Isi
Kejang dapat disebabkan oleh beberapa pemicu berbeda, sementara episode seperti kejang, juga disebut kejang semu, biasanya dikaitkan dengan berbagai kondisi psikologis, termasuk stres.Pelajari lebih lanjut tentang kejang, bedakan perbedaan antara kejang dan kejang semu, serta dampak stres.
Apa Itu Kejang?
Kejang adalah lonjakan tiba-tiba aktivitas listrik di neuron otak yang dapat menyebabkan perubahan perilaku, suasana hati, gerakan, dan tingkat kesadaran. Jika pasien mengalami dua atau lebih kejang tanpa sebab, mereka didiagnosis menderita epilepsi.
Ketika jalur komunikasi antar neuron (sel saraf) di otak terganggu, peluang terjadinya kejang pun muncul. Penyebab umum kejang adalah epilepsi, meskipun kejang dapat disebabkan oleh berbagai pemicu:
- Demam tinggi, yang bisa dikaitkan dengan infeksi
- Kurang tidur
- Lampu berkedip
- Darah di otak
- Gangguan elektrolit, seperti natrium darah rendah
- Kerusakan otak akibat trauma kepala sebelumnya, stroke, atau tumor otak
- Keracunan atau penarikan alkohol / obat
- Obat yang menurunkan ambang kejang, seperti pereda nyeri tertentu, antidepresan, atau terapi berhenti merokok (seperti bupropion)
Pemicu tertentu, khususnya kurang tidur dan lampu berkedip, dapat digunakan dalam prosedur aktivasi untuk tes elektroensefalogram (EEG), yang melacak dan merekam aktivitas listrik otak untuk setiap kelainan. Stimulasi fotik (cahaya) sering digunakan dalam tes standar.
Kejang Epilepsi
Sekitar tiga juta orang di Amerika Serikat didiagnosis dengan epilepsi. Kejang epilepsi terjadi ketika aktivitas listrik sinkron yang berlebihan terjadi di permukaan otak yang disebut korteks.
Beberapa gejala serangan epilepsi meliputi kontraksi atau sentakan otot, kehilangan kesadaran, kelemahan, kecemasan, dan tatapan. Beberapa penderita epilepsi memperhatikan bahwa perubahan cuaca, paparan bau tertentu, dan bahkan stres dapat menjadi pemicu kejang.
Dalam beberapa kasus, episode serangan epilepsi disertai dengan aura. Aura adalah persepsi berbeda yang dirasakan sekitar saat kejang terjadi. Persepsi ini dapat berupa pendengaran (pendengaran), penciuman (penciuman), visual, somatosensori, gustatori (rasa), perut (mirip dengan rasa mual), motorik, otonom (menggigil atau merinding), dan psikis.
Ada beberapa jenis kejang, tetapi jenis yang paling umum pada epilepsi adalah kejang fokal. Kejang fokal hanya melibatkan satu area atau satu sisi otak. Mereka dicirikan oleh dua jenis:
- Kejang sadar fokal dapat berlangsung selama beberapa detik hingga beberapa menit dan terjadi saat orang tersebut bangun dan sadar saat kejang terjadi.
- Kesadaran terganggu fokal kejang bisa berlangsung selama satu atau dua menit dan terjadi ketika orang tersebut tidak sadar dan tidak sadar. Kadang-kadang kejang ini diawali dengan kejang sadar fokal.
Adanya kejang epilepsi dikonfirmasi dengan analisis rekaman EEG, riwayat kesehatan pasien, pengamatan fisik, dan terkadang pemantauan video.
Mantra Nonepilepsi Psikogenik
Kejang semu, juga dikenal sebagai mantra non-epilepsi psikogenik (PNES), adalah kejadian yang menyerupai serangan epilepsi tetapi tidak terkait dengan aktivitas listrik otak yang abnormal yang menjadi ciri kejang epilepsi. PNES dan serangan epilepsi terkadang memiliki ciri-ciri serupa seperti kejang dan perubahan perilaku dan kesadaran.
PNES memiliki asal psikologis dan kondisi ini umumnya ditemukan pada mereka yang berhubungan dengan depresi, gangguan stres pasca-trauma (PTSD), dan gangguan kepribadian. Riwayat pelecehan seksual atau fisik juga merupakan faktor risiko perkembangan PNES.
Mekanisme kejiwaan paling umum yang terkait dengan PNES adalah gangguan konversi, yang merupakan kondisi mental di mana seseorang mengalami kebutaan, kelumpuhan, dan gejala neurologis lainnya yang tidak dapat dijelaskan.
Kebanyakan pasien yang mengalami PNES cenderung wanita dewasa. Selain itu, individu yang memiliki anggota keluarga dengan epilepsi memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkan PNES.
Tingkat PNES sangat diperdebatkan. Diperkirakan 2–33 per 100.000 orang di Amerika Serikat mengidap PNES. Juga disarankan bahwa 10 hingga 20 persen dari tiga juta orang Amerika yang didiagnosis dengan epilepsi sebenarnya memiliki PNES. Sekitar 20 hingga 50 persen dari mereka yang dirawat di unit pemantauan kejang untuk EEG diperpanjang memiliki PNES daripada epilepsi.
Kejang semu tidak mudah dideteksi dengan observasi saja dan seringkali membutuhkan EEG dan pemantauan video untuk sampai pada diagnosis akhir.
Pasien dengan PNES mungkin memiliki kelainan, atau lesi, yang muncul pada gambar struktural otak, tetapi ini tidak terkait dengan kejang. Peristiwa PNES biasanya terjadi saat individu terjaga, seringkali lebih lama dari serangan epilepsi, dan dapat berakhir secara tiba-tiba.
Gerakan tertentu juga lebih sering terlihat pada PNES daripada pada serangan epilepsi, seperti meronta-ronta dan menyodorkan panggul. Selain itu, tidak adanya fitur motorik selama kejang dan tubuh lemas yang berkepanjangan adalah fitur yang lebih sering terlihat pada kasus PNES daripada kasus epilepsi.
Pemantauan Video-EEG adalah prosedur diagnostik standar untuk PNES. Ini dapat merekam temuan klinis apa pun serta aktivitas listrik otak. Untuk diferensiasi yang tepat, episode tipikal harus direkam, diverifikasi oleh pasien atau keluarga, dan dievaluasi.
Pengobatan PNES mungkin sulit, dan obat antiepilepsi (AED) tidak memberikan manfaat apa pun. Pengobatan psikologis dan pengobatan alternatif, termasuk antidepresan, mungkin bermanfaat dalam mengobati PNES.
Peran Stres
Meskipun bukti stres sebagai penyebab kejang tidak konsisten, stres merupakan faktor umum pada mereka yang mengalami kejang semu.
Stres adalah perasaan bahaya atau tantangan yang harus dihadapi seseorang. Tanggapan kita terhadap hal ini dapat memiliki komponen psikologis fisik.
Stres tidak selalu berarti buruk. Optimal atau eustress dapat mendorong adaptasi dan pertumbuhan. Akan tetapi, stres yang berlebihan atau kronis dapat menyebabkan berbagai masalah.
Respons stres, yang dikenal sebagai "melawan atau lari", cocok untuk saat-saat mendesak. Respons stres yang berkepanjangan dapat berdampak buruk pada tubuh secara fisik dan emosional.
Merasa stres dapat menyebabkan berbagai respons fisik, seperti sakit perut, nyeri dada, tekanan darah tinggi, sakit kepala, disfungsi seksual, dan masalah tidur. Masalah emosional seperti depresi, serangan panik, kurangnya motivasi, dan berbagai bentuk kecemasan bisa muncul.
Stres berkepanjangan dan kronis melemahkan mekanisme pertahanan alami tubuh dan meningkatkan risiko beberapa masalah kesehatan termasuk:
- Kegelisahan
- Depresi
- Masalah pencernaan
- Sakit kepala
- Penyakit jantung
- Masalah tidur (insomnia)
- Penambahan berat badan
- Gangguan memori dan konsentrasi
Mengelola Stres
Apakah Anda didiagnosis dengan kejang atau PNES, kejang atau episode seperti kejang dapat dikaitkan dengan stres. Mengelola stres adalah alat penting, digunakan bersama dengan perawatan apa pun yang diresepkan oleh dokter Anda.
Belajar mengidentifikasi penyebab stres dan menjaga diri Anda secara fisik dan emosional dalam periode stres adalah bagian penting dalam mengurangi stres.
Tips Manajemen Stres
Beberapa strategi manajemen stres meliputi:
- Makan makanan yang sehat
- Mempraktikkan teknik relaksasi, seperti yoga atau pijat
- Menikmati hobi, seperti membaca buku atau mendengarkan podcast
- Bersosialisasi dengan teman dan keluarga
- Menjadi sukarelawan di komunitas Anda
- Mencari konseling profesional
Jika Anda menghadapi kecemasan dan depresi, penyedia Anda mungkin juga menyarankan obat anxiolytic (anti-kecemasan) atau antidepresan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Stres adalah bagian kehidupan yang normal, namun itu berdampak pada kita secara fisik, emosional, mental, dan perilaku. Stres dapat dikaitkan dengan kejang, meskipun lebih sering dikaitkan dengan kejang semu. Jika Anda mengalami episode kejang atau pseudo-seizure, memahami penyebab stres dan mengelola stres dapat membantu mengatasi kondisi Anda.
Jika Anda menghadapi stres dan gejala kejang, jadwalkan kunjungan dengan dokter Anda atau ahli saraf bersertifikat untuk mencari tahu tentang diagnosis dan rencana perawatan yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda.