Gambaran Umum Seminoma

Isi

• Jenis dan Gejala
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan
• Pencegahan
• Mengatasi

Seminoma adalah jenis kanker yang sangat dapat disembuhkan yang berasal dari sel germinal testis. Benjolan atau pembengkakan yang tidak menimbulkan rasa sakit di dalam testis pria biasanya merupakan tanda pertama dari kanker ini.

Mendiagnosis seminoma adalah proses multi-langkah yang memerlukan riwayat medis, pemeriksaan fisik, USG testis, dan tes darah untuk memeriksa penanda tumor.

Jika diduga kanker testis berdasarkan hasil tes ini, dokter akan merekomendasikan pembedahan untuk mengangkat testis dan tumornya. Testis kemudian dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui sel kanker (dan jenis kanker - seperti seminoma - dapat dipastikan).

Sementara operasi adalah pengobatan utama untuk seminoma, seseorang mungkin menjalani radiasi atau kemoterapi untuk kanker yang telah menyebar ke kelenjar getah bening atau organ yang jauh.

Mengingat

Sebagian besar seminoma terjadi di testis. Sangat jarang, seminoma dapat berkembang di area lain di tubuh, seperti mediastinum (area dada) atau retroperitoneum (area perut).

Jenis dan Gejala

Ada dua sub-jenis utama seminoma testis-klasik dan seminoma spermatositik.

Seminoma klasik sejauh ini merupakan subtipe yang paling umum dan biasanya terjadi pada pria berusia antara 25 dan 45 tahun.

Seminoma spermatositik hanya terdiri sekitar 5% dari semua seminoma dan cenderung berkembang pada pria yang lebih tua (sekitar 50 tahun).

Seminoma spermatositik tumbuh lebih lambat dan cenderung tidak menyebar dibandingkan seminoma klasik.

Gejala seminoma yang paling khas adalah ditemukannya benjolan, massa, nodul, atau pembengkakan yang tidak nyeri pada salah satu testis.

Gejala lain mungkin termasuk:

• Perasaan berat atau nyeri tumpul di skrotum atau perut bagian bawah
• Nyeri payudara dan pertumbuhan (karena hormon yang disekresikan oleh tumor)
• Sakit punggung, jika kanker telah menyebar (disebut metastasis) ke kelenjar getah bening di dekatnya
• Batuk atau hemoptisis, jika kanker telah menyebar ke paru-paru
• Sakit kepala, jika kanker sudah menyebar ke otak

Penting untuk diingat bahwa seminoma tidak menimbulkan gejala. Sebaliknya, kanker dapat ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan fisik rutin atau selama pemeriksaan ketidaksuburan.

Penyebab

Seminoma muncul dari sel germinal yang tumbuh tidak terkendali.

Sel germinal adalah sel yang membentuk embrio di dalam rahim ibu. Kemudian dalam perkembangannya, sel germinal seharusnya matang menjadi sel penghasil sperma di dalam testis pria.

Testis adalah organ berbentuk telur yang terkandung di dalam kantung kulit longgar yang disebut skrotum, yang terletak di bawah penis pria. Testis memiliki dua fungsi utama - membuat hormon testosteron utama pria, dan membuat sperma.

Anatomi dan Fungsi Testis

Jika sel germinal tetap tidak matang di dalam testis, mereka akhirnya dapat tumbuh tak terkendali untuk membentuk seminoma atau jenis kanker testis lain yang disebut non-seminoma.

Sementara seminoma dan non-seminoma keduanya terjadi pada tingkat yang sama, seminoma tumbuh dan menyebar lebih lambat daripada non-seminoma.

Ada beberapa faktor tertentu yang meningkatkan kemungkinan pria mengembangkan seminoma.

Salah satu faktor risiko klasik adalah kondisi bawaan yang disebut kriptorkismus, di mana salah satu atau kedua testis tidak turun ke skrotum sebelum lahir.

Kondisi ini terjadi pada sekitar 2 sampai 5% anak laki-laki saat aterm. Menurut penelitian, ada peningkatan risiko sekitar 3,6 kali lipat untuk kanker testis setelah kriptorkismus.

Faktor risiko potensial lainnya termasuk:

• Riwayat pribadi kanker testis
• Riwayat keluarga kanker testis
• Sindrom Down
• Perawakan tinggi
• Infertilitas pria
• Terlahir dengan pola kromosom abnormal (kariotipe 46XY, 45XO)
• Faktor kelahiran tertentu (mis., Berat lahir rendah)
• Ras Kaukasia

Diagnosa

Untuk mendiagnosis seminoma, dokter terlebih dahulu akan mengambil riwayat kesehatan dan melakukan pemeriksaan fisik.

Sejarah dan Ujian Fisik

Riwayat medis dapat mengungkapkan gejala seperti benjolan atau pembengkakan testis yang tidak menimbulkan rasa sakit.

Pada pemeriksaan fisik, dokter akan merasakan setiap testis untuk mencari massa, bengkak, atau nyeri. Ia juga akan memeriksa bagian tubuh lain, terutama perut dan kelenjar getah bening.

Tes darah

Tes darah yang mencari peningkatan kadar protein (disebut penanda tumor) sering diperintahkan untuk membantu dalam proses diagnostik (dan juga menentukan stadium dan pemantauan kanker).

Salah satu penanda tumor yang dimunculkan oleh beberapa seminoma adalah beta-human chorionic gonadotropin (beta-hCG).

Sekitar 30% pasien dengan seminoma testis mengalami peningkatan hCG ringan.

Penanda tumor lain disebut kanker testis alpha-fetoprotein (AFP). Seminoma murni tidak menghasilkan AFP. Namun, beberapa tumor sel germinal bercampur, artinya memiliki area seminoma dan non-seminoma. Tumor ini dapat menghasilkan beta-hCG dan AFP.

Terakhir, ada laktat dehidrogenase (LDH). Sekitar 40 hingga 60% orang dengan tumor sel germinal testis (baik seminoma atau non-seminoma) mengalami peningkatan kadar protein ini.

Tes Pencitraan

Setelah riwayat, pemeriksaan fisik, dan tes darah untuk penanda tumor, tes pencitraan akan dilakukan.

Tes pertama biasanya berupa ultrasonografi testis untuk memvisualisasikan tumor, diikuti oleh pemindaian tomografi (CT) perut dan panggul untuk menentukan stadium kanker.

Tes pencitraan lain dapat dipesan jika dokter mencurigai bahwa kanker telah menyebar ke organ lain. Misalnya, rontgen dada mungkin diperintahkan untuk memeriksa penyebaran kanker ke paru-paru.

Pemindaian positron emission tomography (PET) tidak sering digunakan untuk mendiagnosis seminoma, tetapi dapat digunakan untuk melacak ukuran tumor, setelah seseorang menjalani perawatan.

Operasi

Meskipun semua tes di atas (terutama USG) mengarah ke diagnosis kanker testis, satu-satunya cara untuk memastikan adanya seminoma adalah dengan mendapatkan sampel jaringan.

Sayangnya, biopsi (ketika sampel kecil dari massa abnormal di testis dikeluarkan dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui sel kanker) jarang dilakukan untuk kanker testis, karena kekhawatiran akan penyebaran kanker.

Jadi untuk memastikan diagnosis seminoma, seseorang biasanya menjalani operasi yang disebut orchiectomy inguinal radikal. Selama operasi ini, seluruh testis (yang mengandung tumor) diangkat dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop oleh dokter yang disebut ahli patologi.

Setelah mengamati sel kanker dengan saksama, ahli patologi dapat menyampaikan temuannya (misalnya, jenis kanker dan luasnya) kepada pasien dan tim perawatan kanker. Temuan ini akan membantu memandu rencana perawatan pasien.

Bagaimana Kanker Testis Didiagnosis

Pengobatan

Perawatan untuk seminoma melibatkan pembedahan dan terkadang radiasi atau kemoterapi.

Operasi

Operasi pengangkatan testis adalah pengobatan utama untuk seminoma.

Untuk pasien dengan seminoma stadium I, pembedahan biasanya bersifat kuratif. Setelah operasi, sebagian besar pasien dapat diikuti dengan pengawasan aktif, yang berarti pemantauan ketat hingga 10 tahun (misalnya, mendapatkan pemeriksaan fisik, tes pencitraan, dan tes darah setiap beberapa bulan, untuk memulai).

Tergantung pada jenis dan tingkat kankernya, dokter bedah Anda juga dapat mengangkat kelenjar getah bening tertentu di bagian belakang perut dan di sekitar pembuluh darah utama, tempat kanker mungkin telah menyebar. Prosedur pembedahan kompleks ini disebut diseksi kelenjar getah bening retroperitoneal.

Karena jenis diseksi kelenjar getah bening ini dapat mengakibatkan komplikasi jangka pendek, seperti infeksi, penyumbatan usus, atau hilangnya kemampuan ejakulasi, sekarang tindakan ini dilakukan dengan hemat di Amerika Serikat.

Radiasi

Radiasi kadang-kadang digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa di kelenjar getah bening retroperitoneal. Ini juga dapat digunakan untuk mengobati seminoma yang telah menyebar ke organ jauh di tubuh, seperti otak.

Kemoterapi

Alih-alih radiasi, kemoterapi dapat diberikan kepada mereka yang kankernya telah menyebar ke kelenjar getah bening terdekat atau ke organ jauh.

Pencegahan

Saat ini tidak ada rekomendasi profesional tentang skrining untuk kanker testis, dan ini mencakup pemeriksaan testis yang dilakukan oleh profesional perawatan kesehatan dan pemeriksaan testis sendiri.

Meski begitu, American Cancer Society menyatakan bahwa pria harus waspada terhadap kanker testis dan segera memeriksakan diri ke dokter jika mereka melihat ada benjolan di testis.

Selain itu, American Cancer Society merekomendasikan pria dengan faktor risiko tertentu (misalnya, kriptorkismus, riwayat kanker testis, atau riwayat keluarga kanker testis) berbicara dengan dokter mereka dan mempertimbangkan pemeriksaan testis bulanan.

Apakah Normal untuk Satu Testis Lebih Besar dari Yang Lain?

Mengatasi

Jika Anda telah didiagnosis menderita kanker testis dan sedang menjalani operasi, Anda mungkin khawatir tentang akibatnya. Yakinlah meskipun kehilangan satu testis umumnya tidak menyebabkan penurunan testosteron yang signifikan dan oleh karena itu, biasanya tidak memengaruhi kemampuan pria untuk berhubungan seks.

Selain itu, jika Anda khawatir tentang implikasi kosmetik dari kehilangan testis, ketahuilah bahwa beberapa pria menjalani operasi rekonstruktif untuk mendapatkan testis prostetik.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun kanker testis adalah salah satu kanker yang paling dapat disembuhkan (bahkan ketika didiagnosis pada stadium lanjut), menjalani pengobatan untuk kanker tersebut dapat menjadi proses yang melelahkan secara fisik dan emosional.

Jika Anda telah didiagnosis dengan seminoma atau jenis kanker testis lainnya, harap hubungi teman, keluarga, dan tim perawatan kanker Anda untuk mendapatkan dukungan. Anda tidak harus melalui ini sendirian.

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks