Isi
Nyeri tulang belikat bisa membingungkan karena penyebabnya tidak selalu jelas. Gejala ini bisa menjadi tanda sesuatu yang serius seperti serangan jantung atau kanker paru-paru, atau sesuatu yang sederhana seperti salah tidur atau postur tubuh yang buruk di tempat kerja. Ada banyak penyebab potensial lainnya, termasuk penyakit cakram degeneratif, artritis, penyakit kandung empedu, atau bahkan herpes zoster.Apa yang harus Anda ketahui jika Anda mengalami nyeri di daerah tulang belikat Anda (skapula), pertanyaan apa yang mungkin ditanyakan dokter Anda, dan tes apa yang mungkin mereka rekomendasikan?
Pisau Bahu
Bilah bahu - secara medis dikenal sebagai skapula - adalah tulang punggung atas berbentuk segitiga yang menonjol dan menjadi lebih terlihat saat Anda menjulurkan siku ke arah punggung. Bilah bahu memiliki banyak fungsi, salah satunya untuk menopang gerakan pivotal pada bahu.
Artikel ini berbicara tentang apa yang terjadi di bahu pisau bukan nyeri bahu atau nyeri di antara tulang belikat.
Haruskah Gejala Nyeri Pisau
Jika Anda mengalami nyeri tulang belikat yang berlangsung lebih dari beberapa hari, penting untuk membuat janji bertemu dengan dokter Anda - bahkan jika Anda telah berpartisipasi dalam aktivitas yang Anda curigai menyebabkan rasa sakit Anda. Tulang bahu mana yang terpengaruh merupakan pertanyaan penting, karena beberapa kondisi lebih mungkin memengaruhi skapula kiri, dan kondisi lain lebih mungkin memengaruhi skapula kanan.
Jika rasa sakit Anda parah atau disertai dengan gejala nyeri dada, sesak napas, atau jika Anda merasa ada sesuatu yang tidak beres, segera hubungi 911 atau dokter Anda.
Penyebab
Nyeri pada tulang belikat dapat dikaitkan dengan peradangan atau trauma pada area bahu itu sendiri, atau mungkin juga disebabkan oleh nyeri yang dirujuk dari daerah lain di dada dan perut. Karena itu, rasa sakit yang dialami di area ini bisa menjadi sesuatu yang sederhana seperti ketegangan otot ringan, atau seserius penyakit jantung atau paru-paru atau kanker.
Beberapa kondisi lebih mungkin menyebabkan nyeri yang dirujuk ke tulang belikat di satu sisi. Misalnya, penyakit kandung empedu dapat menyebabkan nyeri rujukan di bahu kanan sedangkan kondisi jantung lebih cenderung menyebabkan nyeri rujukan ke skapula kiri.
Mari kita lihat kemungkinan penyebab nyeri tulang belikat yang dipecah menjadi berbagai sistem organ dan wilayah tubuh.
Muskuloskeletal
Penyebab paling umum dari nyeri tulang belikat adalah ketegangan otot. Penggunaan lengan dan tubuh bagian atas secara berlebihan dalam jangka pendek mungkin dialami di skapula Anda. Nyeri ini mungkin disertai dengan nyeri pada kelompok otot lain, seperti bahu atau punggung, tetapi hanya dapat dirasakan pada tulang belikat Anda. Bahkan sesuatu yang sederhana seperti tidur dengan posisi yang salah (terutama tidur lama di satu sisi) bisa menjadi penyebab rasa sakit ini.
Secara umum, ketegangan otot sering kali terasa "seperti otot yang tertarik" dan lebih mungkin terjadi jika Anda telah memulai program olahraga baru, mengangkat beban yang tidak biasa Anda lakukan, atau tidur di ranjang baru atau berbeda. Nyeri berdiri lebih lama mungkin terkait dengan kondisi seperti fibromyalgia atau sindrom nyeri myofascial.
Kondisi otot lain yang dapat menyebabkan nyeri tulang belikat termasuk robekan rotator cuff dan kondisi yang dikenal sebagai sindrom snapping scapula. Snapping scapula syndrome terkenal karena memiliki gejala retak dan popping (krepitasi) di sepanjang sisi dalam tulang belikat. Banyak penderita sindrom ini juga mengalami ketidakstabilan bahu yang disertai dengan nyeri bahu.
Tulang dan Sendi
Masalah tulang seperti patah tulang jarang terjadi pada tulang belikat karena skapula dianggap beberapa tulang yang paling sulit di tubuh untuk patah. Tidak mungkin Anda mengalami patah tulang skapula tanpa mengingat penyebabnya. Penyebabnya biasanya termasuk jatuh atau kecelakaan kendaraan bermotor berkecepatan tinggi. Bagian tulang skapula Anda mungkin terpengaruh tanpa riwayat trauma jika Anda memiliki riwayat kanker.
Osteoporosis dapat memengaruhi tulang belikat, bahu, atau leher Anda, yang menyebabkan nyeri tulang belikat.
Artritis dapat menyebabkan nyeri pada tulang belikat dengan lebih dari satu cara. Skapula mungkin terlibat langsung, atau Anda mungkin mengalami nyeri rujukan dari artritis di bagian dada lainnya termasuk tulang belakang, bahu, atau tulang rusuk.
Akhirnya, kompresi saraf di leher oleh cakram yang roboh atau bergeser atau stenosis tulang belakang dapat menyebabkan nyeri yang dirujuk ke tulang belikat. Dengan penyakit cakram, Anda mungkin merasakan sakit di leher atau mati rasa dan kesemutan di lengan ke tangan Anda. Lokasi nyeri di tulang belikat yang terkait dengan penyakit cakram serviks sebenarnya sedang dievaluasi kemampuannya untuk membantu dokter mengidentifikasi lokasi kompresi saraf yang memerlukan pembedahan.
Jantung
Walaupun nyeri pada tulang belikat lebih jarang terjadi dibandingkan dengan nyeri di dada, nyeri yang terjadi pada tulang belikat saja telah didokumentasikan dengan baik pada orang yang mengalami serangan jantung.
Serangan jantung, terutama pada wanita, perlu diperhatikan dengan segala bentuk nyeri di batang tubuh.
Kondisi seperti perikarditis (radang selaput jantung), atau diseksi aorta mungkin dialami seperti nyeri pada tulang belikat kiri saja.
Jika Anda tidak yakin tentang penyebab rasa sakit Anda dan memiliki faktor risiko penyakit jantung, segera dapatkan bantuan medis.
Paru-paru
Sebagian besar penderita kanker paru-paru dan mesothelioma mengalami nyeri di bahu atau tulang belikat. Tumor pancoast adalah bentuk kanker paru-paru yang tumbuh di bagian atas paru-paru, dan biasanya menyebabkan nyeri pada bahu, tulang belikat, dan lengan, bukan gejala kanker paru-paru yang lebih khas.
Kondisi paru-paru seperti emboli paru (gumpalan darah di kaki yang pecah dan berjalan ke paru-paru) atau pneumotoraks (paru-paru yang robek) juga mungkin menjadi penyebabnya.
Dinding dada
Herpes zoster, infeksi yang disebabkan oleh virus yang sama yang menyebabkan cacar air, dapat menyebabkan nyeri tulang belikat. Nyeri biasanya berupa rasa terbakar atau kesemutan. Sementara herpes zoster biasanya melibatkan ruam yang terjadi di daerah saraf yang terkena, rasa sakit sering mendahului ruam beberapa hari, membuat diagnosis sulit pada awalnya.
Perut dan Panggul
Anda mungkin terkejut mendengar bahwa masalah perut atau bahkan panggul dapat menyebabkan nyeri tulang belikat, tetapi ini sebenarnya cukup umum. Iritasi saraf yang melewati dasar diafragma (otot yang memisahkan rongga dada dari rongga perut ) dapat menyebabkan rasa sakit yang terasa seperti berasal dari bahu atau tulang belikat Anda.
Anda mungkin pernah mendengar orang berbicara tentang nyeri bahu atau tulang belikat setelah operasi. Ketika gas disuntikkan ke dalam rongga perut selama operasi laparoskopi, seringkali menyebabkan iritasi saraf di sepanjang bagian bawah diafragma yang mengakibatkan nyeri bahu pasca operasi.
Beberapa kondisi yang dapat menyebabkan nyeri tulang belikat termasuk batu empedu, penyakit tukak lambung, refluks asam, dan penyakit hati. Dengan kondisi tersebut maka nyeri yang dirujuk sering ke Baik tulang belikat. Pankreas adalah bagian dari sistem pencernaan, tetapi pankreatitis lebih mungkin menyebabkan nyeri padakiri tulang belikat.
Keganasan
Selain kanker paru-paru, tumor lain yang melibatkan dada seperti limfoma, atau kanker perut seperti kanker esofagus, kanker perut, kanker hati, atau kanker pankreas dapat menyebabkan nyeri tulang bahu. Metastasis tulang ke tulang belikat dapat terjadi dengan kanker seperti kanker payudara, kanker paru-paru, kanker esofagus, dan kanker usus besar.
Diagnosa
Dokter Anda akan mulai dengan membuat riwayat yang cermat dan melakukan pemeriksaan fisik. Banyak penyebab nyeri tulang belikat yang dapat didiagnosis berdasarkan riwayat Anda. Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dengan cermat, namun penelitian menunjukkan bahwa seringkali sulit untuk mendiagnosis penyebab nyeri tulang belikat hanya berdasarkan pemeriksaan fisik.
Pertanyaan yang Mungkin Ditanyakan Dokter Anda
Meskipun beberapa pertanyaan mungkin unik untuk riwayat dan situasi kesehatan Anda, dalam banyak kasus bersiaplah untuk menjawab:
- Pundak mana yang sakit? Pundak kanan Anda, pundak kiri Anda, atau keduanya?
- Sudah berapa lama Anda merasakan sakit?
- Apakah nyeri datang secara bertahap atau tiba-tiba?
- Apakah Anda mengubah rutinitas olahraga Anda belakangan ini?
- Apakah Anda ikut serta dalam aktivitas yang sering menimbulkan nyeri pada bagian bahu atau tulang belikat? Misalnya tenis, golf, renang, bola basket, bulu tangkis, bola raket?
- Apakah rasa sakit di sisi yang sama dari tubuh Anda saat Anda tidur?
- Bagaimana Anda menggambarkan rasa sakit Anda? Misalnya, apakah tajam atau tumpul, dangkal (di permukaan) atau dalam, terbakar atau sakit, menusuk, atau mantap?
- Apa yang membuat sakitnya semakin parah? Misalnya, apakah gerakan tertentu, menarik napas dalam, atau makan memperburuk rasa sakit?
- Apa yang membuat sakitnya lebih baik?
- Gejala lain apa yang Anda alami? Misalnya, sesak napas, nyeri di bagian lain tubuh Anda, batuk, nyeri dada, suara serak, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, atau nyeri perut.
- Apakah Anda pernah merokok atau pernah merokok?
Tes Lab
Tes darah juga bisa dilakukan. Tes fungsi hati dapat dijalankan untuk memeriksa peradangan hati Anda (yang sering disebut bahu kiri atau tulang belikat). Tes juga dapat dilakukan untuk mencari bentuk radang artritis dan penyakit jaringan ikat lainnya.
Studi Radiologi
Pemeriksaan radiologis mungkin termasuk rontgen dada, pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dada Anda atau daerah lain dari tubuh Anda, MRI dada atau daerah lain, dan / atau pemindaian tomografi emisi positron (PET) jika Anda memiliki riwayat kanker. Ingatlah bahwa rontgen dada secara teratur mungkin melewatkan beberapa penyebabnya, dan rontgen dada adalah normal pada kira-kira satu dari empat orang dengan kanker paru-paru.
Tes Jantung
Jika dokter Anda sama sekali khawatir bahwa rasa sakit Anda mungkin berasal dari jantung Anda, tes seperti EKG atau tes stres mungkin disarankan. Perlu diulangi bahwa sakit jantung, terutama pada wanita, mungkin terjadi hanya dicatat di tulang belikat Anda.
Pemeriksaan Perut
Tes seperti endoskopi atas dapat dilakukan untuk mengevaluasi perut dan usus kecil Anda. Dalam endoskopi, Anda diberi obat untuk membuat Anda lelah dan selang dimasukkan melalui mulut Anda ke kerongkongan dan perut Anda, memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan area ini dengan cermat.
Ultrasonografi dapat dilakukan untuk mengevaluasi kantong empedu Anda. CT dapat dilakukan untuk melihat hati dan pankreas Anda.
Pengobatan
Perawatan nyeri tulang belikat akan tergantung pada penyebab nyeri yang mendasari. Jika nyeri bahu terkait dengan ketegangan otot, akronim RICE mungkin bisa membantu. Ini singkatan dari:
- Beristirahat
- Es
- Kompresi
- Ketinggian (ini bisa agak sulit, tetapi menemukan posisi di mana Anda lebih nyaman dapat membantu)
Untuk nyeri tulang bahu muskuloskeletal yang berlanjut, terapi panas atau fisik dapat membantu. Jika tidak ada alasan mengapa Anda tidak dapat mengonsumsi obat anti-inflamasi, pengobatan dengan Advil (ibuprofen) atau Aleve (naproxen) juga dapat mengurangi ketidaknyamanan. Peregangan dan / atau pijat juga bermanfaat bagi sebagian orang.
Untuk penyebab nyeri lainnya, pengobatan harus mengatasi penyebab yang mendasari, seperti radiasi, obat pengubah tulang, atau kemoterapi untuk nyeri terkait kanker.
Terapi Fisik untuk Nyeri Bahu