Isi
Kanker paru-paru non-sel kecil stadium 3A (NSCLC) dianggap sebagai kanker stadium lanjut secara lokal, yang berarti tumor belum menyebar ke daerah tubuh yang jauh tetapi telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya. Sekitar 10% orang menderita kanker paru-paru stadium 3A saat didiagnosis. Gejala dan prognosis dapat sangat bervariasi di antara mereka yang penyakitnya berada pada tahap ini.Memahami berbagai cara kanker paru-paru dapat muncul pada tahap 3A dan mengetahui semua pilihan pengobatan Anda dapat membantu Anda dan ahli onkologi Anda merencanakan pendekatan yang dipersonalisasi untuk memerangi penyakit Anda. Perawatan yang lebih baru semakin memungkinkan pasien untuk hidup lebih lama, hidup lebih sehat.
Pementasan
Ditandai dengan tumor kecil di paru-paru dan penyebaran terbatas ke luar lokasi tumor primer, kanker paru-paru stadium 3A dibagi menjadi sebutan khusus berdasarkan sistem diagnostik dari American Joint Committee on Cancer (AJCC). Ini dikenal sebagai sistem TNM karena menggunakan huruf T, N, dan M untuk mengidentifikasi karakteristik spesifik dari kanker.
- Tumor (T): Ukuran dan lokasi tumor primer
- Node (N): Apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya
- Metastasis (M): Apakah sel kanker paru telah menyebar ke organ jauh atau tidak
Angka atau huruf digunakan dengan notasi T, N, dan M untuk menunjukkan seberapa besar atau seberapa lanjut kanker di area tersebut. Ada empat sebutan untuk tahap 3A, yang meliputi berikut ini:
| Stadium 3A Kanker Paru | |
|---|---|
| T, N, M Penunjukan | Deskripsi |
T1a / T1b / T1c, N2, M0 | Ukuran: Tidak lebih dari 3 sentimeter (cm) Sebaran: Ke kelenjar getah bening di sisi yang sama dengan tumor primer Metastasis M0: Tidak menyebar ke bagian tubuh lain |
T2a / T2b, N2, M0 | Ukuran: Antara 3 cm dan 5 cm dan memenuhi satu atau lebih kriteria berikut: Sebaran: Ke kelenjar getah bening di sisi yang sama dengan tumor primer |
T3, N1, M0 | Ukuran: Memenuhi satu atau lebih kriteria berikut: Sebaran: Di kelenjar getah bening paru-paru (di sisi yang sama dengan kanker primer) dan / atau di sekitar area di mana bronkus memasuki paru-paru |
T4, N0 / N1, M0 | Ukuran: Memenuhi satu atau lebih kriteria berikut: • Lebih besar dari 7 cm • Telah tumbuh menjadi ruang antara paru-paru, jantung, pembuluh darah besar di dekat jantung, batang tenggorokan, esofagus, diafragma, tulang punggung, atau titik di mana batang tenggorokan membelah ke bronkus utama • Dua atau lebih nodul tumor yang terpisah berada di lobus paru yang sama Sebaran: Mungkin atau mungkin tidak telah menyebar ke kelenjar getah bening di sisi yang sama dengan kanker |
Gejala
Karena tingkat kanker paru-paru ini mencakup berbagai ukuran dan lokasi tumor, gejala kanker paru-paru stadium 3A dapat bervariasi. Beberapa orang tidak memiliki gejala kanker paru stadium 3A atau berasumsi bahwa tanda awal terkait dengan penyakit musiman.
Ini adalah tanda-tanda umum kanker paru-paru yang harus diperhatikan:
- Batuk kronis
- Batuk darah atau dahak berdarah (hemoptisis)
- Nyeri dada dan nyeri tulang rusuk
- Suara serak
- Kehilangan selera makan
- Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
- Sesak napas
- Kelelahan
- Infeksi kronis seperti bronkitis dan pneumonia
Jika tidak diobati, gejala ini akan berkembang seiring pertumbuhan dan penyebaran tumor.
Perawatan
Variasi yang luas dalam jenis tumor dan keterlibatan kelenjar getah bening telah menimbulkan gagasan yang bertentangan tentang bagaimana menghancurkan sel dan mengelola gejala NSCLC stadium 3A.
Bekerja dengan dokter Anda, Anda harus meninjau semua pro dan kontra dari pilihan pengobatan saat Anda menentukan mana yang akan menawarkan Anda kesempatan untuk bebas dari kanker atau setidaknya meningkatkan jangka waktu Anda dapat mengelola penyakit sebelum mulai berkembang.
Perawatan Lokal
Biasanya, ahli onkologi memilih untuk menggunakan lokal perawatan untuk stadium 3A NSCLC. Ini melibatkan terapi yang bekerja untuk menghilangkan kanker di tempatnya (versus terapi sistemik, di mana pengobatan dikirim ke seluruh tubuh untuk menghancurkan semua sel kanker yang telah menyebar ke luar paru-paru).
Pembedahan dan radiasi biasanya merupakan pilihan pengobatan lokal yang disukai.
Terkadang neoadjuvant perawatan dan pembantu pengobatan digunakan dengan prosedur lokal untuk meningkatkan prognosis.
- Terapi neoadjuvan biasanya terdiri dari obat-obatan yang dapat memperkecil ukuran tumor sebelum perawatan lokal digunakan.
- Perawatan ajuvan mengacu pada pengobatan yang diberikan setelah operasi atau radiasi yang bekerja untuk menghancurkan sel kanker yang ada tetapi tidak terdeteksi pada pemindaian. Obat adjuvan menghancurkan sel-sel ganas ini dan, diharapkan dapat mencegah kekambuhan.
Bahkan dengan perawatan terobosan baru, tingkat kelangsungan hidup untuk NSCLC stadium 3A terus rendah. Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mendaftar dalam uji klinis. Ini adalah studi yang mencoba meningkatkan tingkat kelangsungan hidup untuk kanker dengan menggunakan perawatan yang belum terbukti.
Kemoradiasi
Menggabungkan kemoterapi dan radiasi yang dikenal sebagai kemoradiasi adalah pendekatan lain untuk memerangi NSCLC 3A yang bisa sangat efektif. Analisis dari berbagai penelitian menunjukkan bahwa mengobati kanker dengan kedua bentuk terapi sekaligus memberikan pengurangan 10% risiko kematian jika dibandingkan dengan hanya menggunakan satu terapi saja.
Terapi Target
Setiap orang dengan NSCLC didorong untuk menjalani pengujian genetik (pembuatan profil molekuler), yang memungkinkan dokter untuk melihat apakah sel kanker Anda memiliki mutasi genetik yang sekarang dapat diobati secara khusus oleh dokter. Ini termasuk mutasi EGFR, penataan ulang ALK, dan penataan ulang ROS1 .
Obat terapi target baru dapat bekerja pada sel yang mengalami mutasi ini untuk mencegah penyebaran kanker.
Imunoterapi
Imunoterapi adalah pilihan lain yang menarik bagi sebagian orang. Perawatan ini termasuk obat-obatan yang meningkatkan sistem kekebalan dan memungkinkan tubuh melawan kanker.
Mereka tidak bekerja untuk semua orang, tetapi untuk beberapa orang dengan stadium 3A NSCLC, mereka menyediakan cara untuk mengelola penyakit dalam jangka panjang tanpa penyebaran kanker atau gejala mengganggu cara hidup.
Misalnya, obat Infinzi (durvalumab) dapat digunakan setelah kemoterapi dan radiasi untuk meningkatkan kelangsungan hidup bebas perkembangan selama beberapa tahun.
Pilihan untuk Mengobati NSCLCPrognosa
Tingkat kelangsungan hidup lima tahun secara keseluruhan dengan kanker paru stadium 3A adalah sekitar 13%, tetapi ini sangat bervariasi tergantung pada penunjukan tumor, penyebaran, dan metastasis.
Perawatan tertentu menunjukkan janji untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. Operasi invasif, misalnya, sekarang lebih berhasil dalam hal ini.
Di masa lalu, jenis operasi tertentu tidak dianjurkan untuk kanker stadium 3A. Saat ini, ketika dihadapkan pada tumor besar, ahli bedah dapat melakukan lobektomi penuh (pengangkatan salah satu dari lima lobus yang membentuk paru-paru Anda) atau pneumonektomi (pengangkatan total satu paru) dengan hasil yang baik.
Prosedur pembedahan radikal untuk tumor besar pada stadium 3A dapat memberikan peningkatan 50% pada angka kelangsungan hidup lima tahun.
Mengatasi
Dari semua tahapan kanker paru-paru, stadium 3A adalah yang paling bervariasi dan memiliki jumlah pilihan pengobatan terbanyak. Itulah mengapa sangat penting untuk terlibat langsung dengan pengambilan keputusan selama perawatan Anda.
Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung untuk mendapatkan dukungan emosional, tetapi juga karena kelompok ini dapat membantu Anda tetap mendapat informasi tentang uji klinis yang mungkin sesuai untuk situasi khusus Anda.