Isi
- Dasar-dasar Multiple Sclerosis
- Fibromyalgia dan Demielinasi
- Temuan Baru
- Menempatkannya dalam Konteks
Untuk memahami penelitian dan apa artinya, pertama-tama Anda harus memahami sedikit tentang MS.
Dasar-dasar Multiple Sclerosis
MS diyakini sebagai penyakit autoimun, yang berarti sistem kekebalan tubuh akan rusak dan menyerang sebagian dari Anda, percaya bahwa itu adalah patogen dan perlu dihancurkan. Dalam MS, teori utama adalah bahwa gejala disebabkan oleh sesuatu yang disebut demielinasi, yang berarti bahwa sistem kekebalan sedang menghancurkan sesuatu yang disebut mielin.
Mielin adalah sel khusus yang membentuk selubung di sekitar beberapa saraf dan diperlukan agar saraf tersebut berfungsi dengan baik. Ini mirip dengan isolasi pada kabel listrik. Area di mana selubung mielin hancur disebut lesi.
Fibromyalgia dan Demielinasi
Studi pertama tentang fibromyalgia dan demielinasi keluar di jurnal Reumatologipada tahun 2008, dan tindak lanjutnya diterbitkan dalam edisi tahun 2014 Artritis & Reumatologi.
Penelitian tahun 2008 menunjukkan bahwa sebagian dari fibromyalgia melibatkan demielinasi autoimun dan polineuropati (nyeri akibat saraf yang rusak). Ini membandingkan fibromyalgia dengan penyakit neurologis yang disebut polineuropati demielinasi inflamasi kronis, yang sering diobati dengan imunoglobulin intravena (IVIg).
Faktanya, dalam penelitian itu, mereka menggunakan IVIg untuk mengobati orang dari subkelompok fibromyalgia ini. Memang, itu adalah penelitian kecil dan hanya 15 orang yang dirawat, tetapi para peneliti mengatakan orang-orang itu mengalami lebih sedikit rasa sakit dan nyeri tekan ditambah peningkatan kekuatan, bersama dengan perbaikan yang lebih kecil dalam kelelahan dan kekakuan.
Ini adalah contoh yang baik tentang bagaimana studi pendahuluan dapat memiliki implikasi yang nampaknya sangat besar namun memiliki sedikit atau tidak ada dampak. Ya, beberapa dokter telah menggunakan IVIg pada pasien, tetapi jauh dari pengobatan yang meluas dan demielinasi pada fibromyalgia hampir tidak pernah dibahas.
Maju cepat enam tahun, dan akhirnya, kami memiliki studi lanjutan yang tampaknya mengkonfirmasi temuan sebelumnya serta memajukannya. Ini juga didukung oleh pekerjaan lain yang telah dilakukan dalam beberapa tahun terakhir.
Temuan Baru
Pertama, para peneliti ingin mengeksplorasi apakah demielinasi serat besar (saraf lebih besar), yang ditemukan dalam studi sebelumnya, disebabkan oleh autoimunitas. Kemudian, mereka ingin mengeksplorasi neuropati serat kecil, yang menurut penelitian lain terlibat dalam fibromyalgia.
Neuropati serat kecil adalah kerusakan menyakitkan pada struktur di kulit, organ, dan saraf yang memungkinkan Anda merasakan dan membantu mengatur fungsi otomatis seperti detak jantung dan suhu tubuh. Para peneliti tertarik dengan pertanyaan ini karena neuropati serat kecil terkadang dikaitkan dengan lesi demielinasi pada serat besar.
Mereka menemukan indikator neuropati serat kecil, termasuk perasaan berkurang di kaki bagian bawah. Juga diuji beberapa penanda aktivasi kekebalan dan aktivitas autoimun.
Mereka mengatakan mereka menemukan indikator tinggi dari neuropati serat kecil, dan oleh karena itu, lesi serat besar, di kaki orang dengan fibromyalgia. Mereka juga menemukan bahwa indikator ini, terutama pada anak sapi, tampaknya terkait dengan penanda aktivasi kekebalan yang disebut interleukine-2R.
Mereka menyimpulkan bahwa neuropati serat kecil kemungkinan berkontribusi pada rasa sakit kita dan bahwa sebagian rasa sakit kita berasal dari aktivitas sistem kekebalan, yang mungkin termasuk autoimunitas.
Menempatkannya dalam Konteks
Studi lanjutan ini muncul pada saat minat komunitas penelitian fibromyalgia tampaknya beralih ke neuropati serat kecil, peradangan, dan mungkin autoimunitas. Diambil dalam konteks, karya ini menambah gambaran yang muncul bahwa kami melakukan bagaimanapun juga telah merusak saraf, bahwa sistem saraf tepi kita pasti terlibat, dan bahwa autoimunitas atau aspek kekebalan lainnya sedang bekerja.
Ini masih studi yang cukup kecil, tetapi fakta bahwa ini melanjutkan pekerjaan sebelumnya dan tampaknya cocok dengan temuan terbaru lainnya dapat berarti bahwa itu akan memiliki dampak yang lebih besar daripada pendahulunya. Paling tidak, tampaknya ini adalah jalur studi yang layak yang harus dilanjutkan.
Sebuah studi di Monitor Ilmu Kedokteran, juga diterbitkan pada tahun 2014, menemukan bahwa orang dengan MS memiliki tingkat fibromyalgia yang lebih tinggi secara signifikan daripada populasi umum. Itu bisa menopang argumen untuk kesamaan dalam mekanisme yang mendasari di tempat kerja.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mengetahui bahwa kondisinya mirip dengan MS dapat memberikan manfaat nyata bagi penderita fibromyalgia. Pertama, kebanyakan orang tahu apa itu MS dan menghargainya sebagai kondisi yang serius. Itu bisa mengarah pada penerimaan publik yang lebih baik ditambah penerimaan yang lebih universal dalam komunitas medis. Itu, pada gilirannya, dapat mengarah pada lebih banyak penelitian.
Kedua, ini bisa memberikan jalan baru pengobatan untuk fibromyalgia di antara obat-obatan yang dibuat untuk MS.
Kesamaan ini masuk akal karena kedua kondisi tersebut dapat melibatkan flare dan remisi dan gejalanya sangat mirip. Sepertinya kita akan terus belajar lebih banyak tentang topik ini dan hal-hal menarik mungkin akan muncul darinya.