Isi
- Apakah Menopause Itu?
- RA dan Hormon Wanita
- Fungsi dan Disabilitas
- Kondisi Komorbid
- Komplikasi Lainnya
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Inilah yang perlu Anda ketahui tentang hubungan antara RA dan menopause, termasuk efek hormon wanita pada RA, bagaimana menopause dapat memengaruhi fungsi dan kecacatan, serta komorbiditas dan komplikasi terkait.
Apakah Menopause Itu?
Menopause dimulai secara alami bagi kebanyakan wanita berusia sekitar 50 tahun. Saat ini, periode menstruasi berhenti. Menopause terjadi karena ovarium berhenti memproduksi estrogen dan progesteron.
Anda dianggap telah mencapai menopause bila Anda tidak mengalami menstruasi setidaknya selama satu tahun. Gejala dan perubahan dimulai bertahun-tahun sebelumnya dan mungkin termasuk:
- Perubahan periode menstruasi - periode yang lebih pendek, lebih ringan, lebih lama, atau lebih berat, dengan lebih banyak atau lebih sedikit waktu di antaranya
- Hot flashes dan / atau keringat malam
- Masalah tidur
- Kekeringan vagina
- Perubahan suasana hati
- Masalah konsentrasi
- Rambut rontok di kepala
- Lebih banyak rambut di wajah
Beberapa gejala ini memerlukan pengobatan. Dokter Anda berada pada posisi terbaik untuk menawarkan nasihat tentang bagaimana mengelola gejala menopause. Pastikan orang tersebut mengetahui riwayat kesehatan dan keluarga Anda. Ini termasuk risiko penyakit jantung atau kondisi kesehatan serius lainnya, seperti rheumatoid arthritis.
Gambaran Umum Gejala MenopauseRA dan Hormon Wanita
Wanita mengalami rheumatoid arthritis pada tingkat yang 2 sampai 3 kali lebih tinggi daripada pria, dan mereka juga mengalami penurunan kesehatan yang lebih parah dan peningkatan risiko kecacatan dari RA. Sayangnya, alasan perbedaan antara jenis kelamin dan RA bukanlah benar-benar dipahami, tetapi para peneliti berspekulasi peristiwa reproduksi dan hormonal, bersama dengan tingkat estrogen, berperan.
Peristiwa Reproduksi dan Hormonal
Studi sebelumnya telah menemukan wanita dengan rheumatoid arthritis mengalami perubahan penyakit yang bervariasi berdasarkan peristiwa kehidupan reproduksi dan hormonal. Misalnya, selama kehamilan, wanita mengalami penurunan insiden RA, termasuk pengurangan gejala dan remisi (sedikit atau tidak ada aktivitas penyakit), dan tampaknya mengalami peningkatan perkembangan penyakit dan flare-up setelah melahirkan. Selain itu, mereka yang mengalami menopause dini lebih mungkin mengembangkan RA dibandingkan dengan mereka yang memiliki jadwal menopause normal atau terlambat.
Koneksi Estrogen
Para peneliti mengetahui penurunan estrogen berperan dalam perkembangan RA. Mereka juga percaya bahwa estrogen menawarkan tindakan perlindungan untuk RA-dalam mencegah penyakit dan mengurangi efeknya pada wanita yang telah didiagnosis dengan RA.
Satu studi gabungan hewan-manusia yang dilaporkan pada 2018 oleh jurnal tersebut Penelitian & Terapi Arthritis bertujuan untuk menentukan apa efek pengurangan estrogen dan terapi estrogen pada wanita dengan RA. Para peneliti studi tersebut memeriksa tikus pascamenopause (tikus betina yang ovariumnya telah diangkat) yang diberi suntikan peradangan spesifik yang menghasilkan autoantibodi terkait dengan RA dan kemudian diobati dengan terapi estrogen. Tikus dipelajari untuk menentukan efek terapi estrogen terhadap mereka.
Para peneliti juga memeriksa wanita dengan RA yang menerima terapi penggantian hormon (HRT), termasuk estrogen, dan wanita dengan RA yang tidak menerima HRT. HRT menggunakan obat-obatan yang mengandung hormon wanita untuk menggantikan obat yang tidak lagi diproduksi oleh tubuh Anda karena menopause. HRT juga dapat digunakan untuk mengobati gejala menopause, termasuk hot flashes dan ketidaknyamanan pada vagina. Para peneliti mengonfirmasi bahwa data yang diperoleh dapat memberikan penjelasan mengapa risiko RA pada wanita berubah selama hidup seorang wanita dan tampaknya meningkat secara signifikan saat menopause.
Studi pada hewan-manusia tahun 2018 juga menemukan bahwa estrogen tambahan adalah faktor pelindung daripada faktor risiko pemicu peradangan.Para peneliti menyarankan kadar estrogen yang lebih tinggi sebenarnya dapat menghambat protein inflamasi dalam tubuh. Studi ini juga menegaskan rendahnya tingkat estrogen yang menjadi penyebab peningkatan RA setelah kehamilan dan selama siklus menstruasi. Para peneliti lebih lanjut berspekulasi pengobatan dengan estrogen mungkin memiliki efek menguntungkan bagi beberapa wanita dengan RA, terutama mereka yang mengalami penyakit parah, termasuk gejala dan rasa sakit yang sedang berlangsung.
Fungsi dan Disabilitas
Hubungan menopause-RA telah mengarahkan para peneliti untuk menentukan bagaimana menopause dan penurunan estrogen mempengaruhi fungsi pada wanita dengan RA. Satu studi dilaporkan pada 2018 di jurnal Reumatologi menemukan menopause sebenarnya memiliki dampak yang signifikan pada tingkat dan tingkat kecacatan dan penurunan fungsional pada wanita dengan RA Faktanya, menopause dikaitkan dengan peningkatan potensi perkembangan penyakit dan kualitas hasil hidup yang lebih buruk.
Penulis penelitian mencatat bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami mengapa hal ini terjadi. Para wanita ini tidak hanya berjuang dengan efek RA, tetapi kondisinya sendiri menjadi lebih mahal dan lebih sulit untuk diobati. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan intervensi apa yang dapat dilakukan untuk meningkatkan hasil bagi wanita menopause yang hidup dengan RA.
Apakah Pengobatan Awal dan Agresif Terbaik untuk Semua Pasien Artritis Reumatoid?Kondisi Komorbid
Mengalami RA saat menopause dapat meningkatkan risiko osteoporosis dan penyakit jantung. Kondisi ini muncul sebagai komorbiditas - adanya lebih dari satu kondisi pada seseorang pada saat bersamaan. Komorbiditas umum terjadi pada orang yang hidup dengan RA.
Komorbiditas Dapat Mempengaruhi Keputusan Perawatan untuk ArthritisRA meningkatkan risiko osteoporosis dan begitu pula menopause. Osteoporosis menyebabkan tulang menjadi lemah dan rapuh, membuatnya lebih rentan terhadap patah tulang. Merupakan ide yang baik bagi wanita dengan RA untuk sering memeriksakan kepadatan tulang mereka dan memastikan mereka mendapatkan cukup vitamin D dan kalsium.
Alasan meningkatnya risiko osteoporosis saat menopause adalah berkurangnya estrogen. Dengan RA, peningkatan risiko keropos tulang terkait dengan kerusakan sendi struktural yang menyebabkan peradangan dan pengobatan yang digunakan untuk mengobati kondisi tersebut, terutama kortikosteroid.
Dokter Anda dapat memperkirakan kemungkinan Anda mengalami patah tulang selama 10 tahun ke depan menggunakan pemindaian DEXA yang mengukur kepadatan tulang. Jika dokter Anda memutuskan bahwa risiko Anda terkena osteoporosis mengkhawatirkan, mereka akan mengembangkan rencana pencegahan untuk Anda, yang mungkin termasuk perawatan resep untuk menjaga kepadatan dan kekuatan tulang.
Seluk Beluk FRAX, Alat Penilaian Risiko FrakturPenyakit jantung
Penyakit jantung adalah komplikasi lain yang mungkin terjadi pada RA dan menopause. Penyakit jantung juga merupakan salah satu penyebab utama kematian pada wanita penderita RA, karena peradangan yang sama yang menyerang sendi dan jaringan tubuh lainnya juga dapat merusak jantung. Terlebih lagi, perubahan hormonal dan bertambahnya usia juga meningkatkan risiko gangguan jantung.
Mengalami RA, menopause, atau keduanya, berarti Anda perlu memprioritaskan perawatan pencegahan penyakit jantung, termasuk makan makanan yang sehat, aktif, dan tidak merokok. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda menemui ahli jantung untuk memantau tanda-tanda penyakit jantung. Dokter Anda mungkin juga mempertimbangkan pengobatan agresif untuk RA untuk menjaga tingkat peradangan turun.
Komplikasi Lainnya
Selain komorbiditas, wanita menopause dengan RA juga dapat mengalami kesulitan lain yang memengaruhi kesehatan, kenyamanan, dan kebahagiaan fisik dan emosional mereka.
Kehidupan Seks Anda
Artritis reumatoid terkadang membuat Anda lebih sulit menikmati kehidupan seks. Dan menopause dapat menyebabkan kekeringan pada vagina, menyebabkan hubungan seks yang menyakitkan. Banyak wanita dengan RA juga menderita sindrom Sjogren, penyakit autoimun yang menyerang kelenjar penghasil kelembapan tubuh. Sama seperti menopause, Sjogren dapat menyebabkan vagina kering dan seks yang menyakitkan.
Tanyakan kepada dokter Anda tentang penggunaan pelumas untuk mengurangi kekeringan vagina dan menjaga seks tetap menyenangkan. Jika Anda khawatir tentang nyeri sendi saat berhubungan seks, cobalah posisi yang lebih mudah pada persendian - seperti berdampingan dengan pasangan - untuk menghilangkan stres dari pinggul dan persendian yang terkena. Anda juga bisa merencanakan keintiman dengan pasangan Anda pada saat-saat ketika rasa sakit Anda berkurang.
Baik menopause dan RA juga dapat memengaruhi hasrat seksual. Bicaralah dengan dokter atau konselor Anda tentang ide untuk mempertahankan dorongan seksual Anda.
Kelelahan
Menopause dapat meningkatkan jumlah kelelahan yang sudah Anda alami dengan RA. Menopause juga dapat menyebabkan masalah tidur, dan jika Anda kurang tidur, nyeri RA bisa menjadi semakin parah. Jika Anda kesulitan tidur nyenyak di malam hari atau Anda merasa pengobatan RA Anda tidak bekerja dengan baik, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara terbaik untuk mengatasi kelelahan, masalah tidur, dan gejala RA.
Tidur Yang Tidak Cukup Biasa Dengan ArthritisDepresi
American Psychiatric Association mendefinisikan depresi sebagai kondisi medis serius yang umum yang secara negatif memengaruhi perasaan, pemikiran, dan tindakan seseorang. Depresi menyebabkan perasaan sedih yang terus-menerus dan kehilangan minat pada aktivitas yang pernah Anda nikmati. Ini juga menyebabkan masalah fisik dan emosional yang membuat Anda lebih sulit berfungsi dalam kehidupan sehari-hari.
Depresi sering terjadi pada orang dengan RA dan hingga sepertiga wanita dengan RA mengalami gejala depresi.
Menopause juga dikaitkan dengan depresi. Hingga 20% wanita akan mengalami depresi selama menopause. Untuk wanita yang mengalami gejala depresi saat menopause, faktor risiko termasuk riwayat depresi sebelumnya dan fluktuasi kadar hormon reproduksi yang sebelumnya dikaitkan dengan suasana hati yang tertekan.
Bicaralah dengan dokter Anda atau ahli kesehatan mental jika Anda merasa tertekan. Depresi dapat diobati dan itu bukan sesuatu yang harus Anda jalani. Terapi bicara, olahraga, terapi perilaku, dan antidepresan semuanya dapat mengobati depresi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Bekerja samalah dengan ahli reumatologi Anda untuk mengendalikan RA sebelum, selama, dan setelah menopause. Perawatan dapat membantu mengurangi risiko komorbiditas, komplikasi, dan kecacatan. Faktanya, tetap mengikuti pengobatan Anda dan meminumnya seperti yang diinstruksikan oleh dokter Anda adalah cara terbaik untuk mengelola gejala RA. Pemantauan mandiri sama pentingnya, dan ini bisa sesederhana menuliskan kapan flare terjadi dan apa yang menyebabkan atau memperbaikinya, perubahan gejala dan keparahan RA, dan respons pengobatan. Anda juga termasuk penyedia perawatan lain, termasuk ahli jantung, untuk membantu mengelola gejala spesifik dan faktor risiko yang berkaitan dengan RA dan menopause.
Menjadi aktif adalah salah satu cara termudah untuk merasa lebih baik dengan RA dan juga memperbaiki serta mengurangi efek gejala dan perubahan yang terkait dengan menopause. Latihan memberi Anda lebih banyak energi dan meningkatkan fleksibilitas sendi. Ini juga mengurangi risiko depresi dan penyakit jantung. Selain itu, ini membantu Anda menjaga berat badan dan tidur lebih nyenyak di malam hari. Latihan angkat beban dapat melindungi dari osteoporosis. Bicaralah dengan dokter Anda atau ahli terapi fisik tentang membuat program latihan yang aman untuk situasi unik Anda.
Dukungan dan Sumber Daya Reumatoid Arthritis