Revisi Operasi Penggantian Lutut

Isi

• Berapa Lama Pengganti Berlangsung
• Alasan Mengapa Penggantian Revisi Diperlukan
• Bagaimana Implan Habis
• Mengapa Revisi Lebih Kompleks
• Hasil Revisi Penggantian Lutut

Operasi penggantian lutut revisi adalah prosedur yang dilakukan untuk mengganti implan lutut yang tidak lagi berfungsi dengan baik. Implan pengganti lutut dirancang untuk bertahan lama, tetapi tidak bertahan selamanya, dan ada sejumlah masalah yang dapat terjadi sehingga memerlukan operasi ulang untuk mengganti implan.

Revisi penggantian lutut adalah operasi besar karena melakukan operasi penggantian bisa jauh lebih rumit pada waktu kedua (atau ketiga, atau keempat ...) dalam persendian. Seiring waktu, jaringan parut, keropos tulang, dan ketidakstabilan semuanya dapat berkontribusi membuat operasi berulang menjadi perawatan yang jauh lebih sulit.

Berapa Lama Pengganti Berlangsung

Kebanyakan penggantian lutut berlangsung beberapa dekade, beberapa lebih lama. Namun, ada kalanya penggantian lutut perlu dilakukan ulang setelah bertahun-tahun atau bahkan hanya beberapa bulan. Memahami mengapa penggantian lutut telah aus sangat penting untuk melakukan penggantian lutut revisi yang sukses.

Penggantian lutut rata-rata berlangsung lebih dari dua dekade, tetapi ada laporan bahwa implan bertahan lebih lama, dan bahan baru serta teknik bedah diharapkan dapat memberikan penggantian lutut yang lebih tahan lama. Meskipun demikian, ada kalanya penggantian lutut dapat berlangsung dalam waktu yang sangat singkat, bahkan pada pasien yang sehat. Sebagian kecil pasien (sekitar 1-2%) akhirnya membutuhkan penggantian lutut mereka direvisi dalam beberapa tahun setelah operasi awal mereka.

Alasan Mengapa Penggantian Revisi Diperlukan

Penggantian revisi dilakukan karena sejumlah alasan. Beberapa yang lebih umum termasuk:

• Melonggarkan implan
• Infeksi sendi
• Ketidakstabilan lutut
• Malalignment bagian

Banyak orang akhirnya menjalani penggantian lutut revisi karena masalahnya menyebabkan rasa sakit yang signifikan. Meskipun rasa sakit bisa menjadi masalah itu sendiri, operasi penggantian lutut revisi tidak boleh dilakukan tanpa memahami mengapa rasa sakit itu terjadi. Melakukan operasi jenis ini untuk nyeri tanpa penyebab yang teridentifikasi tidak mungkin memberikan hasil yang baik. Sebaliknya, penyebab masalah penggantian lutut perlu dipahami secara tepat, dan perlu ada rencana untuk mengatasi masalah tersebut dengan implan. Operasi tanpa rencana yang jelas untuk mengatasi masalah tidak mungkin membantu.

Bagaimana Implan Habis

Kebanyakan penggantian lutut dilakukan dengan tutup logam yang menutupi ujung tulang paha dan bagian atas tulang kering. Di antara tutup logam ini ada sepotong plastik yang memberikan permukaan halus untuk menekuk implan. Plastik bisa aus seiring waktu, baik sebagai lambat, bertahap aus, atau kegagalan bencana yang tiba-tiba.

Ada beberapa situasi di mana keausan dapat dipercepat. Situasi ini termasuk ketika penyelarasan implan tidak ideal, ketika lutut tidak stabil (terlalu longgar), atau jika pasien melakukan aktivitas yang memberi terlalu banyak tekanan pada implan. Mengetahui aktivitas mana yang dapat menyebabkan kerusakan pada implan pengganti lutut dapat membantu memastikan komponen tersebut bertahan selama mungkin.

Mengapa Revisi Lebih Kompleks

Penggantian revisi sulit karena beberapa alasan. Pertama, ketika seseorang menjalani operasi, jaringan parut berkembang, dan jaringan lunak menjadi kurang dapat diidentifikasi. Melakukan operasi kedua selalu lebih sulit. Kedua, saat melakukan penggantian lutut, tulang diangkat. Saat melakukan revisi lutut, seringkali lebih banyak tulang yang harus diangkat, dan beberapa mungkin hilang karena masalah dengan implan. Mempertahankan tulang yang memadai untuk mendukung implan baru bisa menjadi suatu tantangan. Terakhir, mendapatkan lutut yang cukup fleksibel untuk memungkinkan gerakan, namun cukup stabil untuk membuat Anda tetap stabil, juga lebih sulit dalam situasi revisi.

Hasil Revisi Penggantian Lutut

Hasil penggantian lutut revisi kurang menguntungkan dibandingkan dengan operasi penggantian pertama. Meskipun demikian, hasilnya cukup bervariasi, karena beberapa masalah yang memerlukan pembedahan kedua jauh lebih mudah ditangani, dan yang lainnya sangat kompleks.

Masalah dalam mencoba membandingkan hasil revisi penggantian lutut adalah alasan untuk melakukan operasi, dan luasnya prosedur pembedahan, sangat bervariasi sehingga sulit untuk menarik kesimpulan pada data. Namun, sebagian besar penelitian tentang penggantian lutut revisi menunjukkan peningkatan fungsi pada kebanyakan pasien (80% atau lebih).