Artritis Reumatoid dan Osteoporosis

Isi

• Koneksi yang Mungkin
• Mendiagnosis Osteoporosis
• Pencegahan dan Pengobatan
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda menderita rheumatoid arthritis (RA), penelitian menunjukkan bahwa Anda juga memiliki risiko lebih besar terkena osteoporosis, yang dapat membuat tulang Anda lemah dan rentan patah. Penelitian telah memperkirakan bahwa sekitar sepertiga orang dengan RA mengalami pengeroposan tulang. Hal ini terutama penting untuk diketahui oleh wanita, karena mereka secara signifikan lebih mungkin mengalami kedua kondisi tersebut dibandingkan pria.

Koneksi yang Mungkin

Osteoporosis adalah suatu kondisi di mana tulang menjadi kurang padat dan lebih cenderung patah, yang dapat menyebabkan nyeri dan kecacatan yang signifikan. Ini adalah ancaman kesehatan utama bagi sekitar 44 juta orang Amerika, 80% di antaranya adalah wanita.

Artritis reumatoid adalah penyakit autoimun, yang berarti sistem kekebalan menyerang sel dan jaringan tubuh yang sehat. Ini terkenal karena efeknya pada persendian; membran yang mengelilinginya meradang dan menyebabkan gejala RA.

Para peneliti telah menemukan beberapa kemungkinan penyebab tumpang tindih antara kedua penyakit ini:

• Keropos tulang dapat terjadi sebagai akibat langsung dari RA. Enzim yang dilepaskan bersamaan dengan peradangan menyebabkan tulang rawan dan tulang di sekitarnya terkikis. Keropos tulang paling menonjol di daerah sekitar sendi yang terkena.
• Nyeri, bengkak, kelelahan, dan hilangnya fungsi sendi karena RA sering kali menyulitkan untuk menyelesaikan tugas sehari-hari yang paling dasar sekalipun, apalagi untuk tetap aktif pada tingkat yang optimal. Ketidakaktifan meningkatkan risiko osteoporosis.
• Obat glukokortikoid (kortikosteroid), seperti prednison, dapat memicu keropos tulang yang signifikan. Obat ini sering diresepkan untuk RA, termasuk bentuk penyakit remaja (disebut juvenile idiopathic arthrits).
• Kehilangan estrogen pada wanita seiring bertambahnya usia terkait dengan osteoporosis dan perubahan sistem kekebalan yang dapat berkontribusi untuk mengembangkan RA.

Osteoporosis seringkali dapat dicegah. Namun, jika tidak terdeteksi, dapat berkembang selama bertahun-tahun tanpa gejala sampai terjadi patah tulang.

RA dan Koneksi Menopause

Mendiagnosis Osteoporosis

Dokter Anda dapat memeriksa Anda untuk osteoporosis dengan menggunakan tes khusus yang dikenal sebagai tes kepadatan mineral tulang (BMD), seperti absorptiometri sinar-X energi ganda (pemindaian DEXA).

Ini mengevaluasi kepadatan tulang di berbagai tempat di tubuh Anda dan dapat mendeteksi osteoporosis sebelum patah tulang terjadi. Pengukuran kepadatan tulang juga dapat memprediksi risiko patah tulang di masa mendatang.

Jika Anda menderita RA, dan terutama jika Anda memiliki faktor risiko umum untuk osteoporosis atau telah menggunakan kortikosteroid selama lebih dari dua bulan, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah Anda harus menjalani tes kepadatan tulang.

Mendiagnosis Osteoporosis

Pencegahan dan Pengobatan

Strategi untuk mencegah dan mengobati osteoporosis tidak jauh berbeda untuk orang dengan RA daripada untuk orang lain.

Kalsium dan Vitamin D.

Pola makan kaya kalsium dan vitamin D penting untuk kesehatan tulang. Sumber kalsium yang baik meliputi:

• Produk susu rendah lemak
• Sayuran berdaun hijau tua
• Makanan dan minuman yang diperkaya kalsium

Vitamin D disintesis di kulit melalui paparan sinar matahari. Ini juga tersedia dalam makanan dan minuman yang diperkaya, seperti susu. Anda mungkin dapat memperoleh cukup vitamin D secara alami, tetapi jika gejala RA Anda cenderung membuat Anda sering berada di dalam, Anda mungkin berisiko mengalami defisiensi.

Tanyakan kepada dokter Anda tentang berapa banyak kalsium dan vitamin D yang harus Anda dapatkan dan apakah Anda harus mempertimbangkan suplemen makanan untuk memastikan Anda secara konsisten memenuhi jumlah yang dibutuhkan.

Pro dan Kontra Suplemen Kalsium

Olahraga

Seperti otot, tulang adalah jaringan hidup yang merespons olahraga dengan menjadi lebih kuat. Latihan terbaik untuk tulang Anda adalah latihan menahan beban yang memaksa Anda bekerja melawan gravitasi. Beberapa contoh termasuk:

• Berjalan
• Memanjat tangga
• Tarian

Berolahraga dapat menjadi tantangan bagi penderita RA dan perlu diimbangi dengan istirahat saat penyakit aktif. Lakukan apa yang Anda bisa, kapan pun Anda bisa.

Latihan rutin yang ramah radang sendi seperti berjalan kaki dapat membantu mencegah keropos tulang dan, dengan meningkatkan keseimbangan dan kelenturan, mengurangi kemungkinan jatuh dan patah tulang. Olahraga juga penting untuk menjaga mobilitas sendi, yang dapat mengganggu RA.

Latihan Kekuatan Dengan Arthritis

Merokok dan Minum

Merokok berdampak buruk bagi tulang, dan dapat memperburuk osteoporosis dan RA.

Wanita yang merokok cenderung mengalami menopause lebih awal, memicu keropos tulang lebih awal. Selain itu, perokok mungkin menyerap lebih sedikit kalsium dari makanannya.

Alkohol juga dapat berdampak negatif pada kesehatan tulang. Mereka yang banyak minum lebih rentan mengalami keropos dan patah tulang, baik karena gizi buruk maupun peningkatan risiko terjatuh. Alkohol juga dapat berdampak negatif pada gejala RA, dan dapat berinteraksi secara negatif dengan obat RA.

Dampak Merokok pada RA

Obat Osteoporosis

Osteoporosis tidak dapat disembuhkan, tetapi obat-obatan tersedia yang dapat memperlambat pengeroposan tulang dan bahkan meningkatkan kepadatan tulang, yang menurunkan risiko patah tulang.

Obat osteoporosis umum meliputi:

• Fosamax (alendronate)
• Actonel (risedronate)
• Boniva (ibandronate)
• Didronel (etidronate)
• Evista (raloxifene)
• Miacalcin (kalsitonin)
• Forteo (teriparatide)
• Terapi estrogen / hormon

Fosamax dan Actonel secara khusus disetujui untuk osteoporosis yang diinduksi glukokortikoid, jadi salah satu di antaranya mungkin merupakan pilihan yang baik jika Anda mengonsumsi prednison atau obat terkait.

Mengobati Osteoporosis

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Mengelola dua kondisi kronis dapat menjadi tantangan, terutama jika keduanya dapat memperburuk satu sama lain. Penting untuk diingat bahwa kedua kondisi ini dapat berhasil diobati dan dikelola. Berkomunikasi dengan dokter Anda, tetap menjalani perawatan Anda, dan mengembangkan kebiasaan sehat dapat membuat Anda merasa lebih baik dan melindungi kesehatan tulang dan sendi Anda di masa depan.