Isi
Meskipun kehilangan ingatan dan gangguan berpikir adalah ciri khasnya, penyakit Alzheimer juga menyebabkan masalah lain, termasuk kecemasan. Perasaan tidak nyaman, takut, dan khawatir ini terjadi pada banyak penderita Alzheimer, terutama pada tahap awal dan tengah penyakit.Kecemasan dapat meningkatkan kesusahan baik bagi mereka yang mengidap penyakit dan perawatnya, tetapi sejumlah strategi farmasi dan perilaku dapat membantu.
Mengenali Kecemasan
Kecemasan di antara penderita Alzheimer mungkin sulit dikenali. Gejala kecemasan yang khas termasuk kekhawatiran berlebihan, ketegangan, berkeringat, dan detak jantung berdebar kencang. Tetapi kecemasan pada Alzheimer dapat terjadi dalam bentuk lain. Penarikan sosial atau penurunan keterlibatan dalam aktivitas yang dulunya menyenangkan - biasanya terkait dengan depresi - juga dapat mencerminkan kecemasan. Kecemasan Alzheimer sering kali muncul bersamaan dengan depresi dan mudah tersinggung.
Ledakan kemarahan atau mengikuti anggota keluarga atau pengasuh dari kamar ke kamar (juga dikenal sebagai membayangi) dapat terjadi karena individu tersebut tidak lagi sepenuhnya memahami apa yang harus dilakukan atau diharapkan-atau apa yang diharapkan darinya. Anda mungkin mendengar seseorang dengan demensia menangis atau berteriak berulang kali, dan ini juga bisa menjadi tanda kecemasan.
Pendekatan Perilaku
Setelah Anda mencatat tanda-tanda kecemasan, Asosiasi Alzheimer merekomendasikan untuk mencoba mengidentifikasi penyebabnya. Ini mungkin merupakan reaksi terhadap diagnosis Alzheimer atau ketidakpastian masa depan. Kecemasan mungkin melibatkan rasa takut sendirian atau stres tertentu, seperti kekhawatiran finansial. Perubahan seringkali menjadi masalah, seperti pengasuh baru, rawat inap, atau perjalanan. Bagian dari rutinitas sehari-hari, seperti mandi atau berganti pakaian, dapat menyebabkan kecemasan.
Setelah Anda mengidentifikasi sumbernya, Anda dapat mencoba meminimalkan dampaknya. Yang terbaik adalah memulai dengan manajemen perilaku non-narkoba. Obat memiliki efek samping, dan karena kebanyakan orang dengan Alzheimer berusia lebih tua, mereka cenderung menggunakan obat lain, meningkatkan risiko interaksi obat.
Terkadang gangguan atau mengalihkan perhatian individu sudah cukup. Hindari menjadi konfrontatif atau terlalu bersemangat. Menyederhanakan lingkungan dan rutinitas harian juga dapat membantu. Strategi berguna lainnya termasuk membiarkan istirahat dan ketenangan di antara aktivitas yang berpotensi menimbulkan stres dan memastikan ada cukup cahaya di malam hari untuk mengurangi potensi kebingungan dan matahari terbenam. Aktivitas terstruktur seperti musik, hewan peliharaan, jalan kaki, atau olahraga ringan juga bisa menenangkan.
Akhirnya, para ahli menyarankan untuk merawat para pengasuh melalui dukungan, perawatan istirahat, dan bagi mereka yang masih merawat seseorang di rumah, melalui penggunaan tambahan pembantu perawatan di rumah atau penitipan anak dewasa.
Pengobatan (Pengobatan) Farmasi
FDA belum menyetujui obat apa pun yang khusus untuk kecemasan Alzheimer. Obat anti-kecemasan umum-seperti Ativan (lorazepam) -adalah solusi jangka pendek. Namun, mereka dapat menyebabkan ketidakstabilan fisik dan meningkatkan kebingungan dan gangguan memori. Jika orang tersebut mengalami kecemasan dan depresi, mungkin membantu menggunakan antidepresan, misalnya, penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) seperti Prozac (fluoxetine) atau Zoloft (sertraline). Desyrel (trazodone), yang mempengaruhi serotonin tetapi bukan SSRI, mungkin juga bermanfaat.
Penyakit Alzheimer mengganggu neurotransmitter, yaitu bahan kimia yang membawa pesan antar sel otak. Untuk gejala perilaku, sistem kolinergik, yang terlibat dalam emosi dan suasana hati (termasuk kecemasan), sangat penting.
Berbagai obat yang dikenal sebagai penghambat kolinesterase, yang melawan hilangnya neurotransmiter kolinergik, membantu memperlambat dampak kognitif dari penyakit Alzheimer. Review tahun 2007 di Apoteker Konsultan-meringkas penelitian tentang berbagai "peningkat kognitif" untuk gejala perilaku Alzheimer - menekankan bahwa penghambat kolinesterase dapat bermanfaat bagi masalah perilaku dan kognitif.
Penulis studi Lisa J. Miller melaporkan bahwa Aricept (donepezil), obat yang paling banyak dipelajari, menunjukkan "efek positif terbesar." Tetapi dia mencatat bahwa manfaatnya "lebih sulit untuk ditunjukkan untuk gejala ringan hingga sedang". Selain itu, efek obat tertentu dapat bervariasi dari orang ke orang.
Di antara terapi alternatif, Ginkgo biloba, pohon yang telah lama dihargai di China karena khasiat obatnya, telah menunjukkan beberapa janji. Beberapa penelitian di Eropa menunjukkan bahwa ginkgo mungkin menawarkan manfaat kognitif dan perilaku, termasuk mengurangi kecemasan.