Isi
- Jenis-jenis Spina Bifida
- Apa saja tanda dan gejala spina bifida?
- Apa saja faktor risiko spina bifida?
- Diagnosis Spina Bifida
- Pengobatan Spina Bifida
Spina bifida adalah sekelompok kondisi bawaan yang melibatkan kegagalan perkembangan normal sumsum tulang belakang dan tulang belakang. Ada tiga jenis utama spina bifida, yang paling parah adalah myelomeningocele dan yang paling ringan adalah spina bifida occulta. Spina bifida sering menyebabkan berbagai tingkat kelemahan pada kaki. Ketidakseimbangan otot ini kemudian dapat menyebabkan perkembangan masalah muskuloskeletal, seperti dislokasi pinggul, kontraktur sendi, dan kaki pengkor.
Jenis-jenis Spina Bifida
Myelomeningocele
Ini adalah cacat paling umum dari perkembangan otak dan sumsum tulang belakang, yang disebut tabung saraf. Cacat lahir ini berkembang pada minggu ketiga kehamilan janin. Myelomeningocele adalah area berisi cairan yang dibentuk oleh lapisan sumsum tulang belakang dan jaringan saraf tulang belakang. Seorang anak yang lahir dengan myelomeningocele datang dengan kantung berisi cairan di punggung. Paling sering juga ada cacat pada kulit, tanpa kulit yang menutupi massa. Tulang tulang belakang gagal berkembang dan tidak menutup di sekitar sumsum tulang belakang. Kantung menonjol melalui cacat ini dan berisi akar saraf tulang belakang. Anak yang lahir dengan myelomeningocele akan memiliki tingkat kelemahan otot dan perbedaan sensasi kulit yang berhubungan dengan tingkat sumsum tulang belakang yang terlibat.
Lipomeningocele
Jenis spina bifida ini dikaitkan dengan tumor lemak di atasnya. Saat lahir, kulit utuh di atas sumsum tulang belakang yang mendasarinya dan anomali tulang belakang. Ada kelemahan otot terkait dan penurunan sensasi, relevan dengan tingkat sumsum tulang belakang yang terlibat. Semakin rendah cacat sumsum tulang belakang, semakin tinggi tingkat fungsi fisiknya.
Spina Bifida Occulta
Biasanya ditemukan secara kebetulan, spina bifida okulta jarang muncul dengan gejala. Vertebra lumbal terendah ditemukan memiliki defek garis tengah yang kecil. Sumsum tulang belakang dan isi tulang belakang tidak terpengaruh pada kondisi ini. Seorang anak dengan temuan ini pada sinar-X diharapkan tidak memiliki keterbatasan fisik, kelemahan otot atau peningkatan risiko perkembangan patologi tulang belakang progresif. Tidak perlu pemeriksaan rutin atau pembatasan aktivitas jika tidak ada gejala. Seorang anak bisa tumbuh dan tidak pernah tahu bahwa dia memiliki cacat ini.
Apa saja tanda dan gejala spina bifida?
Spina bifida biasanya diskrining selama pemeriksaan prenatal rutin. Banyak kasus spina bifida terdeteksi dengan sonogram prenatal dan pemeriksaan darah.
Cacat tubuh vertebral garis tengah atau lesi medula spinalis kistik
Peningkatan alfa-fetoprotein ibu
Jika diagnosis tidak dibuat sebelum lahir, bayi yang baru lahir mungkin datang dengan:
Massa berisi lemak atau cairan di punggung bawah
Bercak berbulu atau tanda kulit lumbosakral
Kelemahan di kaki
Apa saja faktor risiko spina bifida?
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko seorang ibu melahirkan anak dengan spina bifida antara lain:
Memiliki anak atau saudara kandung dengan spina bifida
Memiliki spina bifida sendiri
Defisit folat (asam folat) dalam makanan ibu sebelum hamil
Paparan obat-obatan tertentu saat hamil (asam valproik)
Diagnosis Spina Bifida
Cacat tabung saraf terbuka biasanya didiagnosis sebelum lahir. Mereka yang tidak terdiagnosis melalui sonogram prenatal dan pemeriksaan darah ibu didiagnosis dengan pemeriksaan fisik saat lahir.
Pengobatan Spina Bifida
Dalam kasus di mana terdapat mielomeningokel terbuka, pembedahan oleh ahli bedah saraf dilakukan dalam 48 jam pertama kehidupan. Pembedahan ini melibatkan penutupan cacat.
Ketidakseimbangan muskuloskeletal akibat defek sumsum tulang belakang ditangani dengan kombinasi terapi fisik untuk penguatan dan peregangan, kawat gigi untuk menopang lutut dan pergelangan kaki saat berdiri, dan pembedahan untuk memperbaiki masalah ketidaksejajaran tulang.
Perkembangan luka tekan biasa terjadi. Pemeriksaan kulit harian dan menghindari tekanan dari duduk dan berjalan tanpa dukungan yang tepat diajarkan sejak usia dini.
Alat bantu sering digunakan untuk mendukung mobilitas.
Ada banyak spesialis yang terlibat dalam perawatan anak dengan spina bifida. Anak-anak ini sering kali paling baik dikelola melalui pendekatan multidisiplin, yang melibatkan bedah saraf, ortopedi, urologi, ortotik, terapi fisik, terapi okupasi, perawatan primer, nutrisi, dan neuropsikologi.
Informasi lebih lanjut tentang spina bifida dari Kennedy Krieger Institute.