Isi
Ketika cacar masih merupakan penyakit medis yang muncul secara alami, pengobatan seringkali mendukung. Pasien dibuat senyaman mungkin dan penyakit dibiarkan berjalan dengan sendirinya. Tidak ada pilihan pengobatan antivirus yang berguna. Vaksinasi pasca pajanan adalah satu-satunya pilihan pengobatan yang layak yang dapat dicoba oleh dokter, dan itu bergantung pada pasien yang mengenali bahwa dia terpapar (atau bahwa petugas kesehatan melacak mereka yang memiliki kontak dengan pasien yang baru didiagnosis).Sejak Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengumumkan bahwa cacar diberantas pada tahun 1980, para peneliti hanya memiliki analog hewan untuk menguji pilihan pengobatan.
Pengembangan obat antivirus untuk mengobati variola sekarang hanya didasarkan pada versi zoonosis dari orthopoxvirus.
Vaksinasi Pasca Pajanan
Memberi pasien vaksin cacar setelah pasien terpajan adalah pengobatan pilihan utama jika diperkirakan masih ada waktu untuk vaksin bekerja. Perawatan bukanlah pilihan jika pasien sudah mengalami lesi yang berkembang. Namun demikian, telah terjadi penurunan keparahan penyakit cacar dan dalam beberapa kasus, kemungkinan cacar tidak pernah berkembang sebagai akibat dari vaksinasi pasca pajanan.
Sayangnya, data yang diperoleh selama tahun-tahun ketika petugas kesehatan secara aktif memberantas penyakit tersebut belum tentu akurat untuk wabah modern.
Pasien masa kini di banyak bagian dunia mengalami gangguan sistem kekebalan karena HIV dan perawatan medis modern yang agresif.
Vaksin yang digunakan selama tahun-tahun pemberantasan adalah generasi pertama dan versi sekarang mungkin lebih atau kurang efektif, demikian juga, efek samping vaksin mungkin berbeda dan pasti akan memiliki frekuensi efek umum yang berbeda.
Pengobatan Antiviral
Karena tidak ada lagi kasus cacar yang sebenarnya terjadi pada manusia sejak 1977, tidak ada cara untuk menguji obat antivirus baru pada manusia yang terinfeksi virus variola. Sebagai gantinya, peneliti menggunakan manusia yang terinfeksi orthopoxvirus lain atau pada primata yang terinfeksi virus variola hidup. Ada dua obat antivirus baru yang potensial sedang dikembangkan dan satu lagi sudah ditimbun jika terjadi wabah cacar.
Tanpa pengujian manusia dengan virus variola yang sebenarnya, tidak ada cara untuk mengetahui secara pasti bagaimana obat-obatan ini akan berperilaku atau apakah efektif.
Pengujian pada hewan menunjukkan bahwa pemberian obat antivirus setelah lesi muncul - itulah tanda klinis yang diharapkan yang memberi tahu dokter bahwa pasien menderita cacar - dapat memperpendek penyakit secara signifikan secara statistik. Namun, obat antivirus bukanlah obat mujarab dan bahkan jika obat ini efektif untuk penyakit cacar pada manusia, dosisnya mungkin jauh pada kasus awal.
Pencegahan
Karena pengobatan untuk cacar terbatas hanya pada vaksinasi dan beberapa obat antivirus yang belum teruji, pencegahan menjadi pilihan pengobatan terbaik.
Stok virus variola hidup saat ini hanya disimpan di dua laboratorium di seluruh dunia: Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) di Atlanta, Georgia, dan VECTOR Institute di Rusia.
Spesimen virus hidup ini disimpan untuk tujuan penelitian untuk membantu mengidentifikasi obat potensial dan pilihan pengobatan lain.
Dua ancaman terbesar untuk menciptakan wabah cacar adalah pelepasan virus variola hidup (secara tidak sengaja atau sengaja) atau mutasi dari orthopoxvirus lain, kemungkinan besar virus monkeypox, untuk mempengaruhi manusia dengan cara yang sama seperti penyakit cacar.