Artropati Robekan Rotator Cuff

Isi

• Fungsi Rotator Cuff
• Penyebab
• Gejala
• Diagnosa
• Pengobatan

Artropati robekan rotator cuff adalah suatu kondisi yang terjadi ketika ada artritis bahu yang parah dalam pengaturan robekan rotator cuff yang besar. Untuk dianggap sebagai artropati robekan rotator cuff, ada tiga temuan klinis yang hadir:

1. Fungsi rotator cuff tidak mencukupi (biasanya robekan besar)
2. Artritis sendi bola-dan-soket (glenohumeral)
3. Pergeseran posisi normal bola di dalam soket (migrasi superior)

Fungsi Rotator Cuff

Manset rotator adalah kelompok empat otot dan tendon yang mengelilingi sendi bahu bola-dan-soket. Otot-otot ini melayani beberapa fungsi penting seperti gerak dan kekuatan bahu. Fungsi penting lain dari manset rotator adalah untuk memberikan gaya tekan yang menahan bola di dalam soket bahu.

Jika rotator cuff tidak berfungsi dengan baik, mekanisme sendi bahu dapat diubah. Sama seperti jika roda mobil Anda tidak sejajar dapat menyebabkan keausan ban yang tidak normal, kerusakan rotator cuff dapat menyebabkan bola-dan-soket bahu mengalami perubahan kesejajaran. Setelah penyejajaran bergeser (kepala humerus, atau bola dari sendi bola-dan-soket, bergeser ke atas), sendi bahu cenderung aus secara tidak merata. Keausan tulang rawan ini menyebabkan hilangnya lapisan tulang rawan halus normal pada sendi.

Penyebab

Kondisi artropati robekan rotator cuff berkembang selama bertahun-tahun. Biasanya, orang mengalami robekan rotator cuff tanpa menyadarinya. Seiring waktu, efek robekan rotator cuff mengubah mekanisme sendi bahu, yang mengarah pada perkembangan artritis. Artropati robekan rotator cuff bukanlah suatu kondisi yang berkembang secara tiba-tiba.

Cedera akut yang tiba-tiba dapat menyebabkan terjadinya robekan rotator cuff, dan juga dapat menyebabkan kerusakan tulang rawan di dalam sendi bahu. Namun, kondisi artropati robekan rotator cuff adalah kondisi kronis yang terjadi secara bertahap seiring waktu. Faktor-faktor seperti cedera sebelumnya dapat berkontribusi pada perkembangan artropati robekan rotator cuff, tetapi kondisinya benar-benar kronis, berkembang secara perlahan, kondisi yang berlangsung lama. Setelah artropati robekan rotator cuff telah berkembang, mencoba mengembalikan fungsi anatomi normal tetapi bahu umumnya tidak memungkinkan. Pilihan pengobatan difokuskan baik pada mengoptimalkan fungsi bahu saat ini, atau pada operasi penggantian.

Gejala

Tanda-tanda kondisi ini mirip dengan artritis bahu normal, tetapi seringkali lebih banyak kelemahan pada bahu. Gejalanya meliputi:

• Sakit bahu
• Kehilangan mobilitas
• Lemahnya sendi bahu
• Bengkak di sekitar bahu
• Atrofi otot di sekitar bahu

Beberapa orang yang mengalami artropati robekan rotator cuff memiliki gejala yang sangat parah yang mengganggu fungsi aktivitas normal sehari-hari, sementara yang lain mungkin hanya memiliki gejala ringan yang tidak mengganggu tingkat aktivitasnya. Gejala cenderung lebih terlihat saat berada di ekstremitas dominan, dan gejala cenderung lebih terlihat pada orang yang memiliki tuntutan fungsional lebih tinggi.

Diagnosa

Diagnosis artropati robekan rotator cuff dapat dibuat berdasarkan temuan pemeriksaan, dan hasil tes untuk menilai anatomi bahu. Pemeriksaan fisik umumnya akan mengungkapkan temuan arthritis yang mungkin termasuk kekakuan bahu dan kesulitan dengan gerakan tertentu. Fungsi rotator cuff dapat dievaluasi dengan manuver spesifik yang mengisolasi fungsi otot tertentu dari rotator cuff.

Studi pencitraan akan menunjukkan tanda-tanda arthritis dan tanda-tanda kerusakan rotator cuff. Meskipun tidak dapat melihat rotator cuff pada x-ray biasa, artropati robekan rotator cuff sering cukup jelas sebagai hasil dari temuan arthritis lanjut dari sendi bahu serta posisi bola yang tidak normal di dalam soket bahu. Penyebab kesejajaran abnormal yang terlihat pada x-ray adalah akibat dari fungsi rotator cuff yang tidak memadai. Oleh karena itu, studi pencitraan lain seperti MRI atau ultrasound mungkin tidak diperlukan. Jika ada pertanyaan tentang fungsi rotator cuff, modalitas pencitraan ini termasuk MRI dan ultrasound dapat membantu memperjelas situasi.

Pengobatan

Artropati robekan rotator cuff dapat menimbulkan masalah pengobatan yang menantang. Meskipun penggantian bahu adalah pengobatan yang efektif untuk artritis bahu, implan standar mengandalkan manset rotator agar berfungsi dengan baik. Sama seperti bahu normal yang mengandalkan fungsi manset rotator yang benar, penggantian bahu standar juga bergantung pada fungsi rotator ini. manset. Ketika rotator cuff tidak berfungsi, dan penggantian bahu standar dilakukan, sambungan tidak normal, dan bagian soket penggantian cenderung mengendur dan cepat aus.

Ketika artropati robekan rotator cuff ada, jenis implan khusus sering digunakan untuk pengobatan.Salah satu jenis implan yang dibuat untuk artropati robekan rotator cuff disebut penggantian bahu terbalik. Jenis implan ini dirancang untuk menempatkan bola di dalam soket bahu dan membentuk soket baru di bagian atas tulang lengan (humerus). Desain ini mengubah mekanisme sambungan bahu, sehingga tidak perlu memiliki manset rotator yang berfungsi.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Tidak setiap robekan rotator cuff sama, dan ada situasi tertentu yang perlu ditangani secara berbeda. Salah satu situasi ini adalah artropati robekan rotator cuff. Karena adanya radang sendi di sendi bahu dengan robekan rotator cuff, pengobatan harus memperhitungkan kedua kondisi ini. Kegagalan mengenali artropati robekan rotator cuff dapat menyebabkan pengobatan nyeri bahu yang tidak efektif.