Isi
- Gambaran
- Apa itu skoliosis?
- Apa saja jenis skoliosis yang berbeda?
- Apa saja gejala skoliosis?
- Bagaimana skoliosis didiagnosis?
- Bagaimana cara mengobati skoliosis?
Gambaran
Apa itu skoliosis?
Tulang belakang terdiri dari tumpukan balok bangunan berbentuk persegi panjang yang disebut vertebra. Jika dilihat dari belakang, tulang punggung biasanya tampak lurus. Namun, tulang belakang yang terkena skoliosis melengkung - sering muncul seperti S atau C - dengan rotasi tulang belakang. Lengkungan ini memberikan kesan bahwa orang tersebut condong ke satu sisi.
Skoliosis ditentukan saat kelengkungan tulang belakang berukuran 10 derajat atau lebih pada sinar-X. Kelengkungan tulang belakang akibat skoliosis dapat terjadi di sisi kanan atau kiri tulang belakang, atau di kedua sisi pada bagian yang berbeda. Baik tulang belakang toraks (tengah) dan lumbal (bawah) dapat dipengaruhi oleh skoliosis. Skoliosis adalah salah satu jenis kelainan bentuk tulang belakang.
Dalam lebih dari 80 persen kasus, penyebab skoliosis tidak diketahui - suatu kondisi yang disebut skoliosis idiopatik. Dalam kasus lain, skoliosis dapat berkembang sebagai akibat dari degenerasi cakram tulang belakang, seperti yang terlihat pada artritis, osteoporosis, atau kondisi keturunan yang cenderung menurun dalam satu keluarga.
Apa saja jenis skoliosis yang berbeda?
Skoliosis Bawaan
Pada skoliosis kongenital, kelengkungan tulang belakang berkembang karena bentuk tulang belakang yang cacat. Diagnosis skoliosis kongenital dapat ditegakkan pada awal masa bayi jika ada tanda-tanda luar, tetapi banyak kasus didiagnosis di kemudian hari.
Saat seorang anak tumbuh, skoliosis bisa memburuk, dan asimetri dalam tubuh bisa berkembang. Biasanya, skoliosis kongenital ditangani dengan pendekatan "lihat dan tunggu". Pembedahan dipertimbangkan hanya jika lekukan semakin memburuk dan anak menghadapi kelainan bentuk dan risiko nyeri di masa depan.
Skoliosis idiopatik
Dokter, perawat, dan ilmuwan telah mempelajari riwayat alami dan genetika skoliosis selama beberapa dekade, tetapi hingga hari ini, penyebab dari skoliosis idiopatik masih belum diketahui. Tetapi kita tahu bahwa waktu yang paling umum untuk berkembangnya skoliosis idiopatik adalah pada permulaan masa remaja, atau sekitar usia 10 tahun. Kita juga tahu bahwa pertumbuhan dapat memperburuk keadaan, dan kita harus sangat memperhatikan skoliosis pada anak yang memiliki sisa pertumbuhan yang signifikan.
Ketika didiagnosis pada anak-anak 2 atau lebih muda, jenis skoliosis ini disebut skoliosis idiopatik infantil.
Skoliosis Neuromuskuler
Seorang anak dengan kondisi neuromuskuler yang mendasari berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan skoliosis. Tulang belakang yang lurus membutuhkan keseimbangan dan kekuatan otot yang normal di batang tubuh. Dalam kondisi seperti cerebral palsy, spina bifida, dan distrofi otot, otot seringkali lemah dan tidak seimbang, yang menyebabkan timbulnya kelengkungan tulang belakang.
Seorang anak dengan skoliosis neuromuskuler diberi pilihan untuk memakai penjepit skoliosis yang dapat memperlambat atau mencegah memburuknya kondisi. Intervensi bedah ditawarkan jika kurva telah mencapai titik kritis 50 derajat. Seiring waktu, kurva ini akan terus memburuk, menyebabkan ketidakseimbangan progresif batang tubuh. Di atas 80 derajat, tantangan bernapas berkembang saat ruang untuk paru-paru berkurang.
Apa saja gejala skoliosis?
Berikut ini adalah gejala skoliosis yang paling umum. Namun, setiap individu mungkin mengalami gejala yang berbeda. Gejala mungkin termasuk:
Perbedaan tinggi bahu
Kepala tidak berada di tengah dengan bagian tubuh lainnya
Perbedaan tinggi atau posisi pinggul
Perbedaan tinggi atau posisi tulang belikat
Saat berdiri tegak, perbedaan cara lengan digantung di samping tubuh
Saat membungkuk ke depan, sisi punggung tampak berbeda tingginya
Penonjolan atau asimetri pada tulang rusuk terlihat dari depan atau belakang
Gejala skoliosis mungkin menyerupai kondisi atau kelainan tulang belakang lainnya, atau mungkin akibat dari cedera atau infeksi. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda untuk diagnosis.
Gejala yang tidak sering dikaitkan dengan skoliosis idiopatik adalah nyeri punggung, nyeri tungkai, dan perubahan kebiasaan buang air besar dan kandung kemih. Jika seseorang mengalami gejala jenis ini, dia memerlukan evaluasi medis lebih lanjut segera oleh dokter untuk menentukan penyebab gejala tersebut.
Bagaimana skoliosis didiagnosis?
Deteksi dini skoliosis sangat penting untuk keberhasilan pengobatan. Selain riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik, sinar-X adalah alat diagnostik utama untuk skoliosis. Dalam menegakkan diagnosis skoliosis, dokter mengukur derajat kelengkungan tulang belakang pada sinar-X.
Prosedur diagnostik tambahan berikut dapat dilakukan untuk kelengkungan nonidiopatik, pola kurva atipikal atau skoliosis kongenital:
MRI. Prosedur diagnostik ini menggunakan kombinasi magnet besar dan komputer untuk menghasilkan gambar detail dari organ dan struktur di dalam tubuh.
CT scan. Prosedur pencitraan diagnostik ini menggunakan kombinasi sinar-X dan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar horizontal atau aksial (sering disebut irisan) tubuh. CT scan menunjukkan gambar rinci dari setiap bagian tubuh, termasuk tulang, otot, lemak, dan organ. Pemindaian CT lebih rinci daripada sinar-X umum.
Bagaimana cara mengobati skoliosis?
Tujuan pengobatan adalah untuk menghentikan perkembangan kurva dan mencegah deformitas. Pengamatan dan pemeriksaan berulang - juga disebut sebagai pendekatan "perhatikan dan tunggu" - mungkin diperlukan untuk menentukan apakah tulang belakang terus melengkung. Ini digunakan ketika seseorang memiliki kurva yang kurang dari 20 derajat dan yang masih tumbuh.
Untuk anak-anak yang tumbuh secara aktif dengan kurva skoliosis antara 20 dan 50 derajat, dianjurkan menggunakan bracing. Penjepit batang tubuh eksternal, atau TLSO, dipakai selama jumlah jam yang ditentukan. Penjepit menerapkan tekanan korektif ke tulang belakang yang tumbuh, mencegah semakin memburuknya skoliosis. Baca lebih lanjut tentang efek bracing.
Pembedahan adalah pilihan pengobatan yang direkomendasikan untuk anak dengan skoliosis parah atau kurva yang memburuk hingga lebih dari 50 derajat. Di Pusat Anak Johns Hopkins, tim ahli bedah tulang belakang anak, perawat, dan ahli anestesi menggunakan pendekatan yang berpusat pada keluarga untuk mengembangkan rencana perawatan anak Anda. Kami adalah pusat skoliosis bervolume tinggi, dan kami terus belajar dan menerapkan praktik terbaik untuk perawatan operatif dan pasca operasi anak-anak dengan skoliosis.
Dasar
- 5 Fakta tentang Skoliosis Yang Harus Diketahui Setiap Orang Tua
- Skoliosis idiopatik infantil
Perawatan, Tes dan Terapi
- Bedah Skoliosis Minimal Invasif untuk Anak
- Metode Schroth untuk Skoliosis