dalam uretra dan kandung kemih untuk memvisualisasikan bagian dalam struktur ini dengan kamera.
Diagnosis Banding
Diabetes dapat menyebabkan frekuensi buang air kecil, dan mungkin tidak jelas apakah perubahan saluran kemih Anda disebabkan oleh penyakit atau gangguan saluran keluar kandung kemih.
Disfungsi neurologis kandung kemih dapat menyebabkan penurunan kemampuan buang air kecil dan distensi kandung kemih, yang mungkin terasa mirip dengan gejala BOO.
Tes diagnostik dapat membantu membedakan penyebab-penyebab ini.
Apa Penyebab Nyeri Uretra?Pengobatan
Bergantung pada penyebabnya, Anda mungkin memerlukan pengobatan intervensi untuk obstruksi saluran keluar kandung kemih Anda. Perawatan umumnya diarahkan pada apa yang menurut dokter Anda sebagai penyebab utama BOO.
Pada pria, penyebab paling umum adalah pembesaran prostat, yang dapat diobati dengan obat-obatan yang mengendurkan atau mengecilkan prostat, prosedur invasif minimal seperti pengangkatan prostat atau penguapan uap yang membuka saluran prostat, atau operasi di mana prostat direseksi.
Jika masalahnya adalah tumor di kandung kemih, operasi invasif minimal dilakukan untuk mengangkat tumor, yang kemudian dapat menghasilkan aliran urin yang lebih baik. Prosedur atau intervensi tambahan mungkin diperlukan untuk tumor kandung kemih.
Jika masalahnya adalah jaringan parut di uretra akibat trauma atau infeksi, dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur invasif minimal untuk membuka jaringan parut melalui uretra dengan pisau kecil atau ballon. Dalam kasus yang parah, dokter Anda mungkin merekomendasikan rekonstruksi uretra sepenuhnya.
Penempatan Kateter
Dalam kasus akut atau darurat, Anda akan memasang kateter ke dalam kandung kemih melalui uretra untuk membantu mengosongkan kandung kemih Anda. Kateter juga dapat dipasang setelah prosedur dilakukan untuk membuka saluran prostat atau menghilangkan jaringan parut dari uretra Anda.
Dalam kasus yang jarang terjadi, jika kandung kemih gagal berfungsi, Anda perlu memasang kateter setiap saat atau memasang kateter ke dalam kandung kemih untuk membantunya mengosongkan beberapa kali sehari. Dokter mencoba menghindari kebutuhan kateterisasi kronis dengan mendeteksi dan mengobati BOO sejak dini.
Kateter Urin DijelaskanPengobatan
Ada obat-obatan yang dapat digunakan untuk membantu mengontrol aliran urin. Misalnya, Flomax (tamsulosin) dan lainnya dapat membantu dengan gejala retensi urin, tetapi tidak meredakan penyumbatan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Obstruksi saluran keluar kandung kemih adalah masalah serius yang tidak boleh diabaikan. Namun, ini dapat dikelola secara efektif. Jika Anda mengalami masalah buang air kecil, penting untuk mendiskusikan kekhawatiran Anda dengan dokter, karena masalah kandung kemih biasanya memburuk jika tidak ditangani.