Gambaran Umum Kompresi Tulang Belakang

Isi

• Gejala
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan
• Mengatasi

Kompresi sumsum tulang belakang - juga disebut cervical spondylotic myelopathy (CSM) - disebabkan oleh kondisi apa pun yang memberi tekanan pada sumsum tulang belakang. Sumsum tulang belakang adalah kumpulan saraf yang mengalir di tengah punggung. Ia mengirimkan pesan bolak-balik dari otak ke otot dan jaringan lunak. Saat sumsum tulang belakang bergerak ke belakang, itu dilindungi oleh tulang belakang, yang merupakan tumpukan tulang yang menahan tubuh tegak. Saraf dari sumsum tulang belakang berjalan melalui berbagai celah antara tulang belakang dan kemudian ke otot.

Kompresi sumsum tulang belakang dapat terjadi di mana saja di tulang belakang, termasuk di leher (tulang belakang leher) dan batang tubuh (tulang belakang toraks). Gejala kompresi sumsum tulang belakang dapat berkembang secara tiba-tiba atau bertahap. Kondisi ini dapat diobati, dan pengobatan dapat mencakup terapi suportif, pengobatan, dan pembedahan.

Gejala

Bergantung pada penyebab kompresi sumsum tulang belakang, gejala dapat berkembang perlahan atau cepat. Beberapa cedera dapat menyebabkan gejala langsung. Beberapa kondisi kesehatan - seperti tumor atau infeksi - dapat menyebabkan gejala yang muncul secara bertahap selama berhari-hari atau bahkan berminggu-minggu. Keausan tulang belakang membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk berkembang.

Gejala umum kompresi sumsum tulang belakang meliputi:

• Masalah keseimbangan
• Nyeri dan kaku di leher, punggung atas atau punggung bawah
• Nyeri terbakar yang menyebar ke lengan, bokong, atau kaki, disebut linu panggul
• Mati rasa, lemah, dan / atau kram di tangan, lengan, atau tungkai
• Hilangnya rasa di kaki
• Masalah koordinasi tangan
• Lemah pada salah satu kaki atau kedua kaki yang menyebabkan pincang

Kompresi sumsum tulang belakang dapat mempengaruhi keterampilan motorik halus dan koordinasi. Ini termasuk koordinasi otot halus dan aktivitas sehari-hari, seperti menulis tangan atau mengancing baju. Kompresi sumsum tulang belakang juga dapat memengaruhi gaya berjalan (cara berjalan seseorang), refleks, rentang gerak, dan gerakan otot.

Sindrom Cauda Equina

Tekanan pada punggung bawah dapat menyebabkan gejala yang lebih serius, karakteristik dari kondisi yang disebut sindrom cauda equina. Sindrom cauda equina adalah keadaan darurat dan memerlukan perjalanan ke ruang gawat darurat.

Gejalanya meliputi:

• Kehilangan kontrol kandung kemih atau usus
• Mati rasa yang parah dan meningkat di antara kaki, paha bagian dalam, dan bagian belakang kaki - gejala yang dikenal sebagai anestesi pelana
• Nyeri hebat dan kelemahan yang menyebar ke salah satu atau kedua kaki, membuatnya lebih sulit untuk bergerak (bahkan saat duduk) atau berjalan

Pada orang dengan sindrom cauda equina, kompresi terbatas pada tulang belakang lumbar (punggung bawah) di bawah konus medullaris (bagian bawah sumsum tulang belakang).

Anda tidak perlu mengalami semua tanda sindrom cauda equina agar diagnosis dapat dibuat atau Anda harus segera mencari pertolongan medis. Perhatian medis segera penting untuk mencegah kerusakan permanen dan kemungkinan kelumpuhan permanen pada kaki.

Penyebab

Kompresi sumsum tulang belakang memiliki banyak kemungkinan penyebab. Namun, dalam beberapa kasus, kompresi dapat terjadi secara tiba-tiba dan tidak ada penyebab yang diketahui dapat ditentukan.

Penyebab potensial kompresi sumsum tulang belakang meliputi: 

Kondisi degeneratif: Penyakit cakram degeneratif adalah bagian normal dari penuaan. Ini terjadi ketika cakram tulang belakang di leher atau punggung Anda aus. 

Artritis reumatoid: Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit dimana sistem kekebalan menyerang jaringan sehatnya sendiri. Pada RA, sel kekebalan menyerang sinovium, selaput tipis yang melapisi sendi. Proses ini disebut peradangan, dan saat sinovium meradang, Anda akan merasakan nyeri dan kaku. Peradangan jangka panjang pada tulang belakang leher dapat merusak sendi facet. Sendi facet Anda adalah sendi di tulang belakang yang membuat punggung Anda fleksibel dan memungkinkan Anda untuk membungkuk dan memelintir. Ketika ini terjadi, tulang belakang atas bergeser di atas tulang belakang bawah, menyebabkan kompresi.

Disk Herniasi: Diskus mengalami herniasi ketika pusatnya yang seperti jeli -yang disebut nukleus pulposus- mendorong cincin luarnya (annulus fibrosus). Jika piringan itu aus atau terluka parah, nukleus bisa keluar sepenuhnya. Saat hernia diskus menonjol keluar ke arah sumsum tulang belakang, hal itu memberi tekanan pada sumsum tulang belakang, menyebabkan kompresi. Herniasi diskus juga dapat terjadi dengan gerakan mengangkat, menarik, menekuk, dan memutar. 

Cedera: Cedera apa pun pada tulang belakang - seperti kecelakaan mobil, cedera olahraga, atau jatuh - dapat menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang. 

Taji tulang: Seiring bertambahnya usia, cakram di tulang belakang mereka mulai kehilangan ketinggian dan mulai membengkak. Mereka juga kehilangan kadar air, mengering dan menjadi kaku. Akibatnya adalah runtuhnya ruang disk dan hilangnya ketinggian ruang. Ketika ini terjadi, tulang belakang bergerak semakin dekat dan tubuh merespons piringan yang roboh dengan membentuk taji tulang dalam upaya memperkuat piringan. Taji tulang menyebabkan kekakuan dan penyempitan saluran tulang belakang dan mulai menekan sumsum tulang belakang.

Tumor: Tumor kanker dan jinak (non-kanker) terkadang tumbuh di ruang dekat sumsum tulang belakang. Tumor dapat menekan kabelnya, menyebabkan kompresi.

Tumor tulang belakang berpotensi menyebabkan kelumpuhan dan masalah neurologis. Terkadang, pertumbuhan ini mengancam jiwa dan dapat menyebabkan kecacatan permanen.

Perawatan diperlukan untuk sebagian besar tumor dan mungkin termasuk pembedahan dan pengobatan. Jika tumor bersifat kanker, terapi radiasi dan / atau kemoterapi dianjurkan.

Faktor risiko

Siapa pun dapat melukai sumsum tulang belakangnya atau mengembangkan kondisi kesehatan yang menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang. Meskipun cedera adalah sumber utamanya, beberapa penyebab juga merupakan faktor risiko yang dapat meningkatkan risiko perkembangan kompresi sumsum tulang belakang.

Misalnya, praktik mengangkat yang buruk dapat meningkatkan risiko seseorang melukai leher atau punggungnya, yang menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang. Selain itu, orang yang menderita osteoartritis dan radang sendi memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami kompresi sumsum tulang belakang.

Prevalensi

Penelitian menunjukkan bahwa ada sekitar 11.000 cedera tulang belakang traumatis setiap tahun di Amerika Serikat. Prevalensi global diperkirakan naik 1.298 per satu juta orang setiap tahun. Lebih dari separuh insiden kompresi sumsum tulang belakang terjadi pada orang berusia 16 tahun hingga 30. Tampaknya insiden kompresi sumsum tulang belakang telah meningkat selama 10 tahun terakhir, tetapi insiden kompresi sepertinya tidak berubah.

Pria menyumbang lebih dari 80% dari semua cedera tulang belakang, dan hampir 90% di antaranya terkait dengan olahraga, menurut American Association of Neurological Surgeons. Kedua jenis kelamin sama-sama terpengaruh ketika terjadi kecelakaan mobil, jatuh, dan tembakan. Insiden pada wanita sering kali berkaitan dengan komplikasi medis dan bedah.

Diagnosa

Untuk membuat diagnosis, dokter Anda akan menanyakan pertanyaan tentang gejala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik lengkap. Pemeriksaan akan mencari tanda-tanda yang mengindikasikan kompresi tulang belakang, termasuk refleks abnormal, kelemahan, dan hilangnya rasa pada kaki dan lengan.

Tes yang dapat membantu membuat diagnosis kompresi sumsum tulang belakang meliputi: 

Sinar-X tulang belakang: Foto rontgen mungkin menunjukkan taji tulang mendorong saraf tulang belakang. Mereka mungkin juga menunjukkan keselarasan tulang belakang yang tidak normal.

Pencitraan khusus: Pemindaian computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) dapat memberikan gambaran yang lebih rinci tentang sumsum tulang belakang dan jaringan di sekitarnya.

Studi tambahan: Dokter Anda mungkin juga ingin melakukan myelogram, CT scan khusus yang melibatkan penyuntikan pewarna di kolom tulang belakang, atau elektromiografi, tes listrik yang mengukur aktivitas otot.

Pengobatan

Perawatan untuk kompresi sumsum tulang belakang tergantung pada penyebab dan jenis gejala yang Anda alami.

Banyak kasus kompresi sumsum tulang belakang memang memerlukan pembedahan, tetapi dalam kasus ringan, dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi non-bedah untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup Anda, seperti pengobatan dan terapi fisik.

Pengobatan

Bagi banyak orang, pengobatan dapat membantu meringankan gejala. Ini termasuk: 

Obat anti inflamasi non steroid (NSAID): NSAID, seperti ibuprofen, aspirin, dan naproxen, dapat membantu meredakan dan mengurangi peradangan.

Kortikosteroid oral: Kortikosteroid oral dapat membantu meredakan nyeri dan mengurangi peradangan.

Suntikan steroid epidural: Suntikan steroid yang disuntikkan di ruang di sebelah tulang belakang epidural (penutup sumsum tulang belakang) dapat membantu mengurangi peradangan lokal dan mengurangi rasa sakit dan bengkak. Suntikan tidak akan mengurangi tekanan pada tulang belakang.

Narkotika: Narkotika diresepkan untuk jangka waktu terbatas dan hanya untuk orang yang rasa sakitnya cukup parah dan belum hilang dengan terapi lain.

5 Jenis Pengobatan untuk Mengobati Sakit Kronis

Terapi fisik

Latihan terapi fisik dapat membantu meredakan nyeri, memperkuat otot leher, dan meningkatkan fleksibilitas. Ini juga dapat membantu menjaga kekuatan dan daya tahan sehingga Anda dapat melakukan aktivitas sehari-hari dengan lebih baik. Manipulasi kiropraktik tidak disarankan untuk orang dengan kompresi sumsum tulang belakang.

Kerah Serviks Lembut

Kerah serviks adalah cincin empuk yang membungkus leher dan menahannya di tempatnya. Dokter Anda mungkin merekomendasikan kerah serviks untuk membatasi gerakan leher dan membiarkan otot-otot di leher Anda beristirahat. Kerah pendek hanya disarankan untuk pakaian jangka pendek karena penggunaan jangka panjang dapat mengurangi kekuatan otot di leher.

Operasi

Ketika perawatan non-bedah tidak meredakan gejala, dokter Anda mungkin berbicara dengan Anda tentang apakah operasi dapat membantu. Operasi dekompresi tulang belakang mengacu pada prosedur yang berbeda untuk meredakan gejala kompresi pada sumsum tulang belakang atau akar saraf. Apa yang direkomendasikan dokter Anda akan tergantung pada banyak faktor, termasuk gejala yang dialami dan bagian sumsum tulang belakang yang terlibat.

Pilihan pembedahan meliputi:

Disektomi: Prosedur ini melibatkan pengangkatan sebagian cakram untuk menghilangkan tekanan dari akar di sekitarnya.

Corpectomy: Korpektomi melibatkan pengangkatan sebagian atau seluruh tubuh vertebra untuk mendekompresi sumsum tulang belakang dan saraf. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan beberapa bentuk disektomi.

Laminotomi atau laminektomi: Laminotomi melibatkan pengangkatan lamina, lengkungan tulang sumsum tulang belakang. Dengan laminektomi, seluruh lamina diangkat. Melepaskan lamina meningkatkan ukuran kanal tulang belakang untuk mengurangi tekanan.

Foraminotomi atau foraminektomi: Kedua prosedur ini dilakukan untuk memperluas ujung akar saraf yang keluar dari sumsum tulang belakang dengan membuang sebagian tulang dan jaringan. Foraminektomi melibatkan pengangkatan sejumlah besar tulang dan jaringan.

Pengangkatan osteofit: Prosedur ini melibatkan pengangkatan taji tulang.

Apakah Rujukan ke Ahli Bedah Tulang Belakang Berarti Operasi?

Mengatasi

Anda dapat mencoba beberapa pengobatan rumahan untuk membantu mengatasi rasa sakit dan peradangan, termasuk bantalan pemanas, kompres es, pijat, dan mandi air hangat.

Hal tambahan yang dapat Anda lakukan untuk mempermudah mengatasi rasa sakit dan peradangan akibat kompresi sumsum tulang belakang meliputi:

• Berlatih pernapasan dalam dan meditasi. Kedua aktivitas tersebut dapat membantu tubuh Anda rileks, yang dapat meredakan nyeri.
• Mengurangi stres. Stres dapat memperparah peradangan dan nyeri.
• Olahraga. Bergerak penting untuk mengatasi nyeri secara efektif. Bicarakan dengan dokter Anda tentang latihan apa yang aman dilakukan saat hidup dengan kompresi sumsum tulang belakang.
• Jangan merokok. Merokok memperburuk rasa sakit dengan menyebabkan masalah sirkulasi yang menyebabkan lebih banyak rasa sakit.
• Kurangi alkohol. Alkohol berkontribusi pada masalah tidur, dan kurang tidur memperburuk rasa sakit.
• Alihkan perhatian Anda. Temukan cara untuk mengalihkan perhatian Anda dari rasa sakit sehingga Anda dapat lebih menikmati hidup. Segala aktivitas yang membuat Anda sibuk dan memikirkan hal-hal selain rasa sakit dapat membantu. Anda mungkin tidak dapat menghindari rasa sakit, tetapi setidaknya Anda akan merasa memiliki kendali atas hidup Anda.
• Temukan kasur yang tepat. Mengganti kasur dapat membantu meringankan sebagian nyeri tulang belakang Anda. Cari kasur yang tidak terlalu keras atau terlalu empuk. Kasur yang tepat akan membantu Anda mendapatkan tidur malam yang lebih nyenyak dan meredakan nyeri leher dan / atau punggung Anda.

Bagaimana Manajemen Nyeri Dapat Mengobati dan Mengurangi Berbagai Jenis Kondisi

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Banyak penyebab kompresi sumsum tulang belakang tidak dapat dicegah. Anda dapat mencegah cedera dengan menjaga kesehatan punggung dan mengurangi rasa sakit dengan menjaga berat badan yang sehat dan berolahraga secara teratur.Olahraga teratur memperkuat otot yang menopang punggung dan membantu menjaga tulang belakang tetap fleksibel. Menjaga berat badan yang sehat penting karena kelebihan berat badan dapat membuat punggung Anda stres dan meningkatkan kemungkinan terjadinya kompresi sumsum tulang belakang.

Latih mekanisme tubuh yang baik saat berdiri, mengangkat, dan duduk. Mekanika tubuh mengacu pada cara kita menggerakkan tubuh selama aktivitas sehari-hari. Penggunaan mekanisme tubuh yang tepat dapat membantu Anda menghindari cedera dan kelelahan otot. Mempertahankan postur tubuh yang baik juga merupakan ide yang bagus. Praktik mekanika tubuh lainnya termasuk tidur di kasur yang kokoh atau duduk di kursi yang menopang postur tubuh.

Konsekuensi Ketidakstabilan Tulang Belakang