Isi
Duduk di perut kiri atas yang dilindungi oleh tulang rusuk, limpa adalah organ terbesar dari sistem limfatik, yang memainkan peran penting dalam fungsi kekebalan. Terletak tepat di bawah diafragma dan di sisi perut bagian bawah, organ ini mendaur ulang sel darah merah tua dan merupakan tempat penyimpanan trombosit dan sel darah putih.Secara klinis, limpa bisa membesar (suatu kondisi yang disebut splenomegali) karena berbagai kondisi, termasuk kanker, tekanan dari pembuluh darah, serta infeksi bakteri atau virus. Lebih lanjut, organ ini memiliki insiden cedera yang relatif tinggi; tergantung pada cakupan masalahnya, operasi pengangkatan yang disebut splenektomi mungkin diperlukan.
Ilmu urai
Struktur
Pada orang dewasa, limpa adalah organ berwarna ungu yang ukurannya kira-kira sebesar kepalan tangan. Itu tercakup dalam peritoneum visceral, membran halus yang terdiri dari dua lapisan sel, yang mengeluarkan cairan dan berfungsi sebagai pelindung. Namun, ada lubang di membran ini yang disebut hilus limpa, yang memungkinkan arteri limpa. dan vena untuk mengedarkan darah ke organ.
Organ ini ditahan oleh tiga ligamen utama, terhubung ke struktur utama dan organ di sekitar limpa. Dua di antaranya menghubungkan lambung ke hilus - ligamen gastrosplenik, yang muncul dari kelengkungan lambung, dan ligamen splenorenal yang menempel pada ginjal kiri. Akhirnya, ligamen frenikokolika berjalan dari usus besar ke limpa.
Khususnya, limpa terdiri dari dua jenis jaringan: pulpa putih dan pulpa merah. Yang pertama terkait dengan produksi sel darah putih dan terdiri dari struktur yang disebut selubung limfoid periarteriolar (PALS) dan nodul limfatik. Pada gilirannya, pulpa merah yang tersusun atas pembuluh darah lebar yang disebut sinusoid limpa bekerja untuk menyaring darah dan menyimpan unsur-unsur yang membantu memperbaiki luka. Jaringan ini dipisahkan oleh zona marginal, batas membran yang juga berfungsi sebagai penyaringan.
Lokasi
Limpa berada di bagian kiri atas perut atau daerah "hipokondriak", yang menempatkannya tepat di belakang perut, dengan ginjal kiri tepat di sebelah kanan, dan diafragma tepat di atasnya. Dengan demikian, permukaan limpa yang menghadap ke depan dan ke belakang ditentukan oleh apa yang dihadapinya, dengan lateral permukaan diafragma pas ke dalam ruang saat berbatasan dengan diafragma. Sisi lain, permukaan medial yang berlubang oleh hilus, meliputi area kolik (berdekatan dengan lekukan usus), area lambung di sebelah lambung, serta area ginjal di samping ginjal kiri.
Variasi Anatomi
Meskipun relatif jarang, ada beberapa variasi anatomi limpa yang menonjol. Ini termasuk:
- Perubahan bentuk: Hadir saat lahir, dalam beberapa kasus limpa mungkin memiliki fitur tambahan atau variasi bentuk, termasuk lobulasi, di mana lobulus yang biasanya menghilang sebelum kelahiran tetap ada. Ini dapat bervariasi dalam ukuran dan lokasi. Selain itu, beberapa limpa mungkin menunjukkan celah atau lekukan, beberapa di antaranya bisa sangat besar sehingga membuat organ tampak seperti ada pita di sekelilingnya.
- Limpa yang mengembara: Kasus yang jarang terjadi ini, terjadi pada 0,13% orang, ditandai dengan limpa yang bermigrasi dari lokasi biasanya di kuadran atas perut. Hal ini dapat terjadi secara bawaan karena tidak adanya atau malformasi ligamen yang menahannya pada posisinya. Ini juga dapat terjadi karena kehamilan atau distrofi otot (kondisi yang ditandai dengan kemunduran otot) dan dikaitkan dengan berbagai kondisi lain, termasuk limfoma Hodgkin (kanker bagian sistem kekebalan).
- Limpa aksesori: Hal ini terjadi ketika dua kuncup yang biasanya bersatu untuk membentuk limpa selama masa kehamilan gagal melakukannya, menyebabkan sebagian kecil (disebut bintil) tersisa terpisah dari organ lainnya. Ini terjadi pada sekitar 10% populasi.
- Polysplenia (penyakit Chaudhry): Dalam kondisi yang relatif jarang ini, ada banyak limpa kecil daripada satu organ tetap. Kegagalan perkembangan ini lebih sering terjadi pada wanita.
Fungsi
Sebagai bagian dari sistem limfatik, limpa melayani berbagai fungsi utama dan yang saling terkait yang melibatkan suplai darah tubuh; Namun, terlepas dari pentingnya apa yang dilakukannya, tubuh dapat bertahan hidup tanpanya. Jika diangkat atau rusak, hati, sumsum tulang, kelenjar getah bening, dan organ di sekitarnya dapat mengambil sebagian dari fungsinya. Namun, suplementasi medis seringkali dibutuhkan dalam kasus seperti itu.
Salah satu fungsi utamanya adalah organ ini menyaring darah, membuang benda asing, mikroba, dan sel darah merah yang rusak (sel darah merah) di pulpa merahnya. Ini dilakukan dengan menyaring tubuh seperti itu ke sel darah putih khusus yang disebut limfosit yang terletak di nodul limfa. Selanjutnya, sel darah merah didaur ulang di jaringan ini, dan ia menyimpan sel darah putih (WBC) serta trombosit (sel yang membantu pembekuan), yang dilepaskan untuk membantu penyembuhan bila ada infeksi atau cedera.
Dalam pulpa putihnya, limpa menghasilkan sel darah putih (leukosit), dan mensintesis antibodi, sehingga penting untuk fungsi kekebalan. Secara khusus, jaringan ini adalah tempat produksi limfosit (sel darah putih yang sangat terlibat dalam fungsi kekebalan) yang membentuk antibodi.
Kondisi Terkait
Seperti disebutkan di atas, sementara limpa bukanlah organ yang sepenuhnya penting, limpa dapat terlibat dalam sejumlah masalah kesehatan, dengan beberapa kelainan atau penyakit yang mengancam jiwa. Seringkali, splenektomi - pengangkatan limpa - diperlukan sebagai pengobatan untuk kondisi ini, meskipun terkadang tindakan yang lebih konservatif dapat berhasil. Yang paling menonjol dari kondisi ini meliputi:
- Pecah: Mengingat lokasinya, limpa adalah organ perut yang paling sering mengalami cedera, sesuatu yang dapat terjadi karena trauma tumpul, luka tusuk, atau patah tulang rusuk. Saat robek, kapsul di sekitarnya robek, dan darah bisa bocor ke rongga sekitarnya (pendarahan internal). Terkadang kebocoran tersebut merupakan bencana besar, yang mengakibatkan keadaan darurat medis.
- Splenomegali: Pembesaran limpa-splenomegali-dapat terjadi karena berbagai alasan, termasuk infeksi virus atau bakteri, gangguan sirkulasi darah, kanker, atau masalah lainnya. Karena risiko ruptur meningkat, pembedahan mungkin diperlukan.
- Purpura trombositopenik idiopatik: Ini adalah kelainan darah yang jarang terjadi, ditandai dengan jumlah trombosit yang rendah karena aktivitas antibodi yang berlebihan. Meskipun seringkali asimtomatik, kondisi ini dapat menyebabkan memar dan pendarahan internal yang berlebihan.
- Infeksi: Setelah splenektomi, sebagian sistem kekebalan pasien terganggu. Mereka rentan terhadap infeksi bakteri tertentu, termasuk Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, dan Haemophilus influenzae, dan vaksinasi terhadap organisme ini diperlukan.Setelah splenektomi, orang tersebut sering diberikan antibiotik untuk waktu yang lama dan setelah itu mungkin memerlukan antibiotik pencegahan bila berisiko terinfeksi.
- Anemia sel sabit: Fungsi limpa dapat terhambat oleh anemia sel sabit, penyakit yang mempengaruhi bentuk sel darah merah.
Tes
Penilaian fungsi limpa melibatkan beberapa jenis tes dan akan bervariasi berdasarkan gejala yang dilaporkan. Ini adalah:
- Pemeriksaan fisik: Dalam beberapa kasus splenomegali, dokter sebenarnya dapat mendeteksi peradangan dengan sentuhan.
- Tes darah: Karena aktivitas limpa terkait erat dengan tingkat sel darah merah dan putih - serta adanya antibodi - tes darah merupakan penilaian awal aktivitas limpa.
- Pencitraan: Setelah pemeriksaan awal menemukan masalah, ultrasound, computerized tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), atau sinar-X digunakan untuk memungkinkan dokter melihat lebih dekat bentuk dan kesehatan limpa.
- Biopsi sumsum tulang: Biopsi adalah saat dokter mengangkat sepotong jaringan untuk memeriksa keberadaan kanker atau masalah lain. Meskipun tidak disarankan menggunakan bagian limpa untuk ini, sumsum tulang - penglihatan yang terkait erat dengan perkembangan sel darah - dapat dinilai.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks