Isi
- Anak-anak Dengan Imunosupresi Primer
- Seberapa Umum Kondisi Ini?
- Imunosupresi Sekunder
- Yang Harus Diketahui Orang Tua tentang Imunosupresi
Beberapa tidak.
Dan anak-anak yang mengalami imunosupresi ini berisiko tinggi terkena infeksi, termasuk penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin.
Anak-anak Dengan Imunosupresi Primer
Setidaknya ada 250 kondisi berbeda yang dapat menyebabkan masalah sistem kekebalan.
Imunodefisiensi primer ini, yang disebabkan oleh kondisi genetik dan masalah utamanya adalah pada sistem imun itu sendiri, dapat mencakup:
- Kekurangan Antibodi: Agammaglobulinemia terkait-X, imunodefisiensi variabel umum, defisiensi IgA selektif, dan defisiensi subkelas IgG, dll.
- Defisiensi seluler - penyakit imunodefisiensi gabungan (SCID) yang parah, sindrom DiGeorge, sindrom Wiskott-Aldrich, dan ataksia-telangiektasia, dll.
- Gangguan Kekebalan Tubuh bawaan: penyakit granulomatosa kronis, sindrom hiper IgE, cacat adhesi leukosit, dan defisiensi mieloperoksidase, dll.
Seberapa Umum Kondisi Ini?
Mereka mungkin lebih umum daripada yang dipikirkan kebanyakan orang, itulah mengapa penting untuk mencari tanda peringatan dari defisiensi imun primer jika anak Anda tampaknya sering sakit-sakitan, termasuk:
- Memiliki infeksi parah yang membutuhkan rawat inap atau antibiotik intravena, bukan antibiotik oral yang lebih standar
- Mengalami infeksi di lokasi yang tidak biasa atau yang disebabkan oleh virus, bakteri, atau jamur yang tidak biasa atau tidak biasa, dll.
- Memiliki infeksi persisten yang sepertinya tidak pernah hilang sepenuhnya
- Mengalami infeksi yang terus datang kembali
- Memiliki anggota keluarga lain dengan masalah serupa dengan infeksi parah
Sebuah survei tahun 2007 di Amerika Serikat memperkirakan "tingkat prevalensi untuk PID yang didiagnosis sebagai 1 dari 2.000 untuk anak-anak, 1 dari 1.200 untuk semua orang, dan 1 dari 600 rumah tangga." Survei lain menunjukkan bahwa tingkat prevalensi mungkin lebih tinggi.
Imunosupresi Sekunder
Selain imunodefisiensi primer, anak-anak dapat mengalami imunodefisiensi sekunder, di mana kondisi lain memengaruhi sistem imun anak.
Imunodefisiensi sekunder ini dapat mencakup:
- Infeksi seperti HIV
- Efek samping pengobatan dari kemoterapi untuk mengobati anak-anak dengan kanker hingga metotreksat untuk radang sendi dan prednison untuk sindrom nefrotik, banyak anak yang berisiko terkena infeksi karena obat-obatan yang mereka minum membuat tubuh mereka lebih sulit melawan infeksi.
- Kondisi kronis, termasuk diabetes melitus, yang berisiko lebih besar terkena flu, dan gagal ginjal / cuci darah
- Anak-anak dengan asplenia (tanpa limpa) atau asplenia fungsional (limpa yang tidak bekerja dengan baik) - apakah itu disebabkan oleh penyakit sel sabit, sferositosis herediter, atau limpa mereka diangkat setelah trauma, anak-anak ini berisiko seumur hidup- mengancam infeksi bakteri, terutama Hib, Neiserria meningitis, Streptococcus pneumonia, dll.
- Malnutrisi parah
Ada berapa anak dengan jenis imunodefisiensi sekunder ini?
Meskipun tampaknya tidak ada statistik lengkap tentang prevalensi imunodefisiensi sekunder, statistik tersebut mencakup:
- Sekitar 10.000 anak dan remaja hidup dengan HIV
- Lebih dari 15.700 anak dan remaja yang didiagnosis dengan kanker setiap tahun, banyak di antaranya dirawat dengan kemoterapi
- Hampir 200.000 anak dan remaja penderita diabetes melitus
- Sekitar 1.000 anak yang lahir di Amerika Serikat setiap tahun dengan penyakit sel sabit
Selain itu, anak-anak dengan banyak kondisi lain berisiko lebih tinggi terkena infeksi, termasuk mereka yang menderita lupus, fibrosis kistik, dan sindrom Down, dll.
Yang Harus Diketahui Orang Tua tentang Imunosupresi
Ada banyak informasi yang salah di luar sana tentang anak-anak dengan imunodefisiensi, terutama yang berkaitan dengan vaksin. Misalnya, hanya karena anak-anak yang menjalani kemoterapi secara teoritis bisa mendapatkan vaksin yang tidak aktif, itu tidak berarti mereka harus, karena kemungkinan besar tidak akan berhasil. Anda membutuhkan sistem kekebalan yang aktif dan berfungsi agar vaksin dapat bekerja dengan baik. Alasan mengapa vaksin hidup dikontraindikasikan ketika seorang anak menjalani kemoterapi adalah karena hal itu sebenarnya dapat menyebabkan anak tersebut terkena infeksi.
Hal lain yang perlu diketahui tentang anak-anak dengan imunodefisiensi meliputi:
- Banyak anak dengan defisiensi imun primer dapat menerima banyak atau semua vaksin, termasuk vaksin hidup, tergantung pada jenis defisiensi imun yang mereka miliki. Yang lain tidak bisa, atau vaksin yang mereka terima mungkin tidak bekerja dengan baik, jadi penting “untuk membuat 'kepompong pelindung' dari orang yang diimunisasi di sekitar pasien dengan penyakit imunodefisiensi primer sehingga mereka memiliki lebih sedikit kesempatan untuk terkena infeksi yang berpotensi serius seperti influenza. "
- Banyak anak dengan imunodefisiensi sekunder mungkin telah menerima banyak atau semua vaksin sebelum mereka mengalami imunosupresi, tetapi sekarang mereka mungkin telah kehilangan perlindungan tersebut karena defisiensi imun tersebut.
- Tes laboratorium dapat membantu menentukan apakah seorang anak memiliki masalah dengan sistem kekebalannya.
- Pemberian vaksin biasanya tidak menjadi masalah bagi kebanyakan anak dengan masalah sistem kekebalan dan dianjurkan agar kontak dekat dari anak-anak dengan defisiensi imun menerima semua vaksin kecuali vaksin polio oral. Dan kecuali jika mereka akan berhubungan dengan seseorang yang mengalami penekanan kekebalan parah, seperti mendapatkan transplantasi sel induk dan berada di lingkungan yang melindungi, mereka bahkan dapat memperoleh vaksin flu semprot hidung secara langsung.
Meskipun kebanyakan orang telah belajar tentang imunodefisiensi dari film dan acara televisi, anak-anak ini tidak hidup dalam gelembung. Mereka pergi ke sekolah dan tempat penitipan anak dan mencoba untuk hidup normal.
Kita tidak boleh lupa bahwa tidak jarang anak-anak hidup dengan defisiensi imun.