Gambaran Umum tentang Sindrom Sjogren

Isi

• Gejala
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan

Sindrom Sjogren adalah suatu kondisi yang menyebabkan nyeri sendi, mata dan mulut kering, serta sejumlah efek di seluruh tubuh. Ini adalah penyakit autoimun kronis yang biasanya menyerang orang dewasa. Ada beberapa penanda peradangan yang bisa diidentifikasi dengan tes darah. Seiring dengan gejala Anda, kehadiran penanda ini dapat membantu dalam diagnosis sindrom Sjogren

Perawatan sering kali mencakup obat-obatan penekan kekebalan, seperti steroid. Anda mungkin juga memerlukan perawatan simtomatik untuk kenyamanan, seperti obat tetes mata.

Menurut Sjogren's Syndrome Foundation, kondisi ini termasuk kelainan autoimun yang paling umum - diperkirakan mempengaruhi sebanyak 4 juta orang Amerika. Sindrom Sjogren lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, dan sekitar 90 persen orang yang mengalaminya adalah wanita. Rata-rata usia onsetnya adalah di atas 40 tahun-tetapi pria, wanita, dan anak-anak dapat mengembangkan sindrom Sjogren pada usia berapa pun. .

Gejala

Sindrom Sjogren dapat menyebabkan sejumlah gejala yang tidak nyaman. Ini adalah kondisi kronis, dan gejalanya mungkin datang dan pergi, tetapi cenderung menyala dan muncul kembali selama bertahun-tahun.

Efek sindrom Sjogren mungkin tampak tidak berhubungan satu sama lain - banyak orang menunda untuk membicarakannya dengan dokter mereka karena menimbulkan efek yang ringan dan terdengar samar. Beberapa efeknya mirip dengan rheumatoid arthritis dan lupus - pada kenyataannya, sekitar setengah dari semua orang yang memiliki sindrom Sjogren juga memiliki kondisi autoimun lain.

Gejala umum sindrom Sjogren meliputi:

• Mata kering, yang mungkin terasa berpasir atau terbakar
• Iritasi mata dan kemerahan
• Mulut kering
• Kesulitan mengunyah, menelan dan berbicara
• Lidah pecah-pecah atau sakit
• Tenggorokan kering dan terbakar
• Perubahan rasa atau sensasi penciuman Anda
• Kerusakan gigi
• Infeksi jamur di mulut Anda
• Kekakuan sendi, bengkak, dan nyeri
• Masalah pencernaan
• Hidung dan kulit kering
• Batuk kronis
• Pembengkakan kelenjar di sekitar wajah, rahang, dan telinga
• Kekeringan vagina
• Kelelahan
• Kelenjar getah bening membesar

Ingatlah bahwa demam, nyeri hebat, kemerahan, atau pembengkakan pada mata, mulut, persendian, atau tenggorokan bisa menjadi tanda infeksi - gejala ini memerlukan perhatian medis segera.

Sindrom Sjogren dapat menyebabkan sejumlah efek langka atau serius, dengan berbagai gejala yang mengganggu, seperti nyeri, demam, infeksi, batuk, kesulitan bernapas, penurunan volume urin, dan kebingungan.

Komplikasi langka sindrom Sjogren meliputi:

• Infeksi pada mata atau mulut
• Ruam di lengan dan kaki
• Vaskulitis, yang merupakan peradangan pembuluh darah (dapat menyebabkan ruam)
• Peradangan di paru-paru, hati, dan ginjal
• Masalah neurologis, mengakibatkan mati rasa, kesemutan, dan kelemahan
• Limfoma

Penyebab

Penyebab sindrom Sjogren tidak diketahui. Ini adalah kondisi peradangan autoimun. Artinya, penyakit tersebut terjadi saat sistem kekebalan tubuh menyerang dirinya sendiri, menghasilkan peradangan dan kerusakan jaringan. Sindrom Sjogren juga ditandai dengan penurunan produksi air mata, air liur, dan lendir yang mengakibatkan kekeringan pada selaput tubuh.

Sindrom Sjogren Primer dan Sekunder

Sindrom Sjogren - dinamai menurut nama dokter Swedia, Henrik Sjögren, yang menemukannya pada awal 1900-an- dapat terjadi sebagai kondisi primer atau sebagai kondisi sekunder. Sindrom Sjogren primer didiagnosis jika Anda tidak memiliki penyakit autoimun lain.

Sindrom Sjogren dianggap sebagai kondisi sekunder bila terjadi bersamaan dengan penyakit autoimun lainnya.

Apa itu Penyakit Autoimun?

Faktor risiko

Jika Anda menderita rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, scleroderma, polymyositis, atau dermatomyositis, Anda juga lebih mungkin mengalami sindrom Sjogren. Ini adalah kondisi autoimun, dan para ahli menyarankan bahwa pemicu yang sama yang menyebabkan kondisi autoimun lain juga menyebabkan sindrom Sjogren. .

Faktor genetik, faktor hormonal, atau infeksi virus telah dianggap sebagai akar penyebab penyakit autoimun, tetapi tidak ada bukti kuat bahwa satu penyebab tertentu berperan dalam sindrom Sjogren.

Bagaimana Sindrom Sjogren Berkembang

Sel inflamasi dan protein dapat merusak lendir dan kelenjar air mata, sehingga mengganggu fungsinya. Beberapa protein kekebalan yang disebut sitokin meningkat pada sindrom Sjogren, khususnya sitokin Th-1, Th-2, dan Th-17.

Diagnosa

Karena gejalanya agak kabur, perlu waktu bertahun-tahun untuk mendiagnosis sindrom Sjogren. Gejala Anda, pemeriksaan fisik, tes khusus, dan tes darah dapat membantu mengidentifikasi kondisi tersebut.

Dokter atau dokter gigi Anda mungkin mengamati bahwa mulut Anda kering. Hidung dan kulit Anda mungkin tampak kering dan mata Anda juga tampak merah atau kering. Sendi Anda mungkin tampak bengkak, dan Anda mungkin mengalami ruam pada kulit Anda.

Tes Khusus

Seiring dengan gejala dan pemeriksaan fisik Anda, sejumlah tes diagnostik dapat membantu merumuskan diagnosis sindrom Sjogren.

• Tes Schirmer untuk mata kering: Dokter Anda meletakkan strip kertas di bawah kelopak mata bawah Anda untuk mengukur kebasahan di atas kertas setelah 5 menit.
• Ujian celah lampu: Dokter mata memeriksa kekeringan dan peradangan mata menggunakan lampu celah untuk memperbesar dan memeriksa mata Anda.
• Pewarnaan dengan pewarna vital: Pewarna yang tidak berbahaya ditempatkan di permukaan mata Anda. Cahaya khusus dapat digunakan untuk membantu dokter Anda melihat kerusakan pada permukaan mata Anda.
• Pemeriksaan mulut: Dokter Anda secara visual memeriksa mulut Anda apakah ada lecet dan pembengkakan dan mungkin memperoleh sampel air liur untuk pemeriksaan kualitas.
• Biopsi bibir: Dokter Anda dapat mengangkat kelenjar ludah kecil dari bibir bawah Anda dengan pembedahan untuk pemeriksaan mikroskopis.

Tes darah

Beberapa tes darah dapat digunakan untuk mengidentifikasi penanda inflamasi yang biasanya meningkat pada sindrom Sjogren.

• Antibodi antinuklear (tes ANA): ANA adalah antibodi yang menyerang sel-sel tubuh. Ini positif pada sekitar 70 persen orang yang menderita sindrom Sjogren. Namun, antibodi ini mungkin juga ada pada orang yang tidak memiliki penyakit autoimun.
• SSA (anti-Ro) dan SSB (anti-La): Antibodi ini umum dengan sindrom Sjogren primer, tetapi Anda mungkin tidak dites positif untuk SSA dan SSB bahkan jika Anda memiliki kondisi tersebut.
• Faktor reumatoid: Faktor reumatoid adalah protein yang ditemukan pada rheumatoid arthritis, dan positif di antara sekitar 65 persen orang yang menderita sindrom Sjogren.
• Imunoglobulin: Protein yang biasanya diproduksi oleh antibodi dapat meningkat pada sindrom Sjogren.

Tidak ada tes tunggal yang dapat memastikan bahwa Anda menderita sindrom Sjogren. Kombinasi faktor dipertimbangkan bersama dalam diagnosis Anda.

Pengobatan

Meskipun tidak ada obat untuk kondisi tersebut, banyak efek sindrom Sjogren dapat dikelola. Perawatan simtomatik disesuaikan untuk setiap orang, tergantung pada area tubuh mana yang terpengaruh, dan seberapa mengganggu gejalanya. Misalnya, nyeri sendi atau nyeri otot dapat ditangani dengan obat antiinflamasi non steroid (NSAID), sedangkan komplikasi serius seperti limfoma perlu diobati dengan kemoterapi.

Terapi imunosupresif sering digunakan untuk mengurangi proses inflamasi yang merusak kelenjar, persendian, dan organ pada sindrom Sjogren - pendekatan ini sering disebut sebagai terapi pemodifikasi penyakit.

Meredakan Gejala Mulut

Obat kumur, lip balm, pengganti air liur, semprotan, gel, dan permen karet dapat meredakan mulut kering dan nyeri tekan. Pilihan pengobatan mungkin termasuk obat perangsang air liur dan lendir, seperti:

• Salagen (Pilocarpine hydrochloride)
• Evoxac (Cevimeline HCI)

Meredakan Gejala Mata

Ada beberapa cara praktis untuk mengatasi mata kering. Kacamata hitam dapat melindungi mata Anda dari angin dan angin kencang di luar ruangan, dan pelembab udara dapat meredakan udara kering di dalam ruangan untuk membantu meringankan gejalanya. Asap dan riasan mata dapat menyebabkan iritasi dan harus dihindari.

Air mata dan salep mata buatan dapat membantu meredakan mata kering kronis. Pilihan obat untuk mata kering yang terkait dengan sindrom Sjogren mungkin termasuk:

• Restasis (Emulsi Ophthalmic Cyclosporine)
• Hydroxypropyl Cellulose (Tetes dan Pelet Mata)

Terapi Modifikasi Penyakit

Masalah paru-paru, ginjal, pembuluh darah, atau sistem saraf dapat dikurangi dengan obat-obatan yang menekan sistem kekebalan. Obat-obatan ini dapat menyebabkan efek samping, termasuk kecenderungan infeksi, jadi obat-obatan ini belum tentu merupakan pilihan yang tepat untuk seseorang yang hanya memiliki efek sindrom Sjogren yang ringan atau yang rentan terhadap infeksi.

Perawatan yang memodifikasi penyakit meliputi:

• Kortikosteroid
• DMARDs (obat antirematik yang memodifikasi penyakit)
• Imunosupresif

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Waktu rata-rata dari permulaan gejala hingga diagnosis sindrom Sjogren dikatakan sekitar tiga tahun. Mulut kering dan mata kering adalah efek paling umum yang terkait dengan sindrom Sjogren, tetapi ada banyak penyebab lain dari gejala ini.

Sindrom Sjogren adalah kondisi yang bisa diobati. Dengan pengobatan yang efektif, kebanyakan orang hidup sehat.