Isi
- Apa itu stroke?
- Apa penyebab stroke?
- Siapa yang berisiko terkena stroke?
- Apa saja gejala stroke?
- Bagaimana stroke didiagnosis?
- Bagaimana cara mengobati stroke?
- Apa komplikasi dari stroke?
- Apa yang dapat saya lakukan untuk mencegah stroke?
- Hidup dengan stroke
- Kapan saya harus menelepon penyedia layanan kesehatan saya?
- Pukulan: Poin kunci
Apa itu stroke?
Stroke, atau serangan otak, terjadi ketika aliran darah ke otak Anda terhenti. Ini adalah situasi darurat.
Otak membutuhkan suplai oksigen dan nutrisi yang konstan agar dapat bekerja dengan baik. Jika suplai darah dihentikan bahkan untuk waktu yang singkat, ini dapat menyebabkan masalah. Sel-sel otak mulai mati hanya dalam beberapa menit tanpa darah atau oksigen.
Saat sel otak mati, fungsi otak hilang. Anda mungkin tidak dapat melakukan hal-hal yang dikendalikan oleh bagian otak itu. Misalnya, stroke dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk:
Pindah
Berbicara
Makan
Pikirkan dan ingat
Kendalikan usus dan kandung kemih Anda
Kendalikan emosi Anda
Mengontrol fungsi tubuh vital lainnya
Stroke bisa terjadi pada siapa saja dan kapan saja.
Apa penyebab stroke?
Stroke terjadi ketika aliran darah ke otak Anda terhenti atau terganggu.
Ada 2 macam stroke: iskemik dan hemoragik.
Stroke iskemik. Ini adalah jenis stroke yang paling umum. Itu terjadi ketika pembuluh darah utama di otak tersumbat. Mungkin tersumbat oleh bekuan darah. Atau mungkin terhalang oleh penumpukan timbunan lemak dan kolesterol. Penumpukan ini disebut plak.
Stroke hemoragik. Ini terjadi ketika pembuluh darah di otak Anda pecah, menumpahkan darah ke jaringan terdekat. Dengan stroke hemoragik, tekanan terbentuk di jaringan otak di dekatnya. Hal ini menyebabkan lebih banyak kerusakan dan iritasi.
Stroke | Kisah Amy
Di usianya yang baru 47 tahun, Amy tidak menyangka bahwa stroke akan membuatnya tidak dapat mengidentifikasi atau berkomunikasi dengan anggota keluarganya sendiri. Lihat bagaimana keahlian Dr. Rafael Llinas membantunya mendapatkan diagnosis dan perawatan yang dia butuhkan.Siapa yang berisiko terkena stroke?
Siapapun bisa terkena stroke pada usia berapa pun. Tetapi peluang Anda terkena stroke meningkat jika Anda memiliki faktor risiko tertentu. Beberapa faktor risiko stroke dapat diubah atau dikelola, sementara yang lain tidak.
Faktor risiko stroke yang dapat diubah, dirawat, atau dikelola secara medis:
Tekanan darah tinggi. Tekanan darah 140/90 atau lebih tinggi dapat merusak pembuluh darah (arteri) yang mensuplai darah ke otak.
Penyakit jantung. Penyakit jantung adalah faktor risiko terpenting kedua untuk stroke, dan penyebab utama kematian di antara para penyintas stroke. Penyakit jantung dan stroke memiliki banyak faktor risiko yang sama.
Diabetes. Orang dengan diabetes berisiko lebih besar terkena stroke dibandingkan orang tanpa diabetes.
Merokok. Merokok hampir menggandakan risiko stroke iskemik.
Pil KB (kontrasepsi oral)
Riwayat TIA (serangan iskemik transien). TIA sering disebut stroke ringan. Mereka memiliki gejala yang sama dengan stroke, tetapi gejalanya tidak bertahan lama. Jika Anda pernah mengalami satu atau lebih TIA, Anda hampir 10 kali lebih mungkin mengalami stroke daripada seseorang dengan usia dan jenis kelamin yang sama yang belum pernah mengalami TIA.
Jumlah sel darah merah tinggi. Peningkatan yang signifikan dalam jumlah sel darah merah mengental darah dan membuat kemungkinan terjadinya pembekuan. Ini meningkatkan risiko stroke.
Kolesterol dan lipid darah tinggi. Kadar kolesterol yang tinggi dapat berkontribusi pada penebalan atau pengerasan pembuluh darah (aterosklerosis) yang disebabkan oleh penumpukan plak. Plak adalah timbunan zat lemak, kolesterol, dan kalsium. Penumpukan plak di bagian dalam dinding arteri dapat menurunkan jumlah aliran darah ke otak. Stroke terjadi jika suplai darah ke otak terputus.
Kurang olah raga
Kegemukan
Penggunaan alkohol yang berlebihan. Lebih dari 2 minuman per hari meningkatkan tekanan darah Anda. Pesta minuman keras dapat menyebabkan stroke.
Obat-obatan ilegal. Penyalahgunaan obat IV (intravena) membawa risiko tinggi stroke akibat pembekuan darah (emboli serebral). Kokain dan obat lain telah dikaitkan erat dengan stroke, serangan jantung, dan banyak masalah kardiovaskular lainnya.
Irama jantung tidak normal. Beberapa jenis penyakit jantung dapat meningkatkan risiko stroke. Memiliki detak jantung tidak teratur (fibrilasi atrium) adalah faktor risiko stroke yang paling kuat dan dapat diobati.
Kelainan struktur jantung. Katup jantung yang rusak (penyakit katup jantung) dapat menyebabkan kerusakan jantung jangka panjang (kronis). Seiring waktu, hal ini dapat meningkatkan risiko stroke.
Faktor risiko stroke yang tidak dapat diubah:
Usia yang lebih tua. Untuk setiap dekade kehidupan setelah usia 55 tahun, peluang Anda terkena stroke lebih dari dua kali lipat.
Ras. Orang Afrika-Amerika memiliki risiko kematian dan kecacatan yang jauh lebih tinggi akibat stroke daripada orang kulit putih. Ini sebagian karena populasi Afrika-Amerika memiliki insiden tekanan darah tinggi yang lebih besar.
Jenis kelamin. Stroke lebih sering terjadi pada pria, tetapi lebih banyak wanita daripada pria yang meninggal karena stroke.
Sejarah stroke sebelumnya. Anda berisiko lebih tinggi mengalami stroke kedua setelah Anda terserang stroke.
Keturunan atau genetika. Kemungkinan terkena stroke lebih besar pada orang dengan riwayat keluarga stroke.
Faktor risiko lainnya termasuk:
Dimana kamu tinggal. Stroke lebih sering terjadi pada orang yang tinggal di AS bagian tenggara daripada di daerah lain. Ini mungkin karena perbedaan wilayah dalam gaya hidup, ras, kebiasaan merokok, dan pola makan.
Suhu, musim, dan iklim. Kematian akibat stroke lebih sering terjadi selama suhu ekstrim.
Faktor sosial dan ekonomi. Ada beberapa bukti bahwa stroke lebih sering terjadi pada orang berpenghasilan rendah.
Apa saja gejala stroke?
Stroke adalah situasi darurat. Penting untuk mengetahui tanda-tanda stroke dan mendapatkan pertolongan dengan cepat. Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda segera. Perawatan paling efektif jika segera dimulai.
Gejala stroke bisa terjadi secara tiba-tiba. Gejala tiap orang mungkin berbeda-beda. Gejala mungkin termasuk:
Lemah atau mati rasa pada wajah, lengan, atau tungkai, biasanya pada satu sisi tubuh
Kesulitan berbicara atau memahami
Masalah dengan penglihatan, seperti redup atau kehilangan penglihatan di satu atau kedua mata
Pusing atau masalah dengan keseimbangan atau koordinasi
Masalah dengan gerakan atau berjalan
Pingsan (kehilangan kesadaran) atau kejang
Sakit kepala parah yang tidak diketahui penyebabnya, terutama jika terjadi secara tiba-tiba
Gejala stroke yang kurang umum lainnya mungkin termasuk:
Mual atau muntah mendadak yang bukan disebabkan oleh penyakit virus
Kehilangan atau perubahan kesadaran singkat, seperti pingsan, kebingungan, kejang, atau koma
TIA, disebut mini-stroke
TIA dapat menyebabkan banyak gejala yang sama seperti stroke. Tapi gejala TIA sudah lewat. Mereka dapat bertahan selama beberapa menit atau hingga 24 jam. Hubungi bantuan medis segera jika Anda merasa seseorang mengalami TIA. Ini mungkin merupakan tanda peringatan bahwa stroke akan segera terjadi. Tetapi tidak semua TIA diikuti oleh stroke.
Dapatkan bantuan CEPAT
FAST adalah cara mudah untuk mengingat tanda-tanda stroke. Ketika Anda melihat tanda-tanda ini, Anda akan tahu bahwa Anda perlu menelepon 911 secepatnya. FAST singkatan dari:
F - Wajah terkulai. Satu sisi wajah terkulai atau mati rasa. Ketika orang itu tersenyum, senyumnya tidak rata.
A - Kelemahan lengan. Satu lengan lemah atau mati rasa. Saat orang tersebut mengangkat kedua lengannya pada saat yang sama, salah satu lengannya mungkin melayang ke bawah.
S - Kesulitan bicara. Anda mungkin melihat ucapan cadel atau kesulitan berbicara. Orang tersebut tidak dapat mengulangi kalimat sederhana dengan benar saat ditanya.
T - Waktunya menelepon 911. Jika seseorang menunjukkan gejala-gejala ini, segera hubungi 911. Hubungi meskipun gejalanya hilang. Catat waktu gejala pertama kali muncul.
Bagaimana stroke didiagnosis?
Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengambil riwayat kesehatan lengkap dan melakukan pemeriksaan fisik. Anda akan membutuhkan tes untuk stroke seperti pencitraan otak dan mengukur aliran darah di otak. Tes mungkin termasuk:
CT scan otak. Tes pencitraan yang menggunakan sinar-X untuk mengambil gambar otak yang jelas dan mendetail. CT scan otak dapat menunjukkan pendarahan di otak atau kerusakan sel-sel otak yang disebabkan oleh stroke. Ini digunakan untuk menemukan kelainan dan membantu menemukan lokasi atau jenis stroke.
MRI . Tes ini menggunakan kombinasi magnet besar, frekuensi radio, dan komputer untuk membuat gambar detail organ dan struktur di dalam tubuh. MRI menggunakan medan magnet untuk menemukan perubahan kecil pada jaringan otak yang membantu menemukan dan mendiagnosis stroke.
CTA (angiografi tomografi terkomputasi). Gambar sinar-X dari pembuluh darah. CT angiogram menggunakan teknologi CT untuk mendapatkan gambar pembuluh darah.
MRA (angiografi resonansi magnetik). Tes ini menggunakan teknologi MRI untuk memeriksa aliran darah melalui arteri.
Sonografi Doppler (USG karotis). Tes yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar bagian dalam arteri karotis Anda. Tes ini dapat menunjukkan apakah plak telah menyempit atau menyumbat arteri karotis Anda.
Tes jantung berikut juga dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis masalah jantung yang mungkin menyebabkan stroke:
Elektrokardiogram (EKG). Tes ini mencatat aktivitas listrik jantung Anda. Ini menunjukkan irama jantung tidak teratur yang mungkin menyebabkan stroke.
Ekokardiografi. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambaran tentang hati Anda. Tes ini menunjukkan ukuran dan bentuk hati Anda. Itu dapat memeriksa apakah katup jantung berfungsi dengan baik. Itu juga dapat melihat apakah ada gumpalan darah di dalam hati Anda.
Bagaimana cara mengobati stroke?
Penyedia layanan kesehatan Anda akan membuat rencana perawatan untuk Anda berdasarkan:
Usia Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan kesehatan masa lalu
Jenis stroke yang Anda alami
Seberapa parah stroke Anda
Di mana di otak Anda stroke terjadi
Apa yang menyebabkan stroke Anda
Seberapa baik Anda menangani obat, perawatan, atau terapi tertentu
Pendapat atau preferensi Anda
Tidak ada obat untuk stroke setelah itu terjadi. Tetapi perawatan medis dan bedah lanjutan tersedia. Ini dapat membantu mengurangi risiko stroke lainnya.
Perawatan paling efektif jika segera dimulai. Perawatan darurat setelah stroke mungkin termasuk:
Obat penghilang gumpalan darah (trombolitik atau fibrinolitik). Obat-obatan ini melarutkan gumpalan darah yang menyebabkan stroke iskemik. Mereka dapat membantu mengurangi kerusakan sel otak yang disebabkan oleh stroke. Agar paling efektif, obat-obatan tersebut harus diberikan dalam waktu 3 jam setelah terjadinya stroke.
Obat dan terapi untuk mengurangi atau mengontrol pembengkakan otak. Jenis cairan IV (intravena) khusus sering digunakan untuk membantu mengurangi atau mengontrol pembengkakan otak. Mereka digunakan terutama setelah stroke hemoragik.
Obat-obatan pelindung saraf. Obat-obatan ini membantu melindungi otak dari kerusakan dan kekurangan oksigen (iskemia).
Tindakan dukungan hidup. Perawatan ini termasuk menggunakan mesin untuk membantu Anda bernapas (ventilator), mendapatkan cairan infus, mendapatkan nutrisi yang tepat, dan mengontrol tekanan darah Anda.
Kraniotomi. Ini adalah jenis operasi otak yang dilakukan untuk menghilangkan gumpalan darah, mengurangi tekanan, atau memperbaiki pendarahan di otak.
Apa komplikasi dari stroke?
Pemulihan dari stroke dan kemampuan spesifik yang terpengaruh bergantung pada ukuran dan lokasi stroke.
Stroke ringan dapat menyebabkan masalah seperti kelemahan pada lengan atau tungkai Anda.
Pukulan yang lebih besar dapat menyebabkan bagian tubuh Anda tidak dapat bergerak (menjadi lumpuh). Stroke yang lebih besar juga dapat menyebabkan kehilangan kemampuan bicara atau bahkan kematian.
Apa yang dapat saya lakukan untuk mencegah stroke?
Ketahui risiko Anda terkena stroke. Banyak faktor risiko stroke yang dapat diubah, dirawat, atau dimodifikasi secara medis. Beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengontrol faktor risiko Anda tercantum di bawah ini.
Perubahan gaya hidup
Gaya hidup sehat dapat membantu mengurangi risiko stroke. Itu termasuk yang berikut:
Berhenti merokok, jika Anda merokok.
Buatlah pilihan makanan sehat. Pastikan untuk mengonsumsi buah, sayuran, dan biji-bijian dalam jumlah yang disarankan. Pilih makanan yang rendah lemak jenuh, lemak trans, kolesterol, garam (natrium), dan tambahan gula.
Pertahankan berat badan yang sehat.
Aktif secara fisik.
Batasi penggunaan alkohol.
Obat
Minum obat Anda seperti yang diinstruksikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Obat-obatan berikut dapat membantu mencegah stroke:
Obat pengencer darah (antikoagulan) membantu mencegah pembentukan gumpalan darah. Jika Anda menggunakan pengencer darah, Anda mungkin memerlukan tes darah secara teratur.
Antiplatelet, seperti aspirin, diresepkan untuk banyak pasien stroke. Mereka membuat pembekuan darah lebih kecil kemungkinannya terbentuk. Aspirin tersedia tanpa resep.
Obat tekanan darah membantu menurunkan tekanan darah tinggi. Anda mungkin perlu minum lebih dari satu obat tekanan darah.
Obat penurun kolesterol membuat plak lebih kecil kemungkinannya untuk menumpuk di dinding arteri Anda, yang dapat mengurangi risiko stroke.
Obat jantung dapat mengobati masalah jantung tertentu yang meningkatkan risiko stroke.
Obat diabetes mengatur kadar gula darah. Ini bisa mencegah masalah yang berujung pada stroke.
Operasi
Beberapa jenis pembedahan dapat dilakukan untuk membantu mengobati stroke, atau membantu mencegahnya. Ini termasuk:
Endarterektomi karotis. Endarterektomi karotis adalah operasi untuk mengangkat plak dan gumpalan dari arteri karotis yang terletak di leher. Arteri ini memasok otak dengan darah dari jantung. Endarterektomi dapat membantu menghentikan terjadinya stroke
Stenting karotis. Sebuah kumparan logam besar (stent) ditempatkan di arteri karotis seperti halnya stent yang ditempatkan di arteri koroner.
Pembedahan untuk memperbaiki aneurisma dan AVM (malformasi arteriovenosa). Aneurisma adalah area yang membengkak dan melemah pada dinding arteri. Ini berisiko pecah (pecah) dan berdarah ke otak. AVM adalah jalinan arteri dan vena. Ini mengganggu sirkulasi darah dan membuat Anda berisiko mengalami pendarahan.
Penutupan PFO (patent foramen ovale). Foramen ovale adalah bukaan yang terjadi di dinding antara 2 ruang atas jantung. Pembukaan ini biasanya menutup segera setelah lahir. Jika flap tidak menutup, gumpalan atau gelembung udara dapat masuk ke sirkulasi otak. Hal ini dapat menyebabkan stroke atau TIA (transient ischemic attack). Namun, para ahli masih memperdebatkan apakah PFO harus ditutup.
Hidup dengan stroke
Bagaimana stroke memengaruhi Anda tergantung di mana stroke terjadi di otak Anda. Itu juga tergantung pada seberapa banyak otak Anda rusak.
Banyak orang yang mengalami stroke mengalami kelumpuhan salah satu lengan mereka.
Masalah lain dapat mencakup kesulitan dengan:
Berpikir
Berbicara
Menelan
Melakukan matematika sederhana seperti menambah, mengurangi, atau menyeimbangkan buku cek
Berpakaian
Mandi
Pergi ke kamar mandi
Beberapa orang mungkin membutuhkan rehabilitasi fisik jangka panjang. Mereka mungkin tidak dapat tinggal di rumah tanpa bantuan.
Layanan dukungan tersedia untuk membantu kebutuhan fisik dan emosional setelah stroke.
Kapan saya harus menelepon penyedia layanan kesehatan saya?
Pukulan bisa terjadi lagi. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala yang tampak seperti stroke, meskipun tidak berlangsung lama.
Jika Anda berulang kali mengalami kerusakan pada jaringan otak, Anda mungkin berisiko mengalami cacat seumur hidup (permanen).
Pukulan: Poin kunci
Stroke terjadi ketika aliran darah ke otak Anda terhenti. Ini adalah situasi darurat.
Ini bisa disebabkan oleh pembuluh darah yang menyempit, pendarahan, atau gumpalan yang menghalangi aliran darah.
Gejala bisa terjadi secara tiba-tiba. Jika seseorang menunjukkan tanda-tanda stroke, segera hubungi 911.
Anda memiliki peluang lebih besar untuk pulih dari stroke jika perawatan darurat segera dimulai.
Bagaimana stroke mempengaruhi Anda tergantung di mana stroke terjadi di otak Anda, dan seberapa banyak otak Anda rusak.