Isi
- Masalah Umum yang Mempengaruhi Ligamen Tulang Belakang
- Ligamentum Longitudinal Anterior
- Ligamentum Longitudinal Posterior
- Ligamentum Flavum
- Ligamen Supraspinous dan Interspinous
- Ligamentum Nuchae
- Ligamen Intertransversal
Ligamen tulang belakang juga memberikan stabilitas pada kolom. Mereka melakukan ini dengan membatasi derajat pergerakan ke arah yang berlawanan dengan lokasi mereka. Misalnya, ligamentum longitudinal anterior Anda (lihat detailnya di bawah) terletak di depan badan vertebral Anda. Saat Anda melengkung ke belakang, itu mencegah Anda melangkah terlalu jauh.
Masalah Umum yang Mempengaruhi Ligamen Tulang Belakang
Seiring bertambahnya usia, ligamen kita mungkin mengalami penebalan, suatu kondisi yang disebut hipertrofi. Hipertrofi dapat menyebabkan gejala seperti nyeri yang berhubungan dengan saraf. Hipertrofi dapat berkembang lebih jauh, menjadi osifikasi, atau pengerasan ligamen. Osifikasi dapat meningkatkan gejala saraf, yang mungkin termasuk menekan atau mengiritasi sumsum tulang belakang (disebut mielopati). Bergantung pada sejumlah faktor, ligamen tulang belakang yang mengeras dapat memicu perkembangan stenosis tulang belakang.
Peneliti dari Klinik Tulang Belakang Rumah Sakit Good Samaritan di Los Angeles memperkirakan bahwa 25% orang dengan gejala mielopati yang, seperti yang kita diskusikan secara singkat di atas, berhubungan dengan iritasi atau kompresi sumsum tulang belakang, menunjukkan tanda-tanda OPLL. (OPLL adalah singkatan dari osifikasi ligamentum longitudinal posterior. Lihat di bawah untuk informasi lebih lanjut tentang ligamentum longitudinal posterior.)
Jika Anda mengalami trauma pada tulang belakang Anda (misalnya, dari whiplash), ligamen Anda mungkin saja cedera. Jika cedera pada ligamen Anda cukup parah, hal itu dapat menyebabkan ketidakstabilan tulang belakang. Ketidakstabilan dapat didefinisikan sebagai ketika tulang dan ligamen yang menyusun sendi intervertebralis Anda (juga dikenal sebagai segmen vertebralis) tidak dapat lagi mempertahankan kesejajaran normal ketika harus menanggung beban. Ketidakstabilan dapat memperburuk cedera awal, dan tentu saja, menyebabkan rasa sakit. Ini juga dapat menyebabkan deformitas tulang belakang. Ligamen yang cedera yang menyebabkan ketidakstabilan tulang belakang mungkin memerlukan pembedahan.
Di bawah ini adalah daftar ligamen utama yang mempengaruhi pergerakan kolom vertebral, bersama dengan lokasi dan "pekerjaan" mereka, yaitu arah yang membatasi pergerakan berlebihan.
Ligamentum Longitudinal Anterior
Ligamentum longitudinal anterior adalah pita padat panjang dari jaringan ikat - semua ligamen terbuat dari beberapa jenis jaringan ikat - yang dimulai dari vertebra pertama (atlas) dan bagian depan pangkal tengkorak ke bagian depan sakrum. Itu terletak di sisi depan tubuh vertebral. Ligamen ini juga bercabang, di setiap tingkat individu, menjadi serat pendek yang berada di antara tulang belakang, dan masuk ke bagian depan cakram. Dengan cara ini, ligamentum longitudinal anterior memberikan dukungan pada cakram.
Ligamentum longitudinal anterior membatasi ekstensi ke belakang, yang merupakan tindakan melengkung ke belakang. Ini adalah satu-satunya ligamen tulang belakang yang membatasi ekstensi.
Ligamentum Longitudinal Posterior
Seperti ligamentum longitudinal anterior, ligamentum longitudinal posterior dimulai dari pangkal oksiput (ingat, itu adalah dasar tengkorak Anda), dan meluas hingga ke sakrum. Dan seperti ligamentum longitudinal anterior, cabang posterior menjadi serat pendek yang melintasi sendi intervertebralis, dan berakhir, kali ini, di bagian belakang diskus.
Perbedaan besar antara ligamentum longitudinal anterior dan posterior, dan yang menentukan arah pergerakan batas ligamen, adalah lokasinya: Ligamentum longitudinal posterior (PLL) terletak di kanal tulang belakang di bagian belakang badan vertebral. Anterior (ALL) terletak di bagian depan tubuh (dan bukan di kanal tulang belakang). PLL juga lebih sempit dan lebih lemah dari ALL.
Ligamentum longitudinal posterior membatasi fleksi tulang belakang (yaitu membungkuk ke depan).
Ligamentum Flavum
Flavum ligamen berjalan secara vertikal dari vertebra sumbu (ingat itu adalah tulang ke-2 di leher) ke sakrum. Itu terletak di antara lamina vertebra. Pada setiap tingkat vertebral, serabut berasal dari lamina superior (istilah superior mengacu pada lokasi di atas, secara relatif berbicara) dan terhubung ke lamina inferior (yaitu lamina tepat di bawah). Ligamentum flavum membatasi fleksi tulang belakang (membungkuk ke depan), terutama fleksi mendadak. Fungsi ini memungkinkan ligamentum flavum melindungi cakram Anda dari cedera.
Frase ligamentum flavum berarti "ligamen kuning". Ligamentum flavum terbuat dari jaringan elastis (pucat) berwarna kuning. Jaringan ini mirip dengan jenis jaringan ikat yang terdiri dari ligamen tulang belakang lainnya, kecuali ada tingkat elastisitasnya. Kualitas elastis ligamentum flavum membantu mempertahankan lekuk tulang belakang Anda selama bergerak dan membantu batang tubuh tegak setelah Anda membungkuk ke depan.
Ligamen Supraspinous dan Interspinous
Ligamen supraspinous dan interspinous keduanya membatasi fleksi (tekukan ke depan).
Terletak di belakang, ligamen supraspinous adalah jaringan seperti tali yang kuat yang menghubungkan ujung proses spinosus dari sakrum Anda hingga C7 (atau dikenal sebagai pangkal leher). Menjelang leher, itu menyatu dengan ligamente nuchae.
Ligamen interspinous menghubungkan seluruh proses spinosus secara vertikal. Ligamentum interspinous dimulai dari akar proses spinosus, di mana ia muncul dari cincin tulang yang terletak di bagian belakang tubuh vertebra masing-masing, dan memanjang hingga ke ujung. Jaringan ikat yang terdiri dari proses interspinous jauh lebih lemah daripada jaringan ikat supraspinous.
Ligamentum Nuchae
Juga dikenal sebagai ligamen nuchal, ligamen ini terletak di bagian belakang leher Anda. Ini menyatu dengan ligamen supraspinous, yang seperti yang telah kita bahas, adalah tali pusat yang panjang dan kuat yang menghubungkan sebagian besar ujung (yaitu lumbal dan toraks) dari proses spinosus Anda.
Ligamentum nuchae pergi dari dua tempat di atau dekat bagian belakang tengkorak Anda dan meluas melalui semua proses spinosus serviks (leher).
Ligamentum nuchae sangat kuat. Di beberapa tempat sebenarnya cukup keras untuk menggantikan tulang, sehingga menyediakan tempat perlekatan untuk otot leher yang terletak di area di mana proses spinosus serviks tidak cukup lama untuk mencapai otot. Ini adalah luas antara C3 dan C5.
Ligamen Intertransversal
Ligamen intertransversal pergi dari proses transversal vertebra superior (ingat, superior mengacu pada lokasi di atas, secara relatif) ke proses transversal vertebra di bawahnya. Ligamen intertransversal menghubungkan proses ini bersama-sama dan membantu membatasi aksi tekukan samping (fleksi lateral). Mereka juga membentuk semacam batas antara tubuh di depan dan cincin tulang di belakang tulang belakang.
Mengenai kekuatan ligamen intertransversal, di leher, terdiri dari serat jaringan ikat yang tersebar; di area punggung bawah, sangat, sangat tipis. Di area toraks (punggung tengah), ligamen intertransversal lebih keras dan lebih berserat.
Sekarang Anda tahu ABC ligamen Anda. Ini adalah ligamen tulang belakang yang mempengaruhi semua atau setidaknya sebagian besar tulang belakang. Ligamen tulang belakang lainnya khusus untuk area seperti leher atau sakrum dan sendi sakroiliaka. Saya akan membahasnya di artikel terpisah. Saya pikir ABC dari ligamen tulang belakang cukup untuk menyerap dalam satu kali duduk, bukan?