Isi
Proton pump inhibitors (PPIs) adalah golongan obat yang tujuannya untuk mengurangi asam lambung. Mereka telah digunakan untuk mengobati berbagai penyakit yang berhubungan dengan asam lambung selama lebih dari 30 tahun dan dikenal aman dan efektif - sedemikian rupa sehingga sebagian besar telah menggantikan H2 blocker sebagai obat pilihan.Ini tidak berarti bahwa PPI bukan tanpa tantangan atau batasannya. Sementara sebagian besar efek samping ringan dan dapat dikelola, ada sejumlah efek samping yang dapat terjadi dengan penggunaan jangka panjang atau penggunaan berlebihan. Ini termasuk masalah dengan penyerapan mineral, perubahan kepadatan tulang, dan peningkatan risiko penyakit kronis tertentu.
Bagaimana Inhibitor Pompa Proton Bekerja
Penghambat pompa proton biasanya digunakan untuk mengobati gangguan seperti penyakit gastroesophageal reflux (GERD), tukak lambung, dan esofagitis erosif. Dokter mungkin meresepkan menggunakan PPI saja atau dikombinasikan dengan antasida. Obat tersebut juga dapat digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik tertentu saat merawat Helicobacter pylori (bakteri yang umumnya terkait dengan tukak lambung berulang).
PPI bekerja dengan cara mengikat sel pada dinding lambung yang disebut sel parietal yang tujuannya untuk menghasilkan asam klorida (HCL). Dengan melakukan itu, perut kurang mampu mengeluarkan HCL, memungkinkan tukak sembuh dan refluks mereda.
PPI berbeda dari penghambat H2 karena PPI mematikan pompa asam sedangkan penghambat H2 hanya memblokir sinyal yang memicu produksi asam. Karenanya, PPI bekerja hingga 24 jam dan memberikan keringanan hingga 72 jam. Pemblokir H2, sebaliknya, bekerja selama 12 jam.
Jenis Inhibitor Pompa Proton
Secara umum, satu PPI tidak terlalu berbeda dari yang lain. Mereka semua memiliki mekanisme tindakan yang serupa dan tingkat efektivitas yang serupa. PPI yang saat ini disetujui meliputi:
- Prilosec (omeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazole)
- Aciphex (rabeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Dexilant (dexlansoprazole)
Penting untuk berbicara dengan dokter Anda untuk memastikan bahwa penggunaan PPI sudah tepat.
Efek Samping dan Interaksi
Ketika diambil dalam jangka pendek, sebagian besar efek samping yang terkait dengan penggunaan PPI ringan dan sementara. Yang paling umum termasuk sembelit, diare, perut kembung, sakit kepala, sakit perut, mual, dan muntah.
Semakin banyak bukti yang menunjukkan bahwa penggunaan jangka panjang dapat mengakibatkan masalah yang lebih serius. Diantara mereka:
- Penggunaan PPI telah disarankan dapat mengganggu penyerapan kalsium, yang menyebabkan patah tulang pada kasus tertentu. Sebagai tanggapan, Badan Pengawas Obat dan Makanan A.S. mengeluarkan peringatan pada tahun 2011 yang menyarankan bahwa PPI yang dijual bebas harus digunakan tidak lebih dari dua minggu sekaligus hingga tiga perawatan per tahun.
- Penggunaan PPI jangka panjang juga dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko pneumonia yang didapat dari komunitas dan infeksi Clostridium difficile.
- Sebuah studi terbaru menunjukkan risiko penyakit ginjal kronis 20% hingga 50% lebih tinggi pada pengguna PPI.
- Sebuah penelitian serupa menunjukkan bahwa orang yang menggunakan PPI secara teratur memiliki risiko demensia 44% lebih besar.
Temuan penelitian menyoroti fakta bahwa PPI hanya boleh digunakan untuk bantuan atau pengobatan jangka pendek daripada sebagai sarana untuk mencegah penyakit lambung dalam jangka panjang.
Banyak dari efek samping ini tampaknya terkait dengan fakta bahwa PPI tidak hanya mematikan pompa asam di perut tetapi juga di seluruh tubuh. Ini termasuk bagian sel yang disebut lisosom yang menggunakan asam untuk membersihkan limbah. Tanpa sarana untuk melakukannya, limbah dapat menumpuk dan menyebabkan sel menjadi rusak dan menua. Fenomena ini mungkin menjelaskan peningkatan yang terlihat dalam penelitian.