Isi
- Apa itu bekas luka?
- Bagaimana bekas luka bisa diminimalkan?
- Apa sajakah jenis bekas luka dan pengobatannya?
- Pemulihan dari operasi revisi bekas luka
Apa itu bekas luka?
Bekas luka adalah cara alami tubuh untuk menyembuhkan dan mengganti kulit yang hilang atau rusak. Bekas luka biasanya terdiri dari jaringan fibrosa. Bekas luka dapat terbentuk karena berbagai alasan, termasuk akibat infeksi, pembedahan, cedera, atau pembengkakan jaringan. Bekas luka dapat muncul di mana saja di tubuh, dan komposisi bekas luka dapat bervariasi. Bekas luka mungkin tampak datar, menggumpal, cekung, atau berwarna. Mungkin terasa nyeri atau gatal. Tampilan akhir dari bekas luka tergantung pada banyak faktor, termasuk jenis kulit dan lokasi di tubuh, arah luka, jenis cedera, usia penderita, dan status nutrisinya.
Bagaimana bekas luka bisa diminimalkan?
Prosedur dermatologis khusus untuk meminimalkan bekas luka akan ditentukan oleh penyedia layanan kesehatan Anda berdasarkan:
Usia Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan riwayat kesehatan
Keparahan dan gejala bekas luka
Jenis dan lokasi bekas luka
Toleransi Anda terhadap pengobatan, prosedur, atau terapi tertentu
Harapan untuk jalannya kondisi
Pendapat atau preferensi Anda
Bekas luka biasanya memudar seiring waktu. Riasan dapat membantu menutupi bekas luka saat sedang dalam proses penyembuhan. Beberapa bekas luka dapat diminimalkan dengan teknik dermatologis tertentu. Namun, pengobatan hanya dapat memperbaiki tampilan bekas luka; itu tidak bisa sepenuhnya menghapusnya.
Berikut ini adalah beberapa prosedur meminimalkan bekas luka yang lebih umum:
Dermabrasi. Dermabrasi dapat digunakan untuk meminimalkan bekas luka kecil, permukaan kulit kecil yang tidak rata, bekas luka operasi, dan bekas jerawat. Sesuai dengan namanya, dermabrasi melibatkan pengangkatan lapisan atas kulit dengan mesin listrik yang mengikis kulit. Saat kulit sembuh dari prosedur, permukaan tampak lebih halus dan lebih segar.
Pengelupasan kimiawi. Chemical peeling sering digunakan untuk meminimalkan kerusakan kulit akibat sinar matahari, warna tidak teratur (pigmen), dan bekas luka superfisial. Lapisan atas kulit dihilangkan dengan aplikasi kimiawi pada kulit. Dengan menghilangkan lapisan atas, kulit beregenerasi, seringkali memperbaiki penampilan kulit.
Suntikan kolagen. Satu jenis kolagen (terbuat dari kolagen sapi yang dimurnikan) disuntikkan di bawah kulit. Ini menggantikan kolagen alami tubuh yang telah hilang. Kolagen suntik umumnya digunakan untuk mengatasi kerutan, bekas luka, dan garis wajah. Ada beberapa jenis bahan injeksi yang bisa digunakan juga.
Suntikan kortison. Jenis suntikan ini dapat membantu melembutkan dan kemudian mengecilkan bekas luka yang keras. Keloid dan bekas luka hipertrofik sering melunak setelah injeksi steroid intralesi.
Cryosurgery. Cryosurgery dapat membantu mengurangi ukuran bekas luka dengan membekukan lapisan kulit atas. Pembekuan menyebabkan kulit melepuh.
Pelapisan ulang laser. Pelapisan ulang laser menggunakan cahaya berenergi tinggi untuk membakar kulit yang rusak. Pelapisan ulang laser dapat digunakan untuk meminimalkan kerutan dan menghaluskan bekas luka hipertrofik.
Pukulan cangkok. Punch grafts adalah cangkok kulit kecil untuk menggantikan kulit bekas luka. Sebuah lubang dilubangi untuk menghilangkan bekas luka. Kemudian bekas luka diganti dengan kulit yang tidak ada noda (seringkali dari bagian belakang daun telinga). Punch graft dapat membantu merawat bekas jerawat yang dalam.
Revisi bekas luka bedah. Revisi bekas luka bedah melibatkan pengangkatan seluruh bekas luka secara operasi dan menyatukan kembali kulit. Bekas luka baru akan terbentuk. Tetapi tujuan dari operasi ini adalah untuk membuat bekas luka yang tidak terlalu terlihat. Perbaikan bekas luka bedah biasanya dilakukan pada bekas luka yang lebar atau panjang, bekas luka yang sembuh dengan cara yang tidak biasa, atau bekas luka di tempat yang sangat terlihat.
Terapi radiasi. Ini jarang digunakan. Ini digunakan terutama untuk bekas luka yang tahan terhadap perawatan lain.
Apa sajakah jenis bekas luka dan pengobatannya?
Bekas luka abnormal terkadang terbentuk setelah luka sembuh. Ada banyak jenis bekas luka, termasuk:
Bekas luka keloid
Ini adalah kelompok jaringan parut yang tebal, bulat, dan tidak teratur yang tumbuh di lokasi luka di kulit, tetapi di luar tepi batas luka. Mereka sering tampak merah atau lebih gelap warnanya, dibandingkan dengan kulit normal di sekitarnya. Keloid terbentuk dari kolagen yang diproduksi tubuh setelah luka sembuh. Bekas luka ini mungkin muncul di mana saja di tubuh. Tapi mereka lebih umum di dada, punggung, bahu, dan daun telinga. Mereka lebih sering terjadi pada orang berkulit gelap. Bekas luka keloid dapat terjadi hingga 1 tahun setelah trauma asli pada kulit.
Perawatan untuk bekas luka keloid bervariasi. Tidak ada pengobatan sederhana untuk bekas luka keloid. Kekambuhan setelah pengobatan sering terjadi. Perawatan mungkin termasuk yang berikut:
Suntikan steroid. Steroid disuntikkan langsung ke jaringan parut untuk membantu mengurangi rasa gatal, kemerahan, dan sensasi terbakar yang mungkin ditimbulkan oleh bekas luka tersebut. Terkadang, suntikan membantu mengecilkan ukuran bekas luka dan melembutkan jaringan parut. Atrofi dan perubahan warna kulit adalah efek samping utama.
Cryotherapy. Cryotherapy melibatkan pembekuan bekas luka.
Terapi tekanan. Terapi tekanan melibatkan jenis alat tekanan yang dikenakan di atas area bekas luka. Ini bisa dipakai siang dan malam hingga 4 sampai 6 bulan. Kegunaannya masih belum jelas.
Silikon dioksida. Diterapkan dalam bentuk gel atau bantalan, ini dapat membantu melembutkan dan mengurangi kemerahan pada keloid.
Operasi. Jika bekas luka keloid tidak responsif terhadap pilihan penanganan non-bedah, pembedahan dapat dilakukan. Satu jenis pembedahan langsung menghilangkan pembentukan bekas luka dengan sayatan, dan jahitan dipasang untuk membantu menutup luka. Terkadang, cangkok kulit digunakan untuk membantu menutup luka. Ini melibatkan penggantian atau pemasangan kulit ke area yang kulitnya hilang. Pencangkokan kulit dilakukan dengan mengambil selembar kulit sehat dari area lain di tubuh (disebut lokasi donor) dan menempelkannya ke area yang dibutuhkan. Pembedahan tidak sering dilakukan pada bekas luka hipertrofik dan keloid karena tingginya tingkat kekambuhan atau pembentukan keloid yang lebih besar.
Operasi laser. Bekas luka dapat diobati dengan berbagai laser yang berbeda, tergantung pada penyebab yang mendasari bekas luka tersebut. Laser dapat digunakan untuk menghaluskan bekas luka, menghilangkan warna bekas luka yang tidak normal, atau meratakan bekas luka. Kebanyakan terapi laser untuk bekas luka dilakukan bersamaan dengan perawatan lain, termasuk suntikan steroid, penggunaan balutan khusus, dan penggunaan perban. Beberapa perawatan mungkin diperlukan, apa pun jenis terapi awal. Laser pewarna pulsa adalah pilihan yang baik untuk digunakan pada keloid.
Radiasi. Ini dapat digunakan untuk bekas luka yang tidak merespons perawatan lain.
Bekas luka hipertrofik
Bekas luka hipertrofik mirip dengan bekas luka keloid. Tetapi pertumbuhannya terbatas dalam batas-batas kerusakan kulit asli dan mungkin lebih responsif terhadap pengobatan. Bekas luka ini mungkin juga terlihat merah, dan biasanya tebal dan menonjol. Bekas luka hipertrofik biasanya mulai berkembang dalam beberapa minggu setelah cedera pada kulit. Bekas luka hipertrofik dapat membaik secara alami. Tetapi proses ini bisa memakan waktu hingga satu tahun atau lebih.
Dalam mengobati bekas luka hipertrofik, steroid mungkin merupakan terapi lini pertama. Tetapi tidak ada satu obat yang sederhana. Steroid dapat diberikan sebagai suntikan. Atau bisa langsung dioleskan ke bekas luka, meskipun aplikasi topikal mungkin tidak berguna. Bekas luka ini juga bisa diangkat dengan operasi. Seringkali, suntikan steroid digunakan bersamaan dengan operasi. Suntikan dapat berlanjut hingga 2 tahun setelah operasi untuk membantu memaksimalkan penyembuhan dan mengurangi kemungkinan bekas luka kembali. Seperti keloid, bekas luka hipertrofik dapat merespons penggunaan silikon dioksida topikal.
Kontraktur
Kontraktur adalah kejadian abnormal yang terjadi ketika sebagian besar area kulit rusak dan hilang, sehingga menimbulkan bekas luka. Pembentukan bekas luka menarik ujung-ujung kulit menjadi satu, menyebabkan area kulit menjadi kencang. Penurunan ukuran kulit kemudian dapat mempengaruhi otot, persendian, dan tendon sehingga menyebabkan penurunan gerakan.
Ada banyak pilihan perawatan bedah untuk kontraktur, termasuk yang berikut ini:
Cangkok kulit atau flap kulit. Pencangkokan kulit atau flap kulit dilakukan setelah jaringan parut diangkat. Pencangkokan kulit melibatkan penggantian atau pelekatan kulit ke bagian tubuh yang kulitnya hilang. Pencangkokan kulit dilakukan dengan mengambil selembar kulit sehat dari area lain di tubuh (disebut lokasi donor) dan menempelkannya ke area yang dibutuhkan. Flap kulit mirip dengan skin graft, dimana sebagian kulit diambil dari area lain. Namun dengan adanya skin flaps, kulit yang diambil memiliki suplai darah tersendiri. Bagian kulit yang digunakan meliputi pembuluh darah, lemak, dan otot di bawahnya. Flap dapat digunakan jika area yang tidak memiliki kulit tidak memiliki suplai darah yang baik. Itu mungkin karena lokasinya atau karena kerusakan kapal.
Z-plasty. Prosedur ini menggunakan sayatan berbentuk Z untuk membantu mengurangi kontraktur pada kulit di sekitarnya. Ia juga mungkin mencoba untuk memindahkan bekas luka sehingga ujung-ujungnya terlihat lebih seperti garis normal dan lipatan kulit. Jahitan kecil dapat digunakan untuk membantu menahan kulit pada tempatnya.
Ekspansi jaringan. Ini adalah teknik yang lebih baru. Ini melibatkan proses yang meningkatkan jumlah jaringan yang ada yang tersedia untuk tujuan rekonstruksi. Prosedur ini sering digunakan selain operasi flap.
Adhesi
Ini adalah jenis jaringan parut lain yang mungkin terbentuk di antara organ dalam yang tidak terhubung. Adhesi dapat menyebabkan komplikasi selama operasi tertentu.
Pemulihan dari operasi revisi bekas luka
Ikuti semua instruksi untuk membantu memaksimalkan pemulihan dan penyembuhan Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi tahu Anda tentang semua batasan aktivitas, tergantung pada jenis operasi yang dilakukan. Bekas luka tidak bisa dihilangkan sepenuhnya. Banyak faktor yang akan terlibat dalam tingkat penyembuhan bekas luka Anda. Beberapa bekas luka membutuhkan waktu lebih dari satu tahun setelah operasi untuk menunjukkan peningkatan dalam tampilannya.