Komplikasi Ekstra-Usus Penyakit Crohn

Posted on
Pengarang: John Pratt
Tanggal Pembuatan: 10 Januari 2021
Tanggal Pembaruan: 20 November 2024
Anonim
CROHN’S DISEASE, Definisi, Gejala, Penyebab, Pengobatan, Komplikasi dan Pencegahan
Video: CROHN’S DISEASE, Definisi, Gejala, Penyebab, Pengobatan, Komplikasi dan Pencegahan

Isi

Beberapa komplikasi penyakit Crohn tidak berhubungan langsung dengan peradangan di usus kecil atau besar dan disebut efek samping "sistemik" atau "ekstra-usus". Komplikasi ini dapat berupa artritis, pengeroposan tulang, keterlambatan pertumbuhan pada anak-anak, penyakit mata, batu empedu, ruam atau lesi kulit, dan sariawan.

Tidak diketahui mengapa komplikasi penyakit Crohn dapat terjadi di luar saluran pencernaan, tetapi dalam beberapa kasus, mereka mengikuti perjalanan penyakit: mereka memburuk selama flare-up dan membaik selama remisi.

Radang sendi

Nyeri, bengkak, dan kaku pada persendian pada orang yang menderita penyakit Crohn mungkin disebabkan oleh artritis perifer. Gejala dapat berlangsung selama berhari-hari atau berminggu-minggu dan dapat berpindah dari satu sendi ke sendi lainnya. Artritis perifer dapat membaik bila penyakit Crohn yang mendasari berhasil diobati, dan tidak menyebabkan kerusakan permanen pada persendian. Gejala diobati dengan panas lembab dan istirahat. Orang dengan penyakit Crohn juga dapat mengembangkan bentuk lain dari arthritis, baik sebagai komplikasi atau sebagai efek samping dari pengobatan.


Keropos Tulang

Orang yang hidup dengan penyakit Crohn berisiko mengalami keropos tulang dan osteoporosis karena beberapa alasan. Kalsium penting untuk kesehatan tulang, dan vitamin D diperlukan tubuh untuk menyerap kalsium. Namun, orang dengan penyakit Crohn mungkin kekurangan vitamin D, terutama jika usus kecil memiliki penyakit yang parah atau sebagian telah diangkat melalui operasi.

Selain itu, protein yang disebut sitokin ditemukan dalam kadar yang lebih tinggi pada orang dengan penyakit Crohn, terutama saat penyakitnya aktif. Sitokin dapat mengganggu pengangkatan tulang tua dan pembentukan tulang baru. Faktor risiko lain untuk keropos tulang termasuk indeks massa tubuh (BMI) yang rendah, jenis kelamin wanita, merokok, penggunaan alkohol, dan usia yang lebih tua.

Rekomendasi umum untuk pencegahan keropos tulang termasuk olahraga, mengurangi penggunaan alkohol, berhenti merokok, dan melengkapi dengan 1500 mg kalsium dan 400 IU vitamin D setiap hari. Untuk orang dengan penyakit radang usus (IBD), mengurangi penggunaan kortikosteroid bila memungkinkan dan mengonsumsi obat bifosfonat juga membantu.


Pertumbuhan Tertunda pada Anak

Penyakit Crohn membuat anak-anak berisiko mengalami keterlambatan pertumbuhan. Beberapa faktor yang mempengaruhi pertumbuhan pada anak-anak dengan penyakit Crohn, termasuk kurang nafsu makan, pola makan yang buruk, penyerapan nutrisi yang buruk di usus kecil, dan penggunaan steroid sebagai pengobatan. Faktor-faktor ini mungkin berdampak negatif pada tinggi badan anak dan mengakibatkan perawakan pendek.

Penyakit mata

Penyakit mata yang dapat menyerang orang dengan penyakit Crohn termasuk uveitis, episkleritis, keratopati, dan mata kering. Beberapa kondisi mata memerlukan pengobatan, dan sebagian besar akan membaik bila penyakit Crohn yang mendasarinya ditangani secara efektif.

  • Mata kering disebabkan oleh kurangnya air mata di mata. Kurangnya kelembapan ini dapat menyebabkan iritasi mata dan akhirnya kebutaan. Mata kering diobati dengan air mata buatan dan suplemen vitamin A. Jika kekeringan menyebabkan infeksi, pengobatan dengan antibiotik mungkin diperlukan.
  • Episkleritis adalah peradangan pada bagian putih mata yang menyebabkan gejala nyeri dan kemerahan. Episkleritis diobati dengan vasokonstriktor atau kortikosteroid.
  • Keratopati adalah kelainan pada kornea yang tidak menyebabkan nyeri atau kehilangan penglihatan dan oleh karena itu biasanya tidak diobati.
  • Uveitis merupakan peradangan pada lapisan tengah dinding mata yang menimbulkan gejala kepekaan cahaya, nyeri, kemerahan, penglihatan kabur, dan sakit kepala. Jika tidak diobati, uveitis dapat menyebabkan kebutaan, glaukoma, atau retina yang terlepas. Pengobatannya dengan kortikosteroid.

Batu empedu

Empedu yang mengeras di kantong empedu bisa menyebabkan batu empedu. Batu empedu bisa menghalangi keluarnya empedu dari kantong empedu, yang menyebabkan rasa sakit yang parah. Orang dengan penyakit Crohn di ileum terminal berada pada peningkatan risiko untuk mengembangkan batu empedu; Sebanyak 13% sampai 34% akan mengalami komplikasi ini. Peradangan di ileum mencegah penyerapan empedu. Empedu melarutkan kolesterol dari makanan, dan jika kolesterol ini tidak dipecah, dapat menyebabkan batu empedu. Batu empedu biasanya diobati dengan mengangkat kantong empedu melalui pembedahan. Perawatan dengan obat-obatan lebih jarang digunakan karena batu empedu dapat kambuh.


Ulkus Mulut

Ulkus kecil dan dangkal yang terjadi di dalam mulut disebut stomatitis aphthous. Resep obat kumur dapat digunakan untuk menjaga kebersihan mulut, tetapi biasanya tidak diperlukan perawatan lain. Kasus ringan dapat sembuh dengan sendirinya, tetapi antiradang dan anestesi topikal dapat meredakan ketidaknyamanan dan mempercepat penyembuhan.

Kondisi Kulit

Orang dengan penyakit Crohn di usus besar dapat mengembangkan kutil. Kulit di sekitar wasir di area perianal menjadi menebal dan membentuk flap. Perawatan harus dilakukan untuk menjaga kebersihan area anus, karena kutil dapat menahan tinja dan menyebabkan iritasi kulit. Adanya kutil dapat membantu dalam membuat diagnosis penyakit Crohn karena lebih sering terjadi pada orang dengan penyakit Crohn dibandingkan dengan kolitis ulserativa.

Kondisi kulit lain yang berhubungan dengan penyakit Crohn adalah eritema nodosum dan pioderma gangrenosum. Eritema nodosum adalah nodul merah yang menyakitkan yang berkembang di lengan atau tungkai bawah, dan pioderma gangrenosum adalah lepuh pada tungkai atau lengan yang biasanya terbentuk di lokasi trauma kecil, seperti luka. Kedua kondisi ini lebih jarang terjadi pada penyakit Crohn dibandingkan pada kolitis ulserativa. Eritema nodosum dapat memengaruhi 1% hingga 2% orang dengan penyakit Crohn pada usus besar, dan pioderma gangrenosum dapat memengaruhi 1% orang dengan penyakit Crohn.