Isi
Jika Anda menderita penyakit tiroid, Anda mungkin menemukan informasi yang kontradiktif atau membingungkan tentang reverse T3 (rT3), yang juga dikenal sebagai reverse triiodothyronine. Tes darah untuk hormon tiroid ini kontroversial karena, meskipun sebagian besar penelitian tidak menunjukkan cara yang dapat diandalkan untuk menafsirkan atau mengobati hasil yang tidak normal, ada beberapa minat dalam menentukan apakah tingkat rT3 dapat bermanfaat dalam memahami penyakit tiroid atau penyakit medis yang parah. .RT3 adalah tes darah yang tidak biasa dipesan, tetapi jika dokter Anda telah menguji Anda untuk itu dan Anda tertarik untuk memahami apa arti hasil Anda, ada baiknya menjelajahi perdebatan di sekitarnya.
Gambaran Umum Hormon Tiroid
Ada sejumlah hormon tiroid. Yang paling sering diukur adalah hormon perangsang tiroid (TSH), tiroksin total (T4), T4 bebas, triiodotironin total (T3), dan T3 bebas.
- TSH: TSH dilepaskan dari kelenjar pituitari di otak, dan ini merangsang kelenjar tiroid untuk membuat hormon tiroid.
- T3 dan T4: Kelenjar tiroid membuat dan melepaskan T4, serta beberapa T3. Kadar T3 dan T4 total termasuk T3 dan T4 yang terikat pada protein, serta T3 dan T4 yang tidak, yang dikenal sebagai T3 dan T4 bebas.
- Konversi T4 ke T3 dan rT3: Setelah dilepaskan dari kelenjar tiroid, T4 diubah menjadi T3, yang merupakan hormon tiroid aktif, atau menjadi rT3, yang dianggap sebagai bentuk tidak aktif. Tingkat dan rasio konversi T4 menjadi T3 atau rT3 bergantung pada kebutuhan metabolisme tubuh.
Anda dapat mengalami hipertiroidisme atau hipotiroidisme karena masalah dengan langkah apa pun dalam proses stimulasi hormon tiroid, produksi, aktivasi, atau pengikatan protein. Dokter Anda melihat tes ini untuk menentukan langkah atau langkah mana yang bertanggung jawab atas gejala Anda.
Produksi rT3
RT3 adalah metabolit T4. Biasanya, ketika T4 kehilangan atom yodium-suatu proses yang dikenal sebagai monodeiodinasi-itu menjadi (T3), hormon tiroid aktif.
Tubuh juga mengubah T4 menjadi rT3, yaitu 3,3´5´-triiodothyronine, suatu bentuk T3 tidak aktif yang tidak mampu melakukan aktivitas metabolik yang biasanya dilakukan oleh T3.
Dipercaya bahwa tubuh memproduksi rT3 pada saat penyakit parah atau kelaparan sebagai mekanisme untuk menjaga energi.
Mengukur rT3
RT3 dapat diukur dengan tes darah. Kadar di bawah 250 pg / ml (10 hingga 24 ng / dL) dianggap normal.
Signifikansi yang Mungkin
Ada beberapa pemahaman tentang relevansi rT3, tetapi tidak jelas apakah hasilnya mengarah pada rencana pengobatan tertentu.
Tampaknya rT3 dapat meningkat pada saat tubuh mengalami krisis. Bukti dari beberapa penelitian pada hewan juga menunjukkan kemungkinan efek reparatif rT3 pada tubuh setelah stroke, tetapi tidak jelas apakah efek ini berpindah ke manusia.
Sindrom Penyakit Nonthyroidal
Dalam beberapa kasus, orang yang sakit parah, seringkali di unit perawatan intensif rumah sakit, mungkin memiliki TSH rendah atau normal dengan T3 rendah dan mungkin kadar T4 rendah sebagai akibat dari penyakit kritis, bahkan tanpa penyakit tiroid. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Penyakit nonthyroidal, juga dikenal sebagai sindrom sakit eutiroid, mengacu pada penurunan tingkat tes darah fungsi tiroid yang ditemukan dalam keadaan penyakit parah pada seseorang tanpa disfungsi tiroid yang sudah ada sebelumnya.
Setelah sembuh dari penyakit parah, hasil tes fungsi tiroid akan menjadi normal.
Penyakit Nonthyroidal
Orang yang hipotiroid mungkin memiliki rT3 yang rendah, sedangkan orang yang sakit kritis dapat memiliki rT3 yang tinggi. Namun, perubahan ini tidak selalu terjadi, sehingga sebagian besar ahli perawatan kritis tidak mengandalkan rT3 untuk membantu membedakan penyakit tiroid dari penyebab penyakit utama lainnya.
Selanjutnya, karena pengurangan hormon tiroid dianggap berpotensi pelindung mekanisme pada penyakit nonthyroidal, dokter umumnya tidak merekomendasikan pengobatan berdasarkan rT3 saja. Sebaliknya, sejumlah tanda fisik dan uji laboratorium yang dipahami dengan baik digunakan untuk memandu keputusan ini.
Kondisi Kesehatan Lainnya
Kondisi kesehatan lain yang dapat memicu perubahan hasil tes tiroid, termasuk rT3, tanpa penyakit tiroid meliputi:
- Kelaparan
- Operasi
- Transplantasi sumsum tulang
- Serangan jantung
- Penyakit ginjal
- HIV
- Pencangkokan bypass arteri koroner
RT3 dan Diet
Beberapa ahli menyarankan bahwa tingkat rT3 juga dapat ditingkatkan dengan diet kronis, mengakibatkan kesulitan dalam menurunkan berat badan karena tubuh menyimpan kalori dan energi berlebih yang tidak perlu. Ide ini juga belum terbukti secara konsisten, dan pengobatannya juga tidak jelas.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Pesan yang dibawa pulang adalah bahwa makna dan signifikansi yang tepat dari rT3 masih belum diketahui. Saat ini, tidak ada pedoman standar sehubungan dengan interpretasi atau perencanaan pengobatan berdasarkan rT3 saja. Namun, kadar TSH, T4, T4 gratis, T3, dan T3 gratis adalah indikator yang memadai untuk keparahan dan pengelolaan penyakit tiroid Anda.