Mencegah Kematian Mendadak Setelah Serangan Jantung

Isi

• Kematian jantung mendadak
• Risiko Henti Jantung Mendadak Setelah Serangan Jantung
• Fraksi Ejeksi
• Mengurangi Risiko Serangan Jantung Mendadak Setelah Serangan Jantung
• Pengobatan untuk Mengurangi Risiko Serangan Jantung Mendadak
• Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) untuk Mengurangi Risiko Serangan Jantung Mendadak

Jika Anda pernah mengalami serangan jantung, Anda berisiko tinggi mengalami serangan jantung mendadak. Sayangnya, meninggal karena serangan jantung mendadak setelah serangan jantung sangat umum terjadi. Ketika seseorang mengalami serangan jantung mendadak, dia membutuhkan sengatan listrik ke jantung dengan defibrillator segera karena kemungkinan kelangsungan hidup menurun setiap menit, yang akhirnya menyebabkan kematian jantung mendadak, yang merenggut nyawa sekitar 325.000 orang dewasa di Amerika Serikat setiap tahun.

Kematian jantung mendadak

Sebagian besar korban kematian jantung mendadak pernah mengalami infark miokard sebelumnya (serangan jantung) berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun sebelumnya. Serangan jantung, bentuk paling parah dari sindrom koroner akut, terjadi ketika arteri koroner tiba-tiba tersumbat, biasanya karena pecahnya plak arteri koroner, sehingga menyebabkan kematian sebagian otot jantung.

Otot jantung yang rusak akhirnya sembuh setelah serangan jantung, tetapi selalu menghasilkan bekas luka permanen. Bagian jantung yang terluka dapat menjadi tidak stabil secara elektrik dan ketidakstabilan listrik dapat menyebabkan aritmia jantung yang mengancam jiwa yang disebut takikardia ventrikel (detak jantung cepat), yang dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel. Sayangnya, aritmia ini dapat terjadi cukup tiba-tiba, tanpa adanya peringatan apapun, dan orang-orang dapat mengalaminya bahkan jika semuanya tampak baik-baik saja dari sudut pandang medis. Aritmia kemudian dapat menyebabkan serangan jantung mendadak, yang sering kali mengakibatkan kematian.

Risiko Henti Jantung Mendadak Setelah Serangan Jantung

Risiko serangan jantung mendadak setelah Anda mengalami serangan jantung paling tinggi dalam enam bulan setelah serangan jantung. Faktanya, 75% orang yang mengalami serangan jantung mendadak pernah mengalami serangan jantung sebelumnya.

Risiko tertinggi terjadi pada orang yang telah selamat dari serangan jantung dan berhasil diresusitasi. Risikonya juga relatif tinggi pada orang yang serangan jantungnya tergolong besar, yaitu yang serangan jantungnya menghasilkan banyak jaringan parut otot jantung.

Fraksi Ejeksi

Salah satu ukuran bagus yang mencerminkan jumlah jaringan parut adalah fraksi ejeksi, ukuran untuk menentukan seberapa baik jantung Anda memompa darah. Semakin banyak jaringan parut yang Anda miliki, semakin rendah fraksi ejeksi. Setelah serangan jantung, mereka dengan fraksi ejeksi di atas 40% (fraksi ejeksi normal adalah 55% atau lebih tinggi) tampaknya memiliki risiko kematian mendadak yang relatif rendah. Risiko kematian mendadak meningkat dengan fraksi ejeksi yang lebih rendah dan menjadi jauh lebih tinggi dengan nilai 35% atau di bawahnya. Oleh karena itu, siapa pun yang mengalami serangan jantung harus mengukur fraksi ejeksi mereka.

Mengurangi Risiko Serangan Jantung Mendadak Setelah Serangan Jantung

Risiko kematian mendadak setelah serangan jantung bisa sangat dikurangi dengan dua jenis tindakan umum:

• Perawatan medis standar termasuk beta-blocker, ACE inhibitor, dan terapi statin.
• Mengidentifikasi orang-orang yang masih berisiko tinggi meskipun telah menjalani perawatan medis, dan mempertimbangkan implan cardioverter-defibrillator (ICD) pada individu ini.

Pengobatan untuk Mengurangi Risiko Serangan Jantung Mendadak

Beta-blocker, ACE inhibitor, dan statin semuanya telah terbukti mengurangi risiko kematian setelah serangan jantung. Meskipun sebagian besar dari pengurangan mortalitas ini terkait dengan mengurangi kemungkinan berkembangnya gagal jantung atau serangan jantung lebih lanjut, obat-obatan ini juga mengurangi risiko serangan jantung dan kematian mendadak. Semua orang yang selamat dari serangan jantung harus diberikan obat ini kecuali ada alasan yang sangat bagus untuk tidak melakukannya.

Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) untuk Mengurangi Risiko Serangan Jantung Mendadak

Meskipun telah menggunakan terapi medis yang agresif, pada beberapa orang, risiko kematian mendadak akibat serangan jantung tetap tinggi. Anda mungkin kandidat yang baik untuk ICD jika salah satu dari berikut ini benar:

• Anda pernah mengalami serangan jantung mendadak, serangan jantung, atau aritmia ventrikel sebelumnya
• Anda menderita sindrom Long Q-T
• Anda memiliki penyakit jantung bawaan atau kondisi lain yang dapat menyebabkan serangan jantung mendadak

Studi klinis telah menunjukkan bahwa dalam salah satu keadaan ini, memiliki ICD dapat membantu mencegah serangan jantung mendadak.