Pencegahan Penggumpalan Darah Selama Kemoterapi

Isi

• Gambaran
• Faktor risiko
• Gejala
• Pencegahan

Gumpalan darah yang berhubungan dengan kemoterapi dikatakan kurang dari, katakanlah, mual dan muntah, tetapi itu tidak berarti bahwa itu bukan masalah. Faktanya, dibandingkan dengan gejala mual, kelelahan, dan rambut rontok yang terkenal, gejala-gejala tersebut bisa jauh lebih berbahaya. Meskipun demikian, memahami faktor risiko, mengetahui cara menurunkan risiko, dan mengenali gejala semuanya dapat membantu Anda mengurangi risiko selama pengobatan kanker.

Gambaran

Gumpalan darah - atau dikenal dalam istilah medis sebagai "trombosis vena", memang merupakan masalah yang signifikan pada penderita kanker. Kami telah mengetahui selama beberapa waktu bahwa orang dengan kanker secara umum, tidak hanya mereka yang menerima kemoterapi, memiliki peningkatan risiko darah gumpalan. Dengan sendirinya, gumpalan darah di kaki bisa menyakitkan, tetapi kekhawatiran terbesar adalah gumpalan ini akan pecah dan berjalan ke paru-paru. Jika ini terjadi, sesuatu yang disebut emboli paru, itu adalah masalah medis. keadaan darurat.

Jika Anda bepergian ke luar negeri, Anda mungkin akrab dengan video pra-penerbangan yang menggembar-gemborkan pentingnya latihan kaki untuk mencegah penggumpalan darah, tetapi kami jarang mendengar risiko ini dengan aktivitas yang dapat mempengaruhi - seperti menjalani kemoterapi. Dalam kasus ini, apa yang belum pernah Anda dengar mungkin menyakiti Anda. Faktanya, ini adalah salah satu aspek di mana menjadi penasihat Anda sendiri dalam perawatan kanker Anda, mempelajari tentang potensi komplikasi ini, dan menghubungi dokter Anda jika Anda khawatir - dapat benar-benar membuat perbedaan dalam kesejahteraan Anda dan mungkin bahkan hasil Anda.

Faktor risiko

Selalu dicurigai bahwa orang yang menjalani kemoterapi memiliki peningkatan risiko penggumpalan darah, tetapi baru pada tahun 2013 aspek pengobatan kanker ini dievaluasi saja. Dalam sebuah penelitian besar, ditemukan bahwa kejadian pembekuan darah akibat kemoterapi adalah 12,6%, dibandingkan dengan risiko 1,4% pada pasien kanker yang tidak menjalani kemoterapi.

Risikonya lebih tinggi pada beberapa jenis kanker daripada yang lain, dengan kanker seperti kanker pankreas dan kanker paru-paru memiliki risiko yang lebih besar. Selain itu, beberapa obat kemoterapi dan pengobatan yang digunakan untuk melawan efek samping kemoterapi juga dikaitkan dengan peningkatan risiko. Dalam studi ini, obat-obatan yang meningkatkan risiko termasuk Platinol (cisplatin), Avastin (bevacizumab), dan Epogen atau Procrit (perangsang darah merah erythropoietin.)

2:22

Penyebab Umum & Faktor Risiko Pembekuan Darah

Selain kemoterapi, perawatan dan kondisi lain apa yang dapat meningkatkan risiko pembekuan darah bagi penderita kanker? Beberapa faktor risiko meliputi:

• Operasi
• Rawat inap, terutama tinggal lebih dari satu hari
• Istirahat di tempat tidur yang lama
• Akses vena sentral (seperti memiliki tempat kemoterapi)
• Obat yang disebut inhibitor angiogenesis (seperti Avastin)

Gejala

Untuk mewaspadai kemungkinan gejala, ada baiknya memecahnya menjadi gejala yang biasanya terlihat dengan bekuan darah di kaki (trombosis vena) dan gejala yang berkaitan dengan bekuan darah yang pecah dan berpindah ke paru-paru (emboli paru .)

Gejala trombosis vena (penggumpalan darah di kaki) antara lain gejala di betis atau tungkai atas antara lain:

• Kemerahan
• Kelembutan
• Pembengkakan
• Kehangatan

Gejala akibat emboli paru mungkin termasuk:

• Nyeri dada tiba-tiba, seringkali terasa nyeri yang menusuk. Ingatlah bahwa terkadang gumpalan menyebar ke berbagai area paru-paru, dan nyeri mungkin tidak hanya terjadi di satu lokasi
• Sesak napas
• Batuk atau batuk darah
• Sakit kepala ringan
• Ketidaksadaran
• Sianosis, perubahan warna menjadi biru pada kulit dan bibir
• Aritmia jantung, irama jantung tidak normal
• Denyut pernapasan dan detak jantung meningkat dengan tekanan darah rendah

Pencegahan

Pengobatan: Obat-obatan seperti antikoagulan digunakan lebih sering dalam beberapa tahun terakhir untuk mengurangi risiko pembekuan darah pada pasien kanker. Ini disebut sebagai "antikoagulasi profilaksis" yang, diterjemahkan, berarti pengencer darah preventif.

Ada beberapa obat yang mungkin direkomendasikan dokter sebagai profilaksis. Studi terbaru menunjukkan bahwa obat-obatan seperti heparin bekerja lebih baik pada penderita kanker daripada obat yang mengganggu vitamin K-seperti Coumadin (warfarin), tetapi obat yang berbeda mungkin direkomendasikan tergantung pada situasi khusus Anda. Beberapa obat ini (yang Anda mungkin terdengar disebut sebagai heparin dengan berat molekul rendah) meliputi:

• Lovenox (enoxaparin)
• Fragmin (dalteparin)
• Innohep (tinzaparin)
• Arixtra (fondaparinux); ini adalah obat baru yang "mirip heparin"

Perawatan diri: Dalam dunia kedokteran, kita cenderung berbicara tentang narkoba dalam hal pencegahan, namun ada banyak hal yang dapat Anda lakukan sendiri untuk mengurangi risiko Anda. Langkah pertama dan terpenting adalah mendidik diri sendiri dan mengajukan pertanyaan. Biasakan diri dengan gejala pembekuan darah dan emboli paru. Jika Anda khawatir sama sekali, jangan menunggu, tetapi segera hubungi dokter Anda. Tanyakan kepada ahli onkologi Anda apakah ada hal khusus yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko Anda, atau apakah dia akan merekomendasikan obat untuk menurunkan risiko. Selain itu, Anda mungkin ingin:

• Bergerak sebanyak mungkin, dalam batas Anda. Jika Anda tidak yakin berapa banyak aktivitas yang dianjurkan, tanyakan kepada dokter Anda. Aktivitas fisik dalam waktu singkat lebih baik daripada aktivitas yang jarang dan lebih lama.
• Bahkan jika Anda terbaring di tempat tidur, latihlah kaki Anda. Dokter atau perawat Anda dapat membantu memperagakan latihan ini untuk Anda. Anda dapat mencoba mengarahkan jari-jari kaki ke kepala dan kemudian ke lantai beberapa kali (sekali lagi, bicarakan dengan dokter Anda karena tindakan terbaik dapat bervariasi tergantung pada situasi medis Anda).
• Hindari perjalanan panjang. Jika Anda harus berada di dalam mobil untuk waktu yang lama, jadwalkan sering berhenti, setidaknya setiap jam, dan keluar dari mobil dan berjalan-jalan.
• Selain tindakan pencegahan lain untuk terbang dengan kanker, cobalah untuk bangun setidaknya setiap jam, dan sebaiknya setiap 30 menit dan bergerak. Anda bisa melakukan senam kaki bahkan saat duduk. Tergantung pada situasi Anda, ahli onkologi Anda mungkin mempertimbangkan untuk merawat Anda dengan antikoagulan (misalnya, heparin dengan berat molekul rendah) sebelum penerbangan Anda. Pastikan untuk bertanya. DVT akibat perjalanan pesawat cukup umum sehingga disebut "sindrom kelas ekonomi".
• Jangan merokok
• Jika dokter Anda merekomendasikan stoking kompresi, pastikan untuk mengikuti arahannya
• Hindari menyilangkan kaki Anda
• Hindari pakaian yang ketat, terutama pakaian yang ketat di sekitar lutut atau di area selangkangan Anda
• Naikkan kaki Anda jika memungkinkan
• Hindari kafein dan alkohol. Kafein dan alkohol dapat menyebabkan dehidrasi, dan dehidrasi meningkatkan risiko penggumpalan darah.

Panduan Diskusi Dokter Gumpalan Darah

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF

• Bagikan
• Balik
• Surel