Isi
Bahu adalah sendi paling fleksibel di tubuh Anda, dan mengingat jumlah aktivitas sehari-hari yang dilakukannya - mulai dari menyisir rambut hingga menjangkau lemari - mudah untuk melihat mengapa nyeri bahu adalah sesuatu yang ingin Anda sampaikan. bagian bawah sekarang juga.Nyeri bahu bisa disebabkan osteoartritis, robekan otot, tendonitis, dan beberapa penyebab lainnya. Banyak kemungkinan disebabkan oleh anatomi yang terlibat dalam memungkinkan bahu Anda melakukan apa yang dilakukannya.
Bahu terdiri dari tiga tulang:
- Lengan atas Anda (humerus)
- Pisau bahu (skapula)
- Tulang selangka (klavikula)
Bagian atas tulang lengan atas Anda (berbentuk seperti bola) cocok dengan soket dangkal di tulang belikat Anda. Sementara ligamen yang kuat menjaga "bola" tetap berada di tengah soket, otot manset rotator Anda (yang juga menutupi tulang lengan atas) memungkinkan Anda untuk mengangkat dan memutar lengan Anda. Masalah dengan bagian mana pun dari arsitektur ini dapat menyebabkan Anda mengalami nyeri di bahu.
Penyebab
Nyeri bahu, juga disebut nyeri deltoid, adalah masalah yang sangat umum. Mengingat anatomi bahu yang kompleks, ada banyak penyebab potensial. Untuk memahami mereka dengan baik, paling mudah untuk mengeksplorasi kemungkinan dengan memusatkan perhatian pada bagian bahu mana yang sakit.
Di luar Bahu
Penyebab paling umum dari nyeri di bagian luar bahu adalah masalah rotator cuff.
Masalah Rotator Cuff
Ada empat otot manset rotator yang sangat penting untuk menggerakkan bahu. Ini bukan otot besar yang terlibat saat mengangkat benda berat, tetapi sangat penting untuk menggerakkan bahu secara normal.
Ada tiga tipe utama masalah rotator cuff
- Tendonitis
- Radang kandung lendir
- Robekan rotator cuff
Sementara bursitis dan tendonitis rotator cuff mengacu pada peradangan bursa (ruang berisi cairan) dan tendon (yang menghubungkan otot bahu Anda ke tulang lengan atas), robekan rotator cuff terjadi ketika tendon rotator cuff terpisah dari tulang.
Dari segi gejalanya, masalah rotator cuff biasanya menyakitkan dengan aktivitas seperti menggapai atau melempar. Selain itu, nyeri bahu yang dalam dan nyeri akibat masalah rotator cuff cenderung lebih buruk atau kambuh di malam hari.
Alasannya tidak jelas, namun bukan hal yang aneh jika penderita rotator cuff tendonitis atau rotator cuff robek terbangun dari tidur atau sulit tidur karena nyeri bahu.
Dalam hal mobilitas, rentang gerak aktif terbatas adalah ciri khas masalah rotator cuff. Karena otot yang cedera atau meradang tidak dapat bekerja dengan semestinya, bahu sering kali terasa kaku. Tetapi jika seseorang melakukan pekerjaan untuk Anda dengan mengangkat lengan Anda, bahu bergerak secara normal.
Bahu Beku
Juga disebut "kapsulitis perekat", bahu beku adalah kondisi umum yang menyebabkan kekakuan pada sendi dan terkadang nyeri terus-menerus, atau hanya ketidaknyamanan saat menjangkau ke belakang punggung atau kepala. Meskipun nyeri bahu pada akhirnya dapat berkembang menjadi bahu yang membeku, penyebab paling umum adalah tendonitis rotator cuff.
Akhirnya, dengan bahu yang membeku, ada hilangnya rentang gerak pasif (apa yang dapat dilakukan dokter saat memanipulasi lengan), serta hilangnya rentang gerak aktif (apa yang dapat dilakukan pasien sendiri).
Tendonitis kalsifikasi
Tendonitis kalsifikasi menggambarkan suatu kondisi di mana kristal kalsium disimpan di dalam tendon, paling sering di dalam tendon manset rotator. Kondisi ini biasanya menyebabkan nyeri bahu bertahap yang memburuk pada malam hari dan dengan gerakan di atas kepala, seperti mengenakan kemeja. Sementara beberapa orang mengembangkan kasus kronis, bagi banyak orang gejala hilang dengan sendirinya dalam waktu tiga sampai enam bulan.
Depan Bahu
Nyeri di bagian depan bahu paling sering berhubungan dengan tendon bisep-yang menempel jauh di dalam bahu. Masalah bisep termasuk tendonitis bisep, robekan SLAP, dan robekan bisep.
Bisep Tendonitis
Orang dengan tendonitis bisep biasanya mengalami nyeri bertahap di bagian depan bahu yang bergerak ke bawah di atas otot bisep. Nyeri ini sering kali memburuk dengan mengangkat berulang, membawa tas yang berat, atau aktivitas di atas kepala.
Masalah pada tendon bisep juga dapat menyebabkan bunyi klik saat bahu diputar membentuk busur, dan seperti masalah rotator cuff, rasa sakitnya mungkin lebih buruk di malam hari.
Pecahnya Bisep Tendon
Lebih serius lagi, pecahnya tendon bisep dapat terjadi, yang berarti otot bisep terlepas di dekat sendi. Gejala pecahnya tendon bisep termasuk "letupan" mendadak bersamaan dengan nyeri yang semakin parah, serta memar, bengkak, dan seringkali pembentukan benjolan yang terbentuk tepat di atas fossa antecubital (lubang siku Anda).
Air Mata SLAP
Robekan labrum anterior posterior superior, lebih sering disebut sebagai robekan SLAP, adalah tipe spesifik dari robekan labrum glenoid (sendi bahu). Penyebab paling umum adalah jatuh dengan tangan yang terulur.
Ini juga umum terjadi pada atlet yang melempar overhead (misalnya, pelempar bisbol) atau pekerja yang terlibat dalam aktivitas overhead yang berulang. Gejala dapat berupa nyeri bahu yang dalam, sensasi menangkap, dan suara letupan saat gerakan (disebut krepitasi).
Osteoartritis bahu
Dengan osteoartritis bahu, seseorang sering menggambarkan nyeri bahu yang dalam atau nyeri di bagian depan bahu, bersama dengan kekakuan. Umumnya ada kehilangan rentang gerak aktif dan pasif. Arthritis bahu relatif jarang dan biasanya didahului oleh cedera pada lengan, leher, atau bahu yang terjadi bertahun-tahun sebelumnya.
Atas Bahu
Penyebab paling umum nyeri di bagian atas bahu adalah sendi acromioclavicular (AC) yang abnormal. Masalah pada sendi AC termasuk artritis AC, pemisahan AC, dan osteolisis klavikula distal.
Artritis AC
Artritis bahu lebih jarang terjadi dibandingkan artritis lutut dan pinggul, tetapi jika parah, mungkin memerlukan operasi penggantian sendi. Kondisi ini dapat menyebabkan taji tulang dan tulang rawan kasar yang membatasi mobilitas, serta hilangnya tulang rawan halus.
Tulang yang terbuka dan permukaan tulang rawan yang tidak rata dapat menyebabkan sensasi menggiling (krepitasi), terutama saat mencapai di atas kepala atau melintasi dada.
Pemisahan AC
Orang yang mengalami pemisahan AC (juga disebut pemisahan bahu) biasanya melaporkan riwayat jatuh tepat ke bahu mereka, yang mengakibatkan cedera pada ligamen yang mengelilingi sendi AC. Tergantung pada tingkat keparahan cedera ligamen , benjolan bisa terbentuk di atas bahu karena pemisahan tulang belikat dari tulang selangka.
Osteolisis Klavikula Distal
Osteolisis klavikula distal adalah kondisi tidak umum yang menyebabkan nyeri sendi bahu yang tajam atau nyeri di ujung tulang selangka (klavikula). Ini paling sering terlihat pada angkat besi atau orang lain yang berulang kali mengangkat atau membawa benda berat.
Di Seluruh Bahu
Bahu Anda bergantung pada tendon, ligamen, dan otot yang kuat untuk menjaganya tetap stabil. Jika jaringan ini menjadi longgar atau robek, ketidakstabilan bahu atau dislokasi dapat terjadi.
Ketidakstabilan Bahu
Ketidakstabilan merupakan masalah yang menyebabkan sendi kendor. Ketidakstabilan dapat disebabkan oleh cedera traumatis (dislokasi) atau karena penggunaan yang berlebihan. Bahu yang terasa tidak stabil mungkin terasa seperti lepas dari sendi.
Beberapa orang memiliki ligamen longgar yang menyebabkan bahu tidak stabil secara kronis yang disebut ketidakstabilan multidirectional. Mereka biasanya wanita muda dan atletis yang merasa bahunya tidak tetap pada posisinya (bahu subluksasi). Mereka sering menggambarkan "lengan mati" dan memiliki rentang gerak bahu yang berlebihan.
Dislokasi Bahu
Dislokasi adalah cedera yang terjadi ketika bagian atas tulang lengan terlepas dari skapula. Jika seseorang mengalami dislokasi bahunya, maka ligamen normal yang menahan bahu pada posisinya dapat rusak, dan bahu memiliki kecenderungan untuk lepas kembali dari sendi.
Kapan Mengunjungi Dokter
Jika Anda tidak yakin dengan penyebab nyeri bahu Anda, atau jika Anda tidak mengetahui rekomendasi perawatan khusus untuk kondisi Anda, Anda harus mencari perhatian medis.
Beberapa tanda yang harus Anda periksa ke dokter meliputi:
- Ketidakmampuan untuk membawa benda atau menggunakan lengan
- Cedera yang menyebabkan kelainan bentuk sendi
- Nyeri bahu yang terjadi pada malam hari atau saat istirahat
- Nyeri bahu yang berlangsung lebih dari beberapa hari
- Ketidakmampuan untuk mengangkat lengan
- Pembengkakan atau memar yang signifikan di sekitar sendi atau lengan
- Tanda-tanda infeksi, termasuk demam, kulit kemerahan, dan hangat
- Gejala tidak biasa lainnya yang terkait dengan nyeri bahu seperti sakit perut atau kesulitan bernapas
Diagnosa
Karena ada banyak penyebab potensial untuk nyeri bahu, peninjauan gejala yang cermat, pemeriksaan fisik, dan terkadang tes pencitraan diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat.
Pemeriksaan fisik
Setelah meninjau gejala dan riwayat kesehatan Anda, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan menyeluruh pada bahu Anda. Dia akan menekan area bahu Anda yang berbeda untuk mengevaluasi kelembutan atau kelainan bentuk. Dia juga akan menguji kekuatan lengan Anda dan rentang gerak bahu Anda.
Untuk mengesampingkan penyebab nyeri Anda yang tidak berhubungan dengan bahu, dokter mungkin juga akan memeriksa area lain dari tubuh Anda seperti leher atau perut.
Pencitraan
Selain pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin memesan tes pencitraan untuk memastikan diagnosis.
- Sinar-X: Rontgen bahu dapat mendeteksi apakah ada cedera pada tulang yang membentuk sendi bahu Anda atau tidak, serta mencari petunjuk yang lebih halus seperti taji tulang yang dapat menunjukkan diagnosis osteoartritis.
- MRI: MRI (magnetic resonance imaging) bahu dapat memberikan gambaran rinci tentang tendon, ligamen, dan otot yang mengelilingi sendi bahu. Misalnya, MRI dapat memberikan informasi tentang lokasi, ukuran, dan bahkan usia relatif dari robekan rotator cuff.
Diagnosis Banding
Meskipun tampaknya logis bahwa nyeri bahu berasal dari bahu, namun tidak selalu demikian. Nyeri di area bahu secara umum, seringkali tidak terlokalisasi dengan baik atau sulit ditentukan, mungkin terkait dengan masalah non-muskuloskeletal, seperti herniasi diskus di leher atau penyakit kandung empedu. Lebih mengkhawatirkan lagi, nyeri bahu bisa jadi merupakan gejala serangan jantung atau pendarahan dari hati atau limpa.
Jika dokter Anda yakin nyeri bahu Anda dirujuk dan / atau untuk memastikan dia tidak melewatkan diagnosis yang mengancam nyawa, dia mungkin memesan sejumlah tes berbeda. Misalnya, elektrokardiogram (EKG) bersama dengan enzim jantung dapat dipesan untuk dugaan serangan jantung, sementara USG perut dapat dipesan untuk dugaan penyakit kandung empedu.
Pada akhirnya, mencari tahu penyebab nyeri bahu Anda sering kali rumit dan tidak semudah yang Anda bayangkan. Yang terbaik adalah menyerahkan tantangan proses diagnostik ini kepada profesional perawatan kesehatan.
Pengobatan
Perawatan nyeri bahu sepenuhnya bergantung pada penyebab masalahnya. Dan sementara satu protokol mungkin berguna untuk satu masalah, itu mungkin terbukti berbahaya (atau setidaknya tidak membantu atau sama sekali) untuk masalah lainnya.
Sangat penting bagi Anda untuk mencari nasihat medis sehingga Anda tahu apa yang Anda rawat dan bagaimana Anda perlu menanganinya sebelum memulai suatu program. Tidak semua perawatan yang tercantum di sini sesuai untuk setiap kondisi tetapi mungkin membantu dalam situasi Anda.
Beristirahat
Perawatan pertama untuk banyak kondisi umum yang menyebabkan nyeri bahu adalah dengan mengistirahatkan sendi dan membiarkan peradangan akut mereda. Namun, penting untuk berhati-hati saat mengistirahatkan sendi, karena imobilisasi yang berkepanjangan dapat menyebabkan bahu membeku.
Aplikasi Es dan Panas
Kompres es paling sering digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri akibat cedera bahu akut, tetapi juga dapat digunakan untuk mengobati cedera bahu yang berlebihan (misalnya, rotator cuff tendinitis atau bursitis). Dalam kasus ini, es diterapkan tepat setelah aktivitas overhead untuk mengurangi timbulnya peradangan.
Bantalan panas juga digunakan untuk mengobati kondisi bahu kronis, tetapi umumnya sebelum aktivitas overhead dilakukan. Panas dapat mengendurkan otot, meredakan kekakuan, dan mengurangi nyeri.
Sebelum mengoleskan es atau panas, bicarakan dengan dokter atau ahli terapi fisik Anda. Mengembangkan rencana spesifik kapan harus melakukan setiap perawatan, dan berapa lama harus bertahan, penting untuk mengoptimalkan penyembuhan bahu Anda.
Aktivitas fisik
Terapi fisik merupakan aspek penting dari perawatan hampir semua kondisi ortopedi. Terapis fisik menggunakan modalitas yang berbeda untuk meningkatkan kekuatan, memulihkan mobilitas, dan membantu mengembalikan pasien ke tingkat aktivitas sebelum cedera.
Pengobatan
Dua obat yang paling umum digunakan untuk meredakan nyeri bahu dan pembengkakan adalah antiperadangan nonsteroid (NSAID) dan suntikan steroid.
NSAID
NSAID, beberapa di antaranya tersedia tanpa resep (misalnya, ibuprofen), dan lainnya yang hanya diresepkan, seperti Voltaren (diklofenak), biasanya digunakan untuk mengatasi masalah bahu seperti artritis, bursitis, dan tendonitis.
Karena itu, penting untuk menggunakannya hanya dalam waktu singkat dan hanya di bawah bimbingan dokter Anda. NSAID dikaitkan dengan beberapa risiko; pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil atau memiliki masalah kesehatan seperti tekanan darah tinggi, asma, atau riwayat penyakit ginjal, penyakit hati, atau sakit maag.
Injeksi Steroid
Dengan suntikan steroid, dokter Anda akan memberi Anda suntikan kortison - obat steroid kuat yang mengobati peradangan - ke area bahu Anda di mana Anda mengalami rasa sakit. Suntikan tidak hanya dapat mengurangi rasa sakit tetapi juga membantu Anda melakukan aktivitas fisik. sesi terapi lebih mudah.
Operasi
Dalam beberapa kasus, pembedahan perlu dilakukan jika tindakan konservatif tidak berhasil atau cedera bahu sudah terlalu parah sejak awal. Jika bahu Anda membutuhkan pembedahan, seorang ahli bedah ortopedi harus dikonsultasikan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Saat mencari tahu "mengapa" di balik nyeri bahu Anda bisa menjadi proses yang menantang, cobalah untuk tetap bersabar. Bahu adalah struktur yang kompleks dan mendapatkan diagnosis yang tepat pada akhirnya adalah kunci pemulihan Anda.
Terakhir, jika Anda mengalami penyakit bahu, Anda diharapkan dapat yakin bahwa sebagian besar orang akan pulih sepenuhnya, selama mereka mematuhi rencana perawatan mereka.
Latihan untuk Memperkuat Otot Rotator Cuff Anda- Bagikan
- Balik
- Surel