Isi
Cacar disebabkan oleh virus variola dan hanya diketahui menular antarmanusia. Virus hidup disimpan untuk tujuan penelitian hanya di dua laboratorium di dunia: Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) di Amerika Serikat dan VECTOR Institute di Rusia.Penyakit ini dinyatakan diberantas pada tahun 1980 setelah program vaksinasi dan isolasi di seluruh dunia. Kasus terakhir yang terjadi secara alami yang diketahui berasal dari wabah di Somalia pada tahun 1977. Cacar tetap diberantas hingga hari ini.
Sejak 1980, vaksinasi rutin untuk melawan cacar telah dihentikan di seluruh dunia, menyebabkan sebagian besar penduduk tidak memiliki kekebalan terhadap virus penyebab cacar.
Virus Variola
Variola berasal dari sekelompok virus yang secara kolektif dikenal sebagai orthopoxvirus. Variola juga termasuk monkeypox, cowpox, vacinia, camelpox, dan beberapa turunannya.
Sementara cacar dianggap telah benar-benar diberantas di alam, virus ortopoks lain berpotensi menyebabkan wabah. Virus yang terdapat pada spesies bukan manusia tetapi dapat menginfeksi manusia dikenal sebagai zoonosis. Semua orthopoxvirus mampu menginfeksi manusia tetapi tidak seberbahaya cacar dan tidak dapat dengan mudah ditularkan dari manusia ke manusia.
Bioterorisme
Kekhawatiran terbesar tentang virus variola adalah potensi penggunaannya sebagai senjata biologis. Meskipun cacar tidak terjadi secara alami dalam beberapa dekade, petugas kesehatan harus membuat rencana untuk bereaksi jika populasi terpapar virus.
CDC akan mempertimbangkan satu kasus cacar yang dikonfirmasi sebagai keadaan darurat medis karena kurangnya kekebalan pada populasi saat ini.
Jutaan dosis vaksin cacar disimpan di Amerika Serikat jika terjadi wabah.
Penanggap pertama, militer, dan penyedia layanan kesehatan akan divaksinasi secepat mungkin untuk bertindak sebagai penghalang penyebaran virus di luar pengaturan layanan kesehatan. CDC memiliki dosis vaksin cacar yang cukup untuk menyuntik setiap orang di Amerika Serikat.
Potensi Muncul Kembali
Meskipun virus variola cacar yang terjadi secara alami tidak hidup pada hewan yang diketahui, hanya menunggu untuk menginfeksi manusia, para ilmuwan telah menemukan contoh variola yang sangat terdegradasi dalam sampel jaringan manusia purba.
Satu kekhawatiran adalah bahwa bentuk virus variola yang kurang terdegradasi mungkin ada membeku di lapisan es, yang mencair dengan kecepatan lebih tinggi setiap tahun.
Penularan
Influenza, pertusis, dan campak semuanya lebih menular daripada cacar. Cacar ditularkan melalui kontak dekat dalam waktu lama. Virus variola menyebar melalui udara dan biasanya ditularkan melalui saluran pernapasan.
Siapa yang Menular?
Pasien dapat menular segera setelah mereka menunjukkan tanda dan gejala cacar dan tetap dapat menular sampai ruam dan luka benar-benar sembuh. Pustula akan berkeropeng dan rontok, meninggalkan bekas luka. Setelah benar-benar kering, yang memakan waktu sekitar empat minggu, maka penderita dianggap tidak menular lagi.
Transmisi Udara dan Kontak
Biasanya, pasien yang terinfeksi dan penerima infeksi tinggal serumah. Asumsinya, penyakit cacar biasanya ditularkan melalui tetesan besar di udara ketika pasien batuk atau bersin. Namun, ada kasus yang jarang dilaporkan tentang penularan kontak biasa dan penularan yang tampaknya antara lantai rumah sakit, yang menunjukkan partikel udara yang lebih kecil.
Karena penularan alami cacar belum terjadi sejak 1977, para peneliti tidak terlalu yakin apakah penyakit tersebut ditularkan melalui udara melalui tetesan besar atau kecil. Sistem sirkulasi udara modern di rumah sakit tidak ada saat penyakit cacar sedang dirawat di Amerika Serikat. Jika virus dibawa melalui tetesan besar, sistem udara baru seharusnya tidak membuat perbedaan. Di sisi lain, jika virus dibawa melalui tetesan halus yang lebih dalam di saluran pernapasan, sistem resirkulasi udara dapat menimbulkan masalah yang harus diatasi.
Virus variola juga hidup dalam cairan yang berasal dari luka terbuka yang umum terjadi pada penyakit cacar. Cairan tersebut dapat mencemari tempat tidur dan pakaian, sehingga dapat menular.Penyedia layanan kesehatan harus berhati-hati saat merawat pasien cacar.
Vaksinasi
Istilah "vaksinasi" diciptakan karena adanya vaksin cacar yang berasal dari virus vaksinia dan berhubungan dengan virus cacar sapi. "Vacca" artinya sapi dalam bahasa latin.
Virus variola, yang menyebabkan cacar, adalah virus tersembunyi yang menghabiskan masa inkubasinya dengan menyelinap di sekitar inang manusianya dan bereproduksi tanpa memicu respons imun. Pada saat virus variola berkembang menjadi cacar dan membuat inangnya sakit, virus tersebut telah menyebar ke seluruh tubuh. Sistem kekebalan hampir tidak punya waktu untuk bereaksi.
Vaccinia, di sisi lain, tetap lokal pada manusia dan tidak mereplikasi sebanyak variola. Itu juga tidak menyebabkan banyak, jika ada, penyakit. Itu memang memicu respons kekebalan, yang dapat digunakan tubuh untuk melawan virus.
Mendapatkan vaksinasi dalam tiga hari pertama setelah terpapar cacar memberi waktu pada sistem kekebalan untuk meningkatkan perlawanan terhadap virus variola.
Bahkan jika mendapatkan vaksinasi setelah pemaparan tidak menghentikan pasien dari sakit, itu dapat secara signifikan mengurangi keparahan cacar.
Faktor Risiko Kerentanan
Hampir tidak ada orang yang lahir di Amerika Serikat setelah tahun 1971 menerima vaksin, yang membuat populasi tersebut rentan terhadap infeksi jika virus variola muncul kembali.
Kepadatan penduduk sejak cacar dinyatakan diberantas pada tahun 1980 telah meningkat secara eksponensial, yang membuat sulit untuk memprediksi seberapa cepat virus variola akan menyebar di zaman modern. Data terbaik, dikumpulkan pada tahun 1960-an dan 1970-an, didasarkan pada populasi yang sebagian besar telah diimunisasi sebagai hal yang biasa dan tidak memiliki kondisi penekanan kekebalan seperti HIV di sebagian besar populasi.
Bagaimana Cacar Didiagnosis