Isi
Virus pernapasan syncytial (RSV) adalah penyebab umum infeksi pada orang-orang dari segala usia. Meskipun sering hanya menyebabkan gejala yang mirip dengan flu biasa pada anak-anak dan orang dewasa, pada bayi dan anak kecil, penyakit ini dapat menyebabkan bronkiolitis, infeksi yang lebih serius, terkait dengan peradangan di paru-paru, mengi dan kesulitan bernapas.RSV juga dapat menyebabkan croup, infeksi telinga, dan pneumonia.
RSV Musim
Infeksi RSV bersifat musiman, dan di Amerika Serikat, biasanya berlangsung dari pertengahan September hingga April, memuncak dari akhir Desember hingga pertengahan Februari.
Infeksi RSV sangat umum sehingga sekitar dua pertiga anak terinfeksi selama tahun pertama kehidupan mereka dan hampir semua anak telah mengalami infeksi RSV pada saat mereka berusia dua tahun. Sebagian besar adalah infeksi ringan, tetapi setiap tahun sekitar 57.000 anak di bawah usia 5 tahun dirawat di rumah sakit.
Anak-anak biasanya mengalami gejala sekitar 4 sampai 6 hari setelah terkena infeksi RSV (masa inkubasi). Gejala-gejala ini awalnya hanya berupa hidung berair bening, tetapi ketika virus menyebar, gejala dapat memburuk dan mungkin termasuk batuk, muntah, demam (yang dapat berkisar dari tingkat rendah hingga sangat tinggi), pernapasan cepat dengan retraksi dan hidung melebar, mengi, dan makan yang buruk. Dalam kasus yang parah, anak-anak mungkin mengalami apnea dan gagal napas.
Mengobati Infeksi RSV
Seperti kebanyakan infeksi virus, pengobatan infeksi RSV biasanya bergejala. Pada anak-anak dengan mengi dan kesulitan bernapas, pengobatan nebulisasi dengan albuterol pernah dianggap membantu tetapi sekarang tidak disarankan.
Perawatan lain mungkin termasuk oksigen tambahan dan cairan intravena jika anak Anda tidak dapat makan dan minum dengan baik. Pengobatan bronkiolitis dengan steroid masih kontroversial dan umumnya dianggap tidak membantu. Karena ini adalah virus, pengobatan dengan antibiotik biasanya juga tidak membantu, kecuali anak Anda mengalami infeksi bakteri sekunder.
Meskipun sebagian besar anak dengan infeksi RSV dapat dirawat dengan aman di rumah, beberapa anak, terutama bayi yang lebih kecil atau mereka dengan kondisi medis kronis, perlu dirawat di rumah sakit dan diawasi secara ketat. Kadang-kadang, anak-anak dengan kesulitan bernapas dan / atau apnea berat perlu dipasang ventilator untuk membantu mereka bernapas. RSV juga bisa berakibat fatal pada beberapa anak.
Mencegah Infeksi RSV
Anak-anak yang paling berisiko mengalami komplikasi serius dari infeksi RSV termasuk bayi prematur dengan atau tanpa penyakit paru-paru kronis dan bayi cukup bulan dengan penyakit paru-paru kronis. Untungnya, obat-obatan tersedia untuk mencegah infeksi RSV pada pasien berisiko tinggi ini.
Synagis (palivizumab), antibodi monoklonal terhadap RSV, tersedia beberapa tahun kemudian, pada tahun 1998.
Meskipun juga diberikan setiap bulan, Synagis tersedia sebagai suntikan intramuskular. Dan tidak seperti RespiGam, Synagis bukanlah produk darah dan tidak akan mengganggu imunisasi anak Anda (anak-anak tidak dapat menerima MMR atau vaksin cacar air sampai setelah 9 bulan menyelesaikan infus RespiGam mereka).
American Academy of Pediatrics memperbarui pedoman mereka untuk anak-anak mana yang harus menerima profilaksis RSV dengan Synagis pada tahun 2014. Sedangkan bayi prematur yang merupakan bayi prematur yang lahir antara 32-35 minggu dan yang berusia kurang dari tiga bulan pada awal musim RSV dan yang memiliki setidaknya satu faktor risiko dapat memenuhi syarat untuk Synagis, rekomendasi terbaru adalah bahwa Synagis direkomendasikan untuk:
- Bayi prematur yang lahir kurang dari 29 minggu dan yang berusia kurang dari dua belas bulan pada awal musim RSV (biasanya Oktober hingga Maret).
- Bayi tertentu dengan penyakit jantung yang signifikan secara hemodinamik yang berusia kurang dari dua belas bulan pada awal musim RSV, terutama anak-anak dengan penyakit jantung asianotik yang menerima pengobatan untuk mengendalikan gagal jantung kongestif dan akan memerlukan prosedur pembedahan jantung dan bayi dengan hipertensi paru sedang hingga berat .
- Bayi prematur dengan penyakit paru-paru kronis, yang lahir kurang dari 32 minggu, yang berusia kurang dari dua belas bulan saat dimulainya musim RSV, dan memiliki kebutuhan oksigen> 21% setidaknya selama 28 hari setelah lahir.
- Anak-anak di bawah usia dua tahun yang sangat tertekan kekebalannya selama musim RSV.
- Anak-anak tertentu yang berusia kurang dari dua tahun dengan penyakit paru-paru kronis yang terus membutuhkan oksigen tambahan, kortikosteroid kronis, atau terapi diuretik, dll.
- Bayi tertentu dengan kelainan paru atau penyakit neuromuskuler yang mengganggu kemampuan mereka untuk membersihkan sekresi dari saluran udara bagian atas yang berusia kurang dari dua belas bulan pada awal musim RSV.
Karena infeksi RSV sangat umum dan gejalanya bisa sangat parah, mengapa tidak semua orang mendapatkan Synagis? Salah satu penyebabnya adalah bayi yang paling muda, terutama yang lahir prematur, paling berisiko mengalami komplikasi serius dari infeksi RSV. Alasan lainnya adalah biaya. Suntikan Synagis berharga sekitar $ 900 sebulan dan membutuhkan suntikan bulanan selama musim RSV.
Sebagian besar karena banyak penelitian menemukan bahwa "manfaat klinis terbatas yang diperoleh dari profilaksis palivizumab". Tetap saja, itu lebih baik daripada tidak sama sekali sampai kita mendapatkan vaksin RSV yang benar.
Mendapatkan Synagis Shots
Di mana Anda mendapatkan suntikan Synagis?
Di wilayah kami, Synagis biasanya tersedia dari Pediatric Pulmonologists (spesialis paru-paru) lokal kami, atau dari klinik Synagis di rumah sakit besar setempat, terutama yang memiliki Unit Perawatan Intensif Neonatal yang besar. Jika Anda memiliki bayi prematur yang akan dipulangkan sekitar musim RSV, maka dokter Anda kemungkinan akan berbicara dengan Anda tentang Synagis sebelum Anda keluar dan kemungkinan akan memberikan suntikan pertama sebelum Anda dikirim pulang.
Anak-anak biasanya mendapatkan total lima tembakan untuk bertahan selama musim RSV.
Terlepas dari apakah anak Anda berisiko tinggi mengalami komplikasi akibat infeksi RSV, ada cara lain untuk mengurangi kemungkinan anak Anda terinfeksi. Ini termasuk:
- mengajari anak-anak Anda dan pengasuh untuk sering mencuci tangan, terutama setelah menggunakan kamar mandi (termasuk mengganti popok) dan sebelum makan. Anda juga harus sering mencuci mainan dan benda lain yang dimasukkan anak Anda ke dalam mulut dan semua permukaan lainnya dan membuang tisu setelah menyeka atau meniup hidung anak Anda.
- menghindari kontak dekat dengan orang lain yang sakit. Pastikan tempat penitipan anak Anda memiliki kebijakan ketat tentang mengecualikan anak-anak dengan penyakit menular. dan jangan biarkan siapa pun merokok di sekitar bayi Anda. Jika Anda merokok, merokok di luar ruangan biasanya tidak cukup untuk mengurangi risiko masalah anak Anda.
Bicaralah dengan dokter anak Anda jika Anda merasa bahwa bayi Anda membutuhkan Synagis atau jika Anda khawatir tentang RSV.