Isi
- Fraktur Tulang Belakang
- Operasi untuk Fraktur Tulang Belakang
- Hiperkifosis
- Degenerasi Diskus
- Gejala Diskus Merosot
- Perawatan untuk Diskus Degenerasi
- Artritis Tulang Belakang dan Stenosis Tulang Belakang
Dan seiring bertambahnya usia, begitu pula duri kita. Meskipun ada sejumlah kondisi punggung yang mungkin Anda atau orang yang Anda cintai, tetapi yang lebih umum biasanya terkait dengan osteoporosis dan perubahan degeneratif yang memengaruhi diskus dan struktur lainnya.
Fraktur Tulang Belakang
Jika Anda wanita dan berusia di atas 70 tahun, Anda mungkin mengetahui rasa sakit dan ketidaknyamanan akibat patah tulang osteoporosis. Sering terjadi di kalangan baby boomer dan generasi yang lebih tua, patah tulang belakang terkait osteoporosis (atau jenis lain) dapat menyebabkan nyeri punggung yang terus-menerus dan mengganggu. Ketidaknyamanan dapat memengaruhi aktivitas sehari-hari Anda dan berdampak negatif pada emosi atau hubungan Anda.
Fraktur vertebra adalah jenis fraktur osteoporosis yang paling umum. Terkadang nyeri punggung akibat patah tulang belakang meniru gejala penyakit atau kondisi lain. Inilah mengapa pencitraan diagnostik penting. Tes seperti sinar-X, MRI, atau CT scan dapat membantu mengevaluasi kompresi dan fraktur baji. Selain itu, tes kepadatan tulang dapat memberi tahu Anda secara pasti apakah Anda menderita osteoporosis. Biopsi tulang juga digunakan untuk memastikan osteoporosis.
Osteoporosis adalah penyakit tulang yang menyerang wanita pasca menopause pada khususnya. Ketika Anda menderita osteoporosis, massa tulang Anda berkurang lebih cepat daripada yang dapat dibangun kembali. Massa tulang terdiri dari protein, serta mineral kalsium dan fosfor.
Fraktur akibat osteoporosis dapat terjadi setelah trauma, tetapi dapat juga terjadi tanpa penyebab yang jelas.
Kabar baiknya, bagaimanapun, adalah banyak kasus fraktur kompresi vertebra (jenis yang paling umum) membaik dalam waktu 3 bulan tanpa pengobatan sama sekali, menurut American Academy of Orthopedic Surgeons. Akademi menyarankan untuk mengambil tindakan sederhana saat Anda sedang dalam masa penyembuhan, seperti penggunaan obat pereda nyeri secara terbatas dan meluangkan waktu untuk istirahat sesuai kebutuhan. Dokter Anda mungkin meresepkan penjepit untuk Anda pakai juga.
Operasi untuk Fraktur Tulang Belakang
Sekitar seperempat kasus patah tulang osteoporosis tidak merespons perawatan konservatif dengan baik, seperti terapi fisik, pengobatan, atau hanya menunggu. Jadi, jika rasa sakit Anda parah dan tidak membaik dengan tindakan konservatif, mungkin inilah saatnya untuk mempertimbangkan operasi. Diskusikan pilihan Anda dengan dokter Anda untuk memastikan.
Dua jenis prosedur yang biasanya digunakan untuk menangani patah tulang belakang dengan pembedahan: vertebroplasti dan kyphoplasty. Keduanya invasif minimal dan memungkinkan Anda pulih dengan relatif cepat dan mudah. Mereka melibatkan penyuntikan semen ke dalam tulang Anda untuk membantu memperbaikinya, dan dalam beberapa kasus, untuk mengembalikan tinggi tulang belakang.
Hiperkifosis
Fraktur vertebra sering kali menyebabkan kondisi postur tubuh yang disebut hiperkifosis, juga dikenal sebagai hiperkifosis terkait usia. Sementara hiperkifosis dapat disebabkan oleh beberapa hal sekitar sepertiga dari waktu, mereka adalah akibat dari patah tulang belakang pada populasi lansia. Seperti namanya, hyperkyphosis adalah kelainan bentuk di mana kurva kyphotic normal di tulang belakang dada (terletak di area punggung atas dan tengah) menjadi berlebihan atau berlebihan.
Degenerasi Diskus
Degenerasi struktur tulang belakang agak tidak terhindarkan seiring bertambahnya usia. Ini dapat terjadi di salah satu struktur yang membentuk punggung Anda, termasuk cakram, tulang, sendi, ligamen, otot, saraf, dan lainnya. Seringkali, perawatan non-bedah dapat meredakan nyeri di punggung dan meningkatkan fungsi fisik Anda.
Kadang-kadang, metode konservatif gagal dan dokter Anda mungkin menyarankan operasi. Hal ini terutama terjadi jika Anda mengalami nyeri parah dan / atau tak henti-hentinya atau nyeri Anda disebabkan oleh radikulopati (gejala seperti linu panggul yang disebabkan oleh iritasi akar saraf tulang belakang) atau mielopati (gejala yang disebabkan oleh gangguan atau kompresi pada sumsum tulang belakang).
Degenerasi pada cakram tulang belakang adalah jenis degenerasi tulang belakang yang paling umum dan sering kali merupakan jenis pertama yang berkembang. Diskus tulang belakang yang merosot juga dapat menyebabkan perubahan degeneratif di bagian lain tulang belakang.
Degenerasi cakram secara teknis bukanlah penyakit tulang belakang, melainkan lebih merupakan gambaran dari kondisi "bantal" penyerap goncangan ini. Menurut Arthritis Foundation, hampir setiap orang yang berusia di atas 60 tahun setidaknya mengalami degenerasi diskus (seperti yang ditunjukkan oleh MRI). Tetapi tidak semua akan merasakan nyeri.
Jika cakram runtuh sepenuhnya, Yayasan Arthritis melanjutkan, sendi facet di bagian belakang tulang belakang mungkin mulai bergesekan satu sama lain, menyebabkan gejala osteoartritis, terutama nyeri, dan kekakuan.
Hal-hal yang menyebabkan degenerasi diskus antara lain pengeringan yang tak terhindarkan seiring bertambahnya usia. Pengeringan mengurangi kemampuan disk untuk menyerap kejutan. Cakram memiliki sedikit atau tidak ada suplai darah, yang berarti begitu mereka rusak, penyembuhannya paling sulit. Kapasitas penyembuhan yang terbatas dari cakram ini sering kali memulai dan / atau melanggengkan proses kerusakan yang menyebabkan degenerasi tulang belakang.
Mungkin penyebab paling umum dari nyeri punggung bawah kronis, degenerasi cakram dapat terjadi dalam berbagai bentuk. Seringkali, gangguan diska internal (IDD) adalah akar masalahnya. Gangguan cakram internal adalah nama lain untuk cedera robekan annular, robohnya cakram dan / atau kerusakan mekanis cakram, tanpa adanya perubahan pada bentuk cakram (seperti yang terlihat dari luar) dan tidak ada perubahan pada endplate vertebral. IDD adalah entitas klinisnya sendiri. Dengan kata lain, tidak sama dengan penyakit cakram degeneratif atau cakram hernia.
Nyeri diskogenik adalah sebutan untuk nyeri akibat IDD.
Gejala Diskus Merosot
Gejala degenerasi cakram cenderung terjadi di tempat kerusakan berada. Gejala dapat berupa nyeri (ringan hingga parah) yang memburuk saat Anda duduk, mengangkat, membungkuk, atau memutar. Rasa sakit bisa datang dan pergi dan mungkin membaik saat Anda menggerakkan tubuh. Mati rasa, kesemutan dan / atau kelemahan tungkai (dalam kasus degenerasi diskus lumbal) yang menyertai nyeri dapat menunjukkan kerusakan pada satu atau lebih akar saraf tulang belakang.
Dokter membagi jenis nyeri yang terkait dengan degenerasi tulang belakang menjadi 4 kategori. Nyeri aksial adalah nyeri yang terjadi di dalam dan sekitar tulang belakang. Radiculopathy adalah nyeri dan gejala lain yang muncul dari akar saraf tulang belakang yang teriritasi. Mielopati mengacu pada nyeri dan gejala lain yang berkaitan dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang (contoh gejala mielopati termasuk masalah koordinasi atau gaya berjalan, dan kemungkinan masalah usus atau kandung kemih). Gejala mielopati cenderung lebih serius di alam daripada gejala yang berkaitan dengan radikulopati atau yang terbatas pada tulang belakang aksial.
Penyakit cakram degeneratif (DDD) adalah nyeri yang berhubungan erat dengan cakram dan tidak ada yang lain. Ini didiagnosis ketika dokter Anda tidak dapat menemukan alasan apa pun, selain cakram itu sendiri, untuk menjelaskan adanya rasa sakit Anda. Untuk sampai pada diagnosis DDD (serta diagnosis untuk banyak jenis masalah tulang belakang lainnya) dokter Anda kemungkinan besar akan menggunakan riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan mungkin MRI. Tes lain yang membantu memastikan kecurigaan dokter Anda mungkin termasuk x-ray dan / atau diskografi provokasi.
Perawatan untuk Diskus Degenerasi
Sejauh pengobatan berjalan, umumnya perawatan konservatif sudah cukup untuk meredakan gejala. Perawatan konservatif biasanya terdiri dari terapi fisik, program latihan di rumah, tetap aktif dalam batas yang dapat ditoleransi, obat penghilang rasa sakit dan mungkin suntikan tulang belakang. Jika rasa sakit terus berlanjut, terlalu parah, atau jika gejala mielopati (disebutkan di atas) mengganggu fungsi usus dan / atau kandung kemih, dokter Anda mungkin menyarankan operasi.
Bersamaan dengan pengurangan rasa sakit, keberhasilan pengobatan untuk diskus yang mengalami degenerasi diukur dari kemampuan Anda untuk berfungsi dalam kehidupan sehari-hari, seperti dapat berjalan, berdiri, duduk, dan mengangkat benda tanpa rasa sakit, dapat terlibat dalam kehidupan sosial dengan batasan minimal. , bepergian dengan nyaman dan lebih banyak berbicara tentang seberapa baik Anda mengelola dan / atau penyembuhan dari perubahan degeneratif pada cakram Anda.
Artritis Tulang Belakang dan Stenosis Tulang Belakang
Degenerasi cakram sering menyebabkan osteoartritis pada persendian yang terletak di bagian belakang tulang belakang (sendi facet.) Bersamaan dengan hipertrofi dan pembentukan taji, kontak tulang-ke-tulang yang diakibatkan oleh perubahan kesejajaran tulang belakang akibat kolapsnya cakram. dapat menyebabkan rasa sakit dan peradangan pada faset. Pertumbuhan tulang yang abnormal (hipertrofi sendi facet) mengubah bentuk tulang belakang Anda dan dapat mengganggu ruang dan lubang yang ada di dalam dan di sekitar tulang belakang. Ketika ini terjadi, sumsum tulang belakang dan / atau akar saraf tulang belakang bisa teriritasi saat bersentuhan dengan taji.
Osteoartritis adalah penyakit progresif, tetapi Anda dapat membantu memperlambatnya dengan bekerja secara sungguh-sungguh dengan dokter dan ahli terapi fisik. Latihan yang mereka berikan untuk Anda lakukan di rumah sangat penting untuk mengelola laju perkembangan. Kemungkinan besar, mereka akan merekomendasikan pengembangan fleksibilitas, penguatan otot, dan latihan tanpa beban atau beban rendah seperti olahraga air.
Tapi bila penyakitnya memburuk bisa menyebabkan stenosis tulang belakang. Stenosis tulang belakang adalah penyempitan ruang yang dilalui saraf dan tali pusat, yaitu kanal tulang belakang dan foramen intervertebralis. Dua jenis stenosis di tulang belakang adalah saluran sentral dan stenosis foraminal.
Gejala klasik dari stenosis tulang belakang adalah klaudikasio neurogenik yaitu nyeri saat berjalan dan berdiri, yang cenderung lega saat Anda duduk atau berbaring. Gejala lain termasuk radikulopati atau nyeri dan gejala saraf yang mempengaruhi satu lengan atau tungkai dan ligamen yang menebal. Ligamen tulang belakang yang menebal, terutama flavum ligamen, dapat menambah faktor perambahan, sehingga menambah iritasi pada akar saraf tulang belakang dan / atau sumsum tulang belakang.
Seperti banyak jenis kondisi tulang belakang degeneratif lainnya, pereda nyeri dan peningkatan fungsi umumnya dapat dicapai dengan perawatan konservatif. Dokter Anda mungkin meresepkan terapi fisik dan obat anti-inflamasi. Jika gejalanya menetap, dia mungkin merujuk Anda ke ahli bedah untuk dekompresi. Tujuan dari operasi punggung dekompresi adalah untuk memperbesar ruang yang dirambah. Dikatakan bahwa prosedur punggung ini membantu orang berjalan lebih jauh dan berdiri untuk waktu yang lebih lama dengan sedikit ketidaknyamanan. Jika tulang belakang Anda tidak stabil, ahli bedah Anda juga dapat menggabungkan area tersebut. Ini mungkin melibatkan pengambilan tulang dari pinggul Anda dan meletakkannya di tulang belakang Anda atau implantasi potongan logam seperti sekrup dan batang.