Isi
Jari pelatuk adalah masalah tendon umum yang terjadi ketika tendon jari tersangkut saat jari menekuk dan meluruskan yang menyebabkan jari terbuka, atau bahkan tersangkut di telapak tangan. Jari pelatuk sangat umum terjadi pada sekitar dua hingga tiga persen populasi yang memiliki jari pelatuk, dan bahkan lebih umum pada pasien diabetes. Sementara banyak orang dapat menemukan kelegaan dengan perawatan non-bedah untuk jari pelatuk, beberapa akan memilih untuk menjalani operasi untuk menemukan solusi untuk kondisi mereka.Jari pelatuk terjadi saat tendon tersangkut saat melewati katrol di telapak tangan. Tendon menarik jari Anda ke dalam kepalan saat otot lengan bawah berkontraksi. Tendon ditahan pada tulang-tulang jari oleh banyak katrol. Katrol ini menjaga tendon menempel pada tulang, tetapi satu katrol tertentu (disebut katrol A1) dapat menebal dan menyebabkan tendon tersangkut.
Ada dua pilihan utama untuk dipertimbangkan ketika memikirkan untuk menjalani operasi jari pelatuk: pelepasan bedah terbuka dan pelepasan perkutan.
Pelepasan Bedah Terbuka
Perawatan bedah standar untuk jari pelatuk disebut pelepasan bedah terbuka. Selama operasi ini, sayatan kecil (satu sentimeter) dibuat di atas telapak tangan tempat tendon tersangkut. Ada beberapa pilihan anestesi, tetapi kebanyakan ahli bedah lebih menyukai anestesi lokal. Keuntungan menggunakan anestesi lokal adalah pasien dapat menekuk jari mereka setelah pelepasan dilakukan untuk memastikan masalahnya teratasi.
Ada beberapa penyebab atipikal jari pelatuk yang mungkin tidak cukup ditangani dengan pelepasan tradisional, dan mengetahui hal ini pada saat pembedahan memungkinkan ahli bedah Anda untuk mengatasi masalah secara memadai.
Setelah pembedahan terbuka, satu atau dua jahitan, atau terkadang lem kulit, digunakan untuk menutup sayatan. Kebanyakan ahli bedah mendorong gerakan jari dengan segera, tetapi tekanan terbatas pada sayatan (jadi tidak mengangkat berat). Pemicuan harus segera diatasi.
Banyak pasien merasa tidak nyaman di sekitar sayatan, dan seringkali di sendi PIP (sendi buku jari kedua). Selain itu, beberapa pasien mengalami kekakuan pada jari yang membutuhkan waktu berminggu-minggu atau lebih untuk sembuh sepenuhnya.
Komplikasi pelepasan jari pelatuk jarang terjadi, tetapi dapat terjadi. Seperti yang telah disebutkan, ada penyebab yang tidak biasa dari jari pelatuk yang, jika tidak dikenali dan tidak diobati, dapat menyebabkan pemicuan terus-menerus. Infeksi adalah komplikasi lain yang mungkin memerlukan perawatan termasuk kemungkinan kebutuhan untuk operasi lebih lanjut. Komplikasi lain yang mungkin terjadi disebut tali busur pada tendon. Ini terjadi ketika tendon menarik diri dari tulang setelah katrol dilepaskan.
Elemen Perkutan
Pelepasan perkutan adalah prosedur bedah yang tidak terlalu invasif di mana sayatan minimal dibuat dan katrol dilepaskan tanpa melihat langsung ke arah katrol dan tendon. Ada sejumlah teknik berbeda yang digunakan ahli bedah untuk melepaskan katrol termasuk pisau khusus, jarum, dan instrumen lain untuk melepaskan katrol tanpa melihatnya secara langsung.
Prosedur ini terbukti efektif dan memungkinkan pemulihan lebih cepat. Pertanyaan telah diajukan tentang keamanan, meskipun beberapa studi klinis awal telah menunjukkan bahwa hal ini seaman operasi terbuka. Ada juga pertanyaan tentang kemungkinan efek cedera yang tidak disengaja pada tendon dan saraf.
Opsi Mana yang Terbaik?
Kedua pilihan tersebut tampaknya menjadi pilihan pengobatan yang efektif untuk jari pelatuk. "Standar emas" masih merupakan operasi terbuka tradisional, tetapi lebih banyak ahli bedah yang mempelajari teknik untuk membuat prosedur ini tidak terlalu invasif.
Bahkan dengan operasi terbuka, pemulihan biasanya cepat; keuntungan dari operasi perkutan kecil dan risikonya mungkin sedikit lebih tinggi. Mungkin faktor terpenting adalah pengalaman ahli bedah Anda - pastikan ahli bedah Anda melakukan prosedur ini secara teratur sebelum mempertimbangkannya.