Isi
Saraf supraskapular adalah saraf tepi dari bahu dan lengan. Ini muncul dari bagian atas pleksus brakialis, yang merupakan jaringan saraf yang membentang di cek Anda dari leher ke ketiak Anda.Akar saraf suprascapular muncul dari vertebra serviks kelima dan keenam (C5 dan C6) di leher Anda. Ini adalah saraf campuran, artinya terdiri dari serat untuk fungsi motorik (gerakan) dan fungsi sensorik (perasaan).
Ilmu urai
Semua saraf Anda muncul baik dari otak (saraf kranial) atau sumsum tulang belakang (saraf tulang belakang) pada umumnya berpasangan simetris, jadi ada satu di setiap sisi tubuh Anda. (Mereka paling sering disebut sebagai saraf tunggal kecuali jika diperlukan untuk menunjuk saraf kiri atau kanan.)
Setelah mereka meninggalkan titik asalnya, saraf kemudian bergerak menuju tujuan mereka, bercabang seperti pohon untuk memasok fungsi saraf ke berbagai jaringan. Istilah medis untuk memasok fungsi saraf adalah "mempersarafi".
Setelah akar saraf suprascapular meninggalkan leher, mereka berkumpul untuk membentuk saraf di dalam pleksus brakialis, lalu berpindah ke bahu.
Saraf supraskapular memiliki empat cabang utama, dua motorik dan dua sensorik.
Cabang motorik menginervasi:
- Otot supraspinatus
- Otot infraspinatus
Cabang sensorik menginervasi:
- Sendi acromioclavicular (AC)
- Sendi glenohumeral
Sebagian besar sensasi suplai saraf sensorik ke kulit. Saraf supraskapular berbeda dalam hal serat sensoriknya, kecuali dalam kasus yang jarang terjadi, hanya persendian innervate.
Struktur dan Lokasi
Setelah bercabang dari bagian atas pleksus brakialis, saraf suprascapular bergerak ke bawah dan pada sudut luar menuju bahu, melewati klavikula (tulang selangka).
Setelah mencapai bagian atas skapula, saraf melewati di bawah ligamentum skapularis transversal dan melalui takik suprascapular. Kemudian memasuki fosa supraspinous, yang merupakan area cekung di skapula. Di sana, saraf mengirimkan cabang ke dalam (menuju tulang belakang) ke otot supraspinatus, yang terletak tinggi di atas skapula.
Saraf kemudian berjalan melalui takik spinoglenoid di sekitar tepi luar skapula dan masuk ke fossa infraspinous dan mengirimkan cabang terminal ke otot infraspinatus, yang berada di bawah otot supraspinatus.
Cabang juga berjalan ke arah lain, ke:
- Sendi AC, yang menghubungkan klavikula ke skapula (tulang belikat)
- Glenohumeral joint, yang merupakan sendi bola-dan-soket bahu
Glenohumeral juga dipersarafi oleh dua saraf lain: saraf ketiak dan saraf dada lateral.
Variasi Anatomi
Meskipun saraf dan struktur lain di tubuh kita memiliki struktur yang khas, keduanya tidak persis sama pada setiap orang. Dalam kasus saraf, keduanya mungkin tidak sama di kedua sisi tubuh Anda.
Penting bagi dokter untuk mengetahui variasi anatomi yang mungkin terjadi sehingga mereka dapat mendiagnosis dan mengobati masalah saraf pada orang yang memiliki variasi tersebut. Mengetahui rute saraf alternatif sangat penting selama operasi, sehingga ahli bedah dapat menghindari kerusakan saraf secara tidak sengaja.
Saraf supraskapular memiliki beberapa variasi kecil yang diketahui terjadi pada sebagian kecil orang:
- Hanya mengandung serat dari C5
- Serabut saraf dari C4 (akar saraf serviks keempat) selain C5 dan C6 biasa
- Cabang sensorik yang berada di kulit (melayani kulit) di atas sebagian bahu
Fungsi
Meskipun memiliki peran motorik dan sensorik, tugas saraf supraskapular yang paling penting adalah menyediakan persarafan motorik ke otot yang penting untuk fungsi bahu.
Fungsi Motorik
Itu otot supraspinatus dianggap sebagai otot paling penting dari manset rotator, yang menopang lengan di sendi bahu. Itu:
- Memberikan stabilitas sambungan, yang sangat penting karena desain bola dan soket mengorbankan stabilitas demi rentang gerakan yang sangat luas
- Bekerja dengan otot deltoid untuk menarik lengan ke arah bahu dan tubuh
Itu otot infraspinatus:
- Juga membantu memberikan stabilitas pada sendi glenohumeral
- Bekerja dengan otot lain untuk memutar sendi bahu menjauh dari tubuh, mengangkat lengan lurus, dan memutar lengan atas menjauh dari tubuh
Fungsi Sensorik
Saraf suprascapular, melalui cabang sensoriknya, memberikan sensasi (yaitu, sentuhan, nyeri, suhu) ke sendi glenohumeral dan AC.
Kondisi Terkait
Kerusakan saraf suprascapular, tergantung pada lokasinya, dapat mengganggu pergerakan salah satu atau kedua otot yang diinervasi dan dapat mengurangi sensasi pada sendi AC dan glenohumeral.
Kerusakan saraf dapat disebabkan oleh trauma, penyakit, atau kelainan fisik. Karena lokasi saraf suprascapular, saraf tersebut relatif terbuka dan rentan terhadap cedera. Itu sering terluka oleh atlet.
Itu saraf supraskapular dapat terperangkap atau tertekan pada takik suprascapular (yang berdampak pada kedua otot yang dipersarafinya) atau takik spinoglenoid (yang hanya berdampak pada otot infraspinatus). Variasi anatomis yang diketahui tetapi jarang dari takik suprascapular, disebut foramen stenotik, dapat menjadi penyebabnya, seperti:
- Penggunaan berulang, terutama pada atlet yang melakukan banyak gerakan di atas kepala
- Trauma, terutama robekan rotator cuff, dislokasi sendi glenohumeral, atau patah tulang bahu
- Lesi, kista, atau pertumbuhan lainnya
- Penyakit, terutama yang menyebabkan peradangan
- Kecelakaan selama operasi
Gejala yang ditimbulkan termasuk neuropati (nyeri saraf), yang umumnya paling parah di tulang belikat tetapi meluas di luar area itu, dan berkurangnya fungsi dan pengecilan otot supraspinatus dan infraspinatus.
Diagnosis jebakan saraf suprascapular mungkin melibatkan beberapa kombinasi pemeriksaan fisik, pencitraan resonansi magnetik (MRI), dan studi konduksi saraf.
Rehabilitasi
Pengobatan neuropati supraskapular biasanya dimulai dengan tindakan konservatif, seperti:
- Beristirahat
- Perlindungan
- Mungkin imobilisasi sendi
- Obat anti inflamasi
- Perubahan gaya hidup kecil, seperti tidak membawa ransel di bahu itu
- Terapi fisik ditujukan untuk memperkuat otot
- Dalam beberapa kasus, suntikan kortikosteroid membantu mengurangi peradangan
Bergantung pada kasusnya, rehabilitasi dapat berlangsung selama enam bulan hingga satu tahun. Jika pendekatan tersebut tidak memberikan hasil yang diinginkan, tekanan pada saraf dapat dikurangi dengan operasi. Pembedahan sangat mungkin terjadi pada kasus kelainan anatomi.