Isi
Ophthalmia simpatis (SO) adalah kondisi mata langka yang dapat berkembang setelah cedera mata atau dalam beberapa hari atau minggu setelah operasi mata. Kondisi ini muncul dengan sendirinya sebagai jenis uveitis (radang mata), dan itu terjadi karena sistem kekebalan tubuh menyerang mata yang sehat. Mata yang sehat disebut “mata simpatik” karena menunjukkan simpati kepada yang terluka dan menjadi meradang. Opthalmia simpatis mengancam penglihatan jika tidak segera ditangani.
Prevalensi
Penelitian menunjukkan kejadian ophthalmia simpatis berkisar dari 0,2 hingga 0,5% setelah cedera mata dan 0,01% setelah operasi intraokular (operasi di dalam mata). Penelitian dilaporkan di Jurnal Peradangan dan Infeksi Ophthalmic menunjukkan bahwa ini adalah insiden yang lebih rendah daripada yang diperkirakan sebelumnya, mengutip peningkatan pengetahuan tentang SO dan kondisi mata inflamasi lainnya sehingga lebih mudah untuk didiagnosis.
Gejala
Eye floaters dan hilangnya akomodasi adalah tanda-tanda awal dari oftalmia simpatis.
- Eye floaters muncul sebagai titik-titik kecil yang melayang melalui bidang penglihatan seseorang. Floater menonjol saat Anda melihat sesuatu yang cerah atau kosong (seperti langit biru). Mereka umumnya tidak mengganggu penglihatan.
- Akomodasi adalah proses di mana mata mengubah kekuatan optiknya untuk melihat gambar dengan lebih jelas atau fokus pada suatu objek dari kejauhan. Akomodasi biasanya berupa refleks, tetapi seseorang dapat secara sadar mengendalikannya.
Gejala tambahan dari oftalmia simpatis mungkin termasuk:
- Nyeri dan kemerahan di mata simpatik
- Sakit kepala
- Penurunan ketajaman visual
- Peningkatan sensitivitas terhadap cahaya
- Kehilangan penglihatan
- Ablasi retina pada kasus yang parah
Penyebab
Cedera pada mata atau operasi mata adalah satu-satunya penyebab ophthalmia simpatis yang diketahui. Beberapa penelitian menemukan SO mempengaruhi lebih banyak pria daripada wanita, tetapi penelitian ini hanya sedikit. Satu laporan 2018 dilaporkan dalam jurnal medis, Ilmu Kesehatan Mata Internasional menemukan pria pasca operasi mata terpengaruh 1,8 kali lebih banyak daripada wanita oleh SO.
Sedangkan untuk usia, SO didistribusikan secara normal pada orang dewasa dan anak-anak. Insiden SO yang lebih tinggi sering terjadi pada populasi yang lebih tua karena peningkatan kebutuhan akan operasi intraokular, seperti operasi katarak.
Tidak ada perbedaan ras terkait ophthalmia simpatis. Tidak ada penelitian yang menunjukkan bahwa ophthalmia simpatis dikaitkan dengan kondisi kesehatan medis apa pun, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi.
Diagnosa
Diagnosis oftalmia simpatis bersifat klinis dan termasuk melihat riwayat cedera mata dan trauma serta pengujian untuk mencari peradangan mata dan kelainan mata lainnya.
Salah satu bagian penting dari diagnosis melibatkan mengesampingkan penyakit Vogt – Koyanagi – Harada (VKH), penyakit inflamasi mata lainnya yang memiliki gejala serupa dengan SO. VKH biasanya tidak diketahui penyebabnya.
Jaringan mata uveal (jaringan di bawah bagian putih mata) dapat diambil sampelnya dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui antigen tertentu. Antigen ini ditemukan pada orang dengan uveitis jangka panjang (radang mata) dan umum pada banyak kondisi radang mata, termasuk SO dan VKH.
Sebuah slit lamp bisa membantu melihat ke dalam mata. Tanpanya, peradangan hanya ditampilkan sebagai mata merah. Lampu celah dapat melihat kumpulan sel inflamasi yang berada di bagian belakang kornea. Kornea adalah bagian mata yang transparan, menutupi iris, pupil dan ruang anterior. Ini membantu mengubah cahaya dan meningkatkan daya optik.
Lampu celah juga dapat menunjukkan pembengkakan cakram optik dan bercak putih pada retina, lapisan mata yang paling dalam dan peka cahaya. Mungkin ada sinekia anterior perifer di mana tepi iris menempel ke lensa.
Diagnosis oftalmia simpatis dapat dibuat saat tes mata menemukan kelainan mata tertentu, radang mata, dan jika seseorang baru saja mengalami cedera mata atau operasi mata.
Pengobatan
Setelah oftalmia simpatis didiagnosis, terapi imunosupresif adalah pengobatan utama. Obat imunosupresif efektif untuk mencegah aktivitas sistem kekebalan yang berlebihan dan mungkin menawarkan prognosis positif. Obat-obatan ini termasuk kortikosteroid, biologis, dan penghambat Janus kinase (JAK), dan obat-obatan yang biasanya digunakan untuk mengobati penyakit autoimun, (kondisi di mana sistem kekebalan menyerang jaringan sehatnya sendiri).
Kasus ringan SO juga diobati dengan kortikosteroid dan obat dilator pupil (midriatik).
Kortikosteroid untuk penyakit radang mata diberikan dalam bentuk tetes mata. Obat tetes mata mengobati peradangan permukaan mata dan peradangan di bagian depan mata. Jika peradangan lebih dalam, suntikan kortikosteroid di sekitar mata atau langsung di mata dapat diberikan. Kasus SO yang lebih parah dan lebih progresif akan membutuhkan kortikosteroid sistemik dosis tinggi, seperti prednison dalam bentuk oral, selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Dokter mencoba menghindari penggunaan kortikosteroid jangka panjang karena penggunaan jangka panjang memiliki efek samping termasuk perubahan status mental, masalah nyeri sendi, dan peningkatan risiko osteoporosis, penyakit melemahnya tulang.
Obat dilator pupil membuat pupil mata membesar (terbuka). Pupil mata adalah pusat mata yang hitam. Dilator pupil mengendurkan otot mata dan meningkatkan fokus mata. Mereka biasanya obat topikal dan efek samping yang umum adalah penglihatan kabur.
Terkadang, dokter akan memutuskan untuk mengangkat mata yang terluka parah dalam waktu dua minggu setelah kehilangan penglihatan untuk mengurangi risiko seseorang mengembangkan ophthalmia simpatis pada mata yang sehat. Pengangkatan hanya dilakukan jika ada kehilangan penglihatan total pada mata yang cedera dan tidak ada kemungkinan penglihatan akan kembali.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Prognosis untuk oftalmia simpatis positif dengan diagnosis yang benar dan terapi yang cepat dan agresif. Karena ahli mata menyadari potensi SO untuk berkembang setelah cedera mata atau operasi mata, diagnosis dan intervensi pengobatan dini telah mengurangi potensi pelepasan retina dan meningkatkan potensi keberhasilan pengobatan.
Mengapa Anda Membutuhkan Pemeriksaan Mata