Isi
Apa itu bekas luka?
Bekas luka adalah cara alami tubuh untuk menyembuhkan dan mengganti kulit yang hilang atau rusak. Bekas luka biasanya terdiri dari jaringan fibrosa. Bekas luka dapat terbentuk karena berbagai alasan, termasuk akibat infeksi, pembedahan, cedera, atau pembengkakan jaringan. Bekas luka dapat muncul di mana saja di tubuh, dan komposisi bekas luka dapat bervariasi - tampak datar, menggumpal, cekung, atau berwarna. Bekas luka mungkin terasa nyeri atau gatal. Tampilan akhir dari bekas luka tergantung pada banyak faktor, termasuk jenis kulit dan lokasi di tubuh, arah luka, jenis cedera, usia penderita, dan status nutrisinya.
Apa itu revisi bekas luka?
Revisi bekas luka adalah prosedur yang dilakukan pada bekas luka untuk mengubah tampilan bekas luka. Revisi tersebut dapat memperbaiki tampilan kosmetik dari bekas luka, mengembalikan fungsi ke bagian tubuh yang mungkin telah dibatasi oleh bekas luka, atau memperbaiki bekas luka yang gatal. Penting untuk diingat bahwa bekas luka tidak dapat dihilangkan seluruhnya.
Apa saja jenis perawatan bekas luka dan bekas luka?
Ada berbagai jenis bekas luka, termasuk yang berikut ini:
Bekas luka keloid dan pengangkatan jaringan parut
Ini adalah kelompok jaringan parut yang tebal, bulat, dan tidak teratur yang tumbuh di lokasi luka di kulit, tetapi di luar tepi batas luka. Mereka sering tampak merah atau lebih gelap warnanya, dibandingkan dengan kulit normal di sekitarnya. Keloid terbentuk dari sel kulit dan jaringan ikat (fibroblas) yang mulai berkembang biak untuk memperbaiki kerusakan. Bekas luka ini dapat muncul di mana saja di tubuh, tetapi lebih umum di wajah, leher, telinga, dada, atau bahu. Mereka lebih sering terjadi pada orang berkulit gelap. Bekas luka keloid dapat terjadi hingga satu tahun setelah trauma asli pada kulit.
Perawatan untuk bekas luka keloid bervariasi. Tidak ada satu obat sederhana untuk menghilangkan bekas luka keloid. Kekambuhan setelah pengobatan sering terjadi. Perawatan mungkin termasuk yang berikut:
Suntikan steroid. Steroid disuntikkan langsung ke jaringan parut keloid untuk membantu mengurangi rasa gatal, kemerahan, dan sensasi terbakar yang ditimbulkan oleh bekas luka tersebut. Terkadang, suntikan membantu mengecilkan ukuran bekas luka.
Cryotherapy. Cryotherapy melibatkan bekas luka yang "dibekukan" dengan obat. Perawatan ini sering kali efektif jika digabungkan dengan suntikan steroid untuk bekas luka keloid.
Terapi tekanan. Terapi tekanan melibatkan jenis alat tekanan yang dikenakan di area bekas luka keloid. Ini bisa dipakai siang dan malam hingga 4 sampai 6 bulan.
Operasi. Jika bekas luka keloid tidak responsif terhadap pilihan manajemen non-bedah, pembedahan dapat dilakukan. Satu jenis pembedahan langsung menghilangkan pembentukan bekas luka dengan sayatan, dan jahitan dipasang untuk membantu menutup luka. Terkadang, cangkok kulit digunakan untuk membantu menutup luka. Ini melibatkan penggantian atau pemasangan kulit ke area yang kulitnya hilang. Pencangkokan kulit dilakukan dengan mengambil selembar kulit sehat dari area lain di tubuh (disebut lokasi donor) dan menempelkannya ke area yang dibutuhkan.
Pilihan lain untuk perawatan bekas luka keloid adalah operasi laser. Bekas luka dapat diobati dengan berbagai laser yang berbeda, tergantung pada penyebab yang mendasari bekas luka tersebut. Laser dapat digunakan untuk menghaluskan bekas luka, menghilangkan warna bekas luka yang tidak normal, atau meratakan bekas luka. Kebanyakan terapi laser untuk bekas luka keloid dilakukan bersamaan dengan perawatan lain, termasuk suntikan steroid, penggunaan balutan khusus, dan penggunaan perban. Beberapa perawatan mungkin diperlukan, apa pun jenis terapi awal.
Terapi radiasi
Perawatan radiasi sering digunakan bersamaan dengan operasi untuk mengurangi risiko kambuhnya bekas luka keloid.
Perawatan Revisi Bekas Luka | Tanya Jawab dengan Dr. Scott Hultman
Ahli bedah plastik dan direktur Johns Hopkins Burn Center, Dr. Scott Hultman, menjawab pertanyaan yang sering diajukan tentang manajemen medis dan bedah bekas luka, termasuk bagaimana laser (pewarna berdenyut atau pecahan CO2) mengubah cara perawatan bekas luka.Bekas luka hipertrofik
Bekas luka hipertrofik mirip dengan bekas luka keloid; Namun, pertumbuhannya terbatas dalam batas-batas cacat kulit asli. Bekas luka ini mungkin juga tampak merah, dan biasanya tebal dan menonjol. Bekas luka hipertrofik biasanya mulai berkembang dalam beberapa minggu setelah cedera pada kulit. Bekas luka hipertrofik dapat membaik secara alami, meskipun proses ini dapat memakan waktu hingga satu tahun atau lebih.
Dalam mengobati bekas luka hipertrofik, steroid mungkin merupakan terapi lini pertama untuk bekas luka jenis ini, meskipun tidak ada satu obat yang sederhana. Steroid dapat diberikan sebagai suntikan atau dengan aplikasi langsung. Bekas luka ini juga bisa diangkat dengan operasi. Seringkali, suntikan steroid digunakan bersamaan dengan operasi dan dapat berlanjut hingga 2 tahun setelah operasi untuk membantu memaksimalkan penyembuhan dan mengurangi kemungkinan bekas luka kembali.
Kontraktur
Kontraktur adalah kejadian abnormal yang terjadi ketika sebagian besar area kulit rusak dan hilang, sehingga menimbulkan bekas luka. Pembentukan bekas luka menarik ujung-ujung kulit menjadi satu, menyebabkan area kulit menjadi kencang. Ini juga bisa terjadi saat bekas luka sembuh. Penurunan ukuran kulit kemudian dapat mempengaruhi otot, persendian, dan tendon sehingga menyebabkan penurunan gerakan. Ada banyak pilihan perawatan bedah untuk kontraktur. Beberapa di antaranya mungkin termasuk yang berikut:
Cangkok kulit atau flap kulit untuk kontraktur. Pencangkokan kulit atau flap kulit dilakukan setelah jaringan parut diangkat. Pencangkokan kulit melibatkan penggantian atau pelekatan kulit ke bagian tubuh yang kulitnya hilang. Pencangkokan kulit dilakukan dengan mengambil selembar kulit sehat dari area lain di tubuh (disebut lokasi donor) dan menempelkannya ke area yang dibutuhkan. Skin flap mirip dengan skin graft, dimana sebagian kulit diambil dari area lain, tetapi dengan skin flaps, kulit yang diambil memiliki suplai darah tersendiri. Bagian kulit yang digunakan meliputi pembuluh darah, lemak, dan otot di bawahnya. Flap dapat digunakan jika area yang hilang kulit tidak memiliki suplai darah yang baik karena lokasinya atau karena kerusakan pada pembuluh darah.
Perluasan jaringan untuk kontraktur. Perluasan jaringan adalah teknik baru yang digunakan untuk perawatan bekas luka, dan melibatkan proses yang meningkatkan jumlah jaringan yang ada yang tersedia untuk tujuan rekonstruksi. Prosedur ini sering digunakan selain operasi flap.