Kateterisasi Jantung Kanan dengan Biopsi Jaringan Jantung

Isi

• Apa kateterisasi jantung kanan dengan biopsi jaringan jantung?
• Mengapa saya memerlukan kateterisasi jantung kanan dengan biopsi jaringan jantung?
• Apa risiko kateterisasi jantung kanan dengan biopsi jaringan jantung?
• Bagaimana cara saya bersiap untuk kateterisasi jantung kanan dengan biopsi jaringan jantung?
• Apa yang terjadi selama kateterisasi jantung kanan dengan biopsi jaringan jantung?
• Apa yang terjadi setelah kateterisasi jantung kanan dengan biopsi jaringan jantung?
• Langkah selanjutnya

Apa kateterisasi jantung kanan dengan biopsi jaringan jantung?

Kateterisasi jantung kanan (sering disingkat "kat jantung kanan") dengan biopsi jaringan jantung adalah prosedur di mana dokter Anda mengambil sampel jaringan langsung dari otot jantung Anda.

Di kateter jantung kanan, dokter Anda memandu kateter khusus (tabung kecil dan tipis) ke sisi kanan jantung Anda. Kateter dilewatkan ke arteri pulmonalis Anda. Ini adalah arteri utama yang membawa darah ke paru-paru Anda. Saat kateter dimajukan ke arteri pulmonalis Anda, dokter Anda mengukur tekanan di atrium kanan Anda (ruang jantung kanan atas) dan ventrikel kanan (ruang jantung kanan bawah). Dalam beberapa kasus, dokter Anda memberi Anda obat jantung intravena (IV) selama kateter jantung kanan untuk melihat bagaimana jantung Anda merespons. Misalnya, jika tekanan tinggi di arteri pulmonalis Anda, dokter Anda mungkin memberi Anda obat untuk melebarkan, atau mengendurkan, pembuluh darah di paru-paru Anda dan untuk membantu menurunkan tekanan. Penyedia layanan kesehatan akan melakukan beberapa pembacaan tekanan selama prosedur untuk mengukur respons tubuh Anda terhadap obat-obatan.

Dokter Anda dapat melakukan pengukuran tekanan tidak langsung di sisi kiri jantung Anda, dengan menggembungkan balon kecil di ujung kateter juga. Jumlah darah yang dipompa jantung Anda per menit juga diukur selama kateterisasi jantung kanan.

Dokter Anda biasanya melakukan biopsi di ujung kateter jantung kanan. Kateter lain dimasukkan ke dalam vena, biasanya di leher Anda. Di ujung kateter terdapat alat untuk mengambil sampel jaringan. Potongan kecil jaringan jantung dikirim ke laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop. Dokter, yang dikenal sebagai ahli patologi, memeriksa jaringan Anda di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda infeksi, peradangan, atau sel abnormal. Dokter Anda melakukan biopsi untuk melihat apakah jaringan jantung Anda normal.

Mengapa saya memerlukan kateterisasi jantung kanan dengan biopsi jaringan jantung?

Biopsi dapat dilakukan untuk:

• Diagnosis penyebab gagal jantung atau penyakit jantung, seperti kardiomiopati dilatasi. Ini disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus. Prosedur ini juga dapat mendiagnosis kardiomiopati restriktif, yang disebabkan oleh berbagai kondisi seperti amiloidosis. Amiloidosis disebabkan oleh deposit protein yang tidak teratur di jantung yang memengaruhi kontraksi dan relaksasi otot jantung. Mengetahui penyebab gagal jantung dapat membantu menentukan rencana pengobatan.
• Tentukan seberapa baik atau buruk respons jantung Anda terhadap pengobatan gagal jantung. Tim perawatan kesehatan Anda mungkin memerlukan informasi untuk menyesuaikan obat yang digunakan untuk mengobati gagal jantung.
• Evaluasi jaringan jantung setelah transplantasi jantung, untuk memastikan tubuh Anda tidak menolak jantung (donor) yang ditransplantasikan.

Kat jantung kanan dengan biopsi juga mungkin diperlukan sebagai bagian dari evaluasi Anda sebelum transplantasi jantung. Tekanan di paru-paru Anda harus serendah mungkin agar jantung donor bisa bekerja sebaik mungkin. Tekanan yang berlebihan akan membuat jantung baru (donor) sulit untuk memompa secara efektif. Kat jantung kanan akan membantu untuk melihat apakah tekanan paru dapat diturunkan dengan obat-obatan (vasodilator) untuk memastikan transplantasi berhasil.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memiliki alasan lain untuk merekomendasikan kat jantung kanan dengan biopsi.

Apa risiko kateterisasi jantung kanan dengan biopsi jaringan jantung?

Kemungkinan risiko kateterisasi jantung kanan dengan biopsi meliputi:

• Memar pada kulit di tempat kateter dimasukkan
• Pendarahan yang berlebihan karena tusukan vena selama pemasangan kateter
• Pneumotoraks (kolaps parsial paru) jika kateter dimasukkan ke dalam vena leher atau dada.
• Perforasi dinding jantung Anda setelah potongan jaringan dikeluarkan dari ventrikel (ruang pompa jantung bagian bawah)

Komplikasi langka lainnya mungkin termasuk:

• Irama jantung yang tidak normal, seperti takikardia ventrikel (detak jantung cepat di bilik jantung bagian bawah)
• Tamponade jantung (penumpukan cairan di sekitar jantung yang memengaruhi kemampuannya untuk memompa darah secara efektif), jarang mengakibatkan kematian
• Tekanan darah rendah
• Kerusakan katup trikuspid (katup di sisi kanan jantung Anda)
• Infeksi
• Emboli udara (udara yang bocor ke jantung atau area dada), jarang menyebabkan kematian
• Gumpalan darah di ujung kateter yang bisa menghalangi aliran darah
• Ruptur arteri pulmonalis (kerusakan pada arteri utama di paru-paru Anda, yang dapat menyebabkan perdarahan serius dan membuat Anda sulit bernapas)
• Kerusakan saraf

Bagi beberapa orang, harus berbaring diam di meja kateterisasi jantung selama prosedur dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau sakit punggung.

Mungkin ada risiko lain, tergantung pada kondisi medis spesifik Anda. Pastikan untuk mendiskusikan masalah apa pun dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum prosedur.

Bagaimana cara saya bersiap untuk kateterisasi jantung kanan dengan biopsi jaringan jantung?

• Penyedia layanan kesehatan Anda akan menjelaskan prosedurnya kepada Anda dan Anda dapat mengajukan pertanyaan.
• Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan yang memberikan izin Anda untuk melakukan tes. Bacalah formulir dengan seksama dan ajukan pertanyaan jika ada sesuatu yang tidak jelas.
• Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda sensitif atau alergi terhadap obat-obatan, lateks, selotip, atau agen anestesi (lokal dan umum).
• Jika Anda sedang hamil atau berpikir Anda bisa hamil, Anda harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda.
• Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang semua obat (resep dan over-the-counter) dan suplemen herbal yang Anda pakai.
• Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki riwayat gangguan pendarahan, atau jika Anda sedang mengonsumsi obat antikoagulan (pengencer darah) seperti warfarin, aspirin, atau obat lain yang memengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin perlu menghentikan beberapa obat ini sebelum prosedur.
• Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki alat pacu jantung, defibrilator implan, atau perangkat implan lainnya.
• Jika Anda memiliki katup jantung buatan, penyedia layanan kesehatan Anda akan memutuskan apakah Anda harus berhenti minum warfarin sebelum prosedur.
• Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum apa pun setelah tengah malam atau dalam 8 jam sebelum prosedur.

Berdasarkan kondisi medis Anda, dokter Anda mungkin meminta persiapan khusus lainnya.

Apa yang terjadi selama kateterisasi jantung kanan dengan biopsi jaringan jantung?

Dokter Anda akan melakukan kat jantung kanan dengan biopsi di lab kat jantung atau di bagian khusus. Jika Anda sakit kritis, dokter Anda mungkin memberi Anda tes di unit perawatan intensif (ICU). Kat jantung kanan dapat dilakukan sebagai rawat jalan atau sebagai bagian dari perawatan di rumah sakit. Prosedurnya dapat bervariasi tergantung pada kondisi Anda dan praktik dokter Anda.

• Anda perlu melepas perhiasan atau benda lain yang dapat mengganggu prosedur. Anda mungkin memakai gigi palsu atau alat bantu dengar jika Anda menggunakan salah satu dari ini.
• Anda harus melepas pakaian Anda dan akan diberi gaun untuk dikenakan.
• Anda perlu mengosongkan kandung kemih Anda sebelum prosedur.
• Saluran infus akan dimulai di tangan atau lengan Anda sebelum prosedur menyuntikkan obat, dan memberikan cairan, jika diperlukan.
• Anda akan berbaring telentang di atas meja prosedur.
• Anda akan disambungkan ke monitor elektrokardiogram (EKG). EKG merekam aktivitas listrik jantung Anda selama prosedur, melalui elektroda berperekat kecil. Dokter Anda akan memantau dengan cermat tanda-tanda vital Anda (detak jantung, tekanan darah, laju pernapasan, dan tingkat oksigenasi) selama prosedur.
• Sedasi umumnya tidak diperlukan untuk prosedur ini, tetapi Anda mungkin diberi obat untuk membantu Anda rileks.
• Jika vena leher Anda akan digunakan, Anda akan diminta untuk memalingkan kepala dari tempat penyisipan untuk membantu dokter menemukan lokasi yang tepat untuk memasukkan kateter.
• Handuk steril akan ditempatkan di dada dan leher Anda jika vena leher Anda digunakan.
• Jika selangkangan Anda digunakan, handuk steril akan ditempatkan di atas area selangkangan.
• Kulit di atas tempat penyisipan akan dibersihkan dan mati rasa dengan anestesi lokal. Jarum kecil akan digunakan untuk menemukan vena. Selanjutnya, tabung tipis yang disebut kateter akan dimasukkan ke dalam vena. Anda mungkin merasakan sensasi terbakar atau perih saat obat mati rasa diberikan dan beberapa tekanan saat jarum menusuk pembuluh darah Anda.
• Dokter Anda akan menempatkan selubung pengantar (tabung berongga yang sedikit lebih besar) ke dalam vena Anda terlebih dahulu. Selanjutnya, dia akan memasukkan kateter biopsi ke dalam pengantar. Anda mungkin merasakan tekanan saat pengantar ditempatkan. Anda mungkin mendengar suara saat sampel jaringan diambil dari jantung, tetapi Anda tidak akan merasakan sakit. Hanya sedikit jaringan yang diambil untuk biopsi.
• Anda mungkin merasakan sensasi tarikan atau tarikan saat sampel jaringan diambil.
• Jika kateter jantung kanan dilakukan pada saat yang sama, kateter lain akan ditempatkan melalui atrium kanan, ventrikel kanan, dan ke dalam arteri pulmonalis Anda. Tekanan jantung dan paru-paru akan diukur. Obat-obatan khusus dapat diberikan melalui infus untuk mengevaluasi respon jantung kita. Mungkin diperlukan waktu sekitar 30 menit untuk memantau respons jantung Anda terhadap obat-obatan.
• Setelah dokter Anda mendapatkan informasi dari sampel jaringan dan tekanan jantung Anda, kateter dan pengantar akan dilepas, kecuali jika dokter Anda memutuskan bahwa Anda memerlukan pemantauan tambahan di ICU atau area pemulihan pasca prosedur.

Apa yang terjadi setelah kateterisasi jantung kanan dengan biopsi jaringan jantung?

Staf medis akan menekan tempat penyisipan selama satu atau dua menit, untuk memastikan Anda tidak berdarah. Jika kateter ditempatkan di vena selangkangan Anda, tekanan akan ditempatkan di atas tempat penyisipan selama beberapa menit lebih lama.

Jika vena leher Anda digunakan (paling sering), Anda akan dapat duduk dengan nyaman. Jika pangkal paha Anda digunakan untuk prosedur ini, Anda harus berbaring rata di tempat tidur selama beberapa jam, sehingga situs tusukan dapat sembuh dengan baik.

Anda bisa makan dan minum secara normal setelah prosedur. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memantau situs penyisipan untuk pendarahan dan memeriksa tekanan darah, detak jantung, dan pernapasan Anda saat Anda pulih. Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami nyeri dada atau kesulitan bernapas.

Sampel biopsi akan dikirim ke laboratorium untuk evaluasi akhir; ini mungkin membutuhkan waktu beberapa hari. Dokter Anda akan mendiskusikan hasil kat jantung kanan dan rencana perawatan jika diperlukan.

Lamanya waktu yang Anda perlukan untuk tinggal setelah prosedur akan bergantung pada lokasi situs penyisipan. Jika vena leher Anda digunakan, Anda dapat keluar dengan sangat cepat, jika pendarahan dari situs tersebut berhenti dalam beberapa menit. Jika situs selangkangan digunakan, Anda akan disimpan selama beberapa jam untuk memastikan pendarahan dari situs telah berhenti.

Sesampai di rumah, Anda harus memantau situs penyisipan untuk melihat adanya perdarahan, nyeri yang tidak biasa, pembengkakan, dan perubahan warna atau perubahan suhu yang tidak normal, di atau dekat tempat penyisipan. Memar kecil itu normal. Jika Anda melihat darah dalam jumlah besar atau konstan di situs yang tidak dapat ditutup dengan perban atau pembalut kecil, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda.

Tempat penyisipan harus tetap bersih dan kering. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda instruksi mandi khusus.

Anda mungkin diberitahu untuk tidak berpartisipasi dalam aktivitas berat apa pun. Penyedia layanan kesehatan Anda akan menginstruksikan Anda tentang kapan Anda dapat kembali bekerja dan melanjutkan aktivitas normal.

Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda untuk melaporkan salah satu dari berikut ini:

• Sesak napas atau kesulitan bernapas
• Demam dengan suhu lebih dari atau sama dengan 100,4 ° F (38 ° C) atau menggigil
• Meningkatnya rasa sakit, kemerahan, bengkak, atau perdarahan atau drainase lain dari situs penyisipan
• Rasa sejuk, mati rasa atau kesemutan, atau perubahan lain pada ekstremitas yang terkena
• Nyeri atau tekanan dada, mual atau muntah, keringat berlebih, pusing, atau pingsan

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda instruksi lain setelah prosedur, tergantung pada situasi Anda.

Langkah selanjutnya

Sebelum Anda menyetujui tes atau prosedur, pastikan Anda mengetahui:

• Nama tes atau prosedur
• Alasan Anda menjalani tes atau prosedur
• Hasil apa yang diharapkan dan apa artinya
• Risiko dan manfaat dari tes atau prosedur
• Apa kemungkinan efek samping atau komplikasinya
• Kapan dan di mana Anda akan menjalani tes atau prosedur
• Siapa yang akan melakukan tes atau prosedur dan apa kualifikasi orang tersebut
• Apa yang akan terjadi jika Anda tidak menjalani tes atau prosedur tersebut
• Tes atau prosedur alternatif untuk dipikirkan
• Kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasilnya
• Siapa yang harus dihubungi setelah tes atau prosedur jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah
• Berapa yang harus Anda bayar untuk tes atau prosedur tersebut