Prosedur dan Hasil Sitologi Sputum

Posted on
Pengarang: Virginia Floyd
Tanggal Pembuatan: 12 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 15 November 2024
Anonim
Sitologi pada spesimen urin dan sputum
Video: Sitologi pada spesimen urin dan sputum

Isi

Sitologi dahak mengacu pada pemeriksaan dahak (lendir) di bawah mikroskop untuk mencari sel abnormal atau kanker. Dahak, atau dahak, adalah cairan yang disekresikan oleh sel-sel di saluran pernapasan bagian bawah seperti bronkus dan trakea. Ini berbeda dari air liur, karena mengandung sel-sel yang melapisi saluran pernapasan. Jika dokter Anda telah merekomendasikan sitologi dahak, apa yang diperlukan dan bagaimana sampel diambil. Kapan tes ini direkomendasikan dan apa batasan dalam menggunakannya sebagai skrining untuk kanker paru-paru?

Tujuan Tes

Ada sejumlah alasan mengapa dokter mungkin memesan tes sitologi dahak. Beberapa di antaranya adalah:

  • Batuk, terutama batuk terus menerus
  • Sesak napas
  • Nyeri paru-paru (nyeri yang dimulai di daerah paru-paru)
  • Kelainan pada rontgen dada atau CT scan
  • Terkena tuberkulosis

Sitologi dahak dapat dilakukan untuk mendiagnosis berbagai kondisi termasuk:

Kanker paru-paru

Sitologi dahak, setidaknya saat ini, bukanlah tes yang baik untuk skrining kanker paru-paru. Dalam satu studi yang membandingkan keefektifan sitologi dahak dengan CT scan spiral dosis rendah untuk mendiagnosis kanker paru-paru pada orang tanpa gejala (orang yang tidak memiliki gejala kanker paru-paru tetapi memiliki peningkatan risiko penyakit), hasil tes positif 58% dari waktu. Ini berarti bahwa sitologi sputum saja meleset dari diagnosis hingga 42%. Tes ini lebih akurat dalam mendiagnosis karsinoma sel skuamosa paru-paru daripada adenokarsinoma paru.


Sitologi dahak, bagaimanapun, dapat membantu jika sel kanker paru-paru ditemukan dalam dahak, dan risiko diagnosis positif palsu (munculnya sel kanker paru-paru pada sampel ketika kanker paru-paru tidak benar-benar ada) sangat rendah (kurang dari 1) %). Sitologi dahak juga tidak memiliki kemampuan untuk menentukan lokasi kanker atau untuk secara akurat menentukan subtipe kanker paru (histologi) yang ada, sehingga diperlukan tes lebih lanjut.

Asma

Sitologi sputum juga dapat dilakukan untuk mencari jumlah eosinofil dalam sampel sputum. Eosinofil adalah sejenis sel darah putih yang hadir dalam jumlah yang meningkat dengan alergi. Studi menunjukkan bahwa menentukan eosinofil dahak berguna bila dikombinasikan dengan gejala untuk menyesuaikan pengobatan asma dan mengurangi jumlah eksaserbasi asma.

Tuberkulosis

Jenis sitologi sputum khusus dapat dilakukan untuk mendiagnosis tuberkulosis.

Radang paru-paru

Dalam prosedur ini, ahli patologi mungkin melihat bakteri. Berdasarkan bentuk tertentu dari bakteria (apakah bentuknya bulat atau seperti batang), dan bentuknya dengan noda yang berbeda, dokter Anda dapat memilih antibiotik terbaik untuk memulai pengobatan. Pneumonia sering kali pertama kali diobati dengan cara ini karena organisme pasti yang ada mungkin tidak ditentukan selama 48 jam atau lebih (saat hasil kultur dahak tersedia). Sitologi dahak dapat mempersempit pilihan antibiotik yang benar atau kombinasi antibiotik secara signifikan.


Risiko dan Kontraindikasi

Seperti tes medis lainnya, mungkin ada risiko yang terkait dengan pemeriksaan sitologi dahak, tetapi "risiko" yang paling penting adalah bahwa tes tersebut akan melewatkan apa yang dicari. Karena tes tersebut mengharuskan orang untuk "batuk" dahak, mungkin tidak nyaman dan dapat merangsang "batuk" batuk untuk orang dengan penyakit paru-paru.

Sebelum Tes

Sebelum Anda menjalani tes sitologi dahak, dokter Anda akan menjelaskan apa yang diperlukan untuk prosedur ini dan mendiskusikan apa yang diharapkannya. Dia akan bertanya tentang gejala yang mengarah ke tes, serta kondisi medis sebelumnya dan riwayat penyakit paru-paru atau kanker paru-paru dalam keluarga.

Pengaturan waktu

Tes itu sendiri hanya membutuhkan waktu beberapa menit, tetapi penting untuk memberikan waktu untuk berbicara dengan dokter Anda (jika itu akan dilakukan sebagai bagian dari janji temu) atau menjawab pertanyaan apa pun yang akan dimiliki teknisi jika dilakukan di janji temu saja .

Lokasi

Sitologi dahak sering dilakukan di klinik Anda, tetapi juga dapat dilakukan di laboratorium rumah sakit.


Apa yang Harus Dipakai

Karena Anda akan diminta untuk menarik napas dalam-dalam dan mengeluarkan dahak, Anda harus mengenakan pakaian yang nyaman dan pakaian yang mudah dicuci jika sebagian dahak menetes ke pakaian Anda.

Selama ujian

Kebanyakan orang dapat menyelesaikan tes sitologi dahak di ruang pemeriksaan tempat mereka menemui dokter, atau di ruang laboratorium yang berdekatan.

Sebelum Tes

Sebelum Anda mengambil sampel sitologi sputum, dokter atau perawat Anda akan memberi Anda instruksi khusus untuk diikuti. Pada hari prosedur, Anda pasti ingin berkumur dengan hati-hati dan gigi, tetapi penting untuk tidak menggunakan pasta gigi. Anda mungkin ingin mengeluarkan ingus sebelum prosedur untuk meminimalkan jumlah drainase saluran napas bagian atas yang Anda miliki.

Sepanjang Tes

Selama tes Anda, Anda akan diminta untuk batuk paksa ke dalam wadah. (Sitologi dahak juga dapat dilakukan selama bronkoskopi, dan akan sedikit berbeda).

Saat Anda melakukan prosedur, perawat akan membantu Anda menarik napas dalam dan mengeluarkan cairan dari dalam dada. Penting untuk mengeluarkan cairan seolah-olah Anda sedang batuk daripada meludah. Orang sering kali harus mencoba mendapatkan sampel lebih dari sekali, karena akan lebih sulit mendapatkan dahak daripada air liur.

Menafsirkan Tes

Setelah sampel dahak diperoleh, itu dilihat di bawah mikroskop. Pewarnaan khusus dapat dilakukan, dan teknik lain untuk lebih menentukan apa yang dilihat. Jika terdapat bakteri, sampel kemudian akan ditempatkan dalam kultur dan ditumbuhkan (kultur sputum) untuk menentukan dengan tepat bakteri mana yang menyebabkan infeksi.

Sitologi Sputum dan Kanker Paru

Meskipun prosedur ini belum terbukti sebagai tes skrining yang efektif untuk kanker paru-paru, bila dilakukan pada seseorang dengan gejala, terkadang dapat menghasilkan diagnosis kanker paru.

Meskipun ditemukan bahwa sitologi dahak tidak memadai sebagai tes skrining, penelitian terus dilakukan untuk melihat kemungkinan perannya dalam diagnosis kanker paru-paru. Secara umum, tumor di dalam atau di dekat saluran udara besar lebih mungkin terjadi. untuk melepaskan sel kanker ke dalam saluran udara yang akan muncul dalam sampel dahak.

Dalam beberapa tahun terakhir, jenis kanker paru yang paling umum telah berubah. Di tahun-tahun sebelumnya, karsinoma sel skuamosa paru-paru dan bahkan kanker paru-paru sel kecil lebih umum terjadi. Kanker ini cenderung tumbuh di dekat saluran udara yang besar. Sekarang jenis kanker paru yang paling umum adalah adenokarsinoma paru. Kanker ini cenderung tumbuh di daerah luar paru-paru yang jauh dari saluran udara. Oleh karena itu, kemungkinan sitologi dahak akan memainkan peran yang lebih kecil dalam deteksi kanker paru di masa depan.

Alasan lain untuk penurunan kebutuhan akan sitologi dahak adalah karena kami sekarang memiliki tes skrining untuk kanker paru-paru yang efektif, setidaknya pada mereka yang memenuhi kriteria skrining. Meski begitu, studi sedang berlangsung.Sitologi sputum yang dirancang untuk mencari mutasi EGFR atau KRAS sedang dievaluasi. Selain itu, penyelidikan baru-baru ini terhadap RNA non-coding yang panjang dalam sputum (melihat perubahan molekuler dalam sputum) menunjukkan bahwa sitologi sputum dapat dihidupkan kembali sebagai alat non-invasif yang lebih luas dalam diagnosis kanker paru-paru di masa depan.

  • Bagikan
  • Balik
  • Surel
  • Teks