Isi
Migrain retinal adalah jenis migrain langka yang ditandai dengan perubahan penglihatan yang bersifat monokuler, yang hanya memengaruhi satu mata. Biasanya, gejala ini mendahului sakit kepala, tetapi tidak selalu.Beberapa praktisi menggunakan istilah tersebut migrain okular untuk merujuk pada migrain retina, tetapi secara tegas, migrain retina adalah salah satu dari dua subtipe migrain okular. Jenis lain dari migrain okular adalah migrain dengan aura, di mana gangguan penglihatan yang terjadi sebelum sakit kepala memengaruhi kedua mata.
| JENIS-JENIS MIGRAIN OCULAR | |
|---|---|
| Migrain Retina | Migrain dengan Aura |
| Penglihatan berubah hanya pada satu mata | Penglihatan berubah di kedua mata |
Diagnosis yang tepat dari migrain retina penting, karena masalah penglihatan yang hanya menyerang satu mata bisa menjadi gejala dari kondisi yang jauh lebih serius, seperti stroke atau retina yang terlepas.
Setelah Anda didiagnosis dengan migrain retinal, penanganan kondisi biasanya berfokus pada pencegahan episode dengan perubahan gaya hidup, mengidentifikasi dan menghindari pemicu dan, jika perlu, beberapa obat profilaksis yang sama digunakan untuk mencegah sakit kepala migrain "biasa" (yang disertai aura) .
2:18
Gejala
Sejumlah perubahan spesifik dalam penglihatan telah dilaporkan oleh orang yang pernah mengalami migrain retina. Dalam salah satu dari sedikit penelitian yang mengamati gejala khusus ini, ini termasuk:
- Kehilangan penglihatan total (50 persen dari subjek)
- Penglihatan kabur (20 persen)
- Scotoma, atau titik buta (13 persen)
- Kehilangan penglihatan sebagian (12 persen
- Peredupan penglihatan (7 persen)
Beberapa orang mengalami kilau, atau kilatan cahaya.
Ingat, gejala ini mempengaruhi hanya satu mata. Artinya jika Anda menutup mata yang terpengaruh, penglihatan Anda dari mata yang lain akan normal. Sebaliknya, perubahan visual akibat migrain dengan aura akan terlihat jelas di mata mana pun yang terbuka.
Menurut American Migraine Foundation (AMF), "pada migrain retinal, gejala penglihatan berasal dari mata (jadi hanya terlihat dengan satu mata), sedangkan pada migrain dengan aura khas gejala penglihatan berasal dari otak (begitu juga dengan dilihat dengan kedua mata). "
Sebagian besar waktu, gejala migrain retina relatif singkat, berlangsung antara lima dan 20 menit, meskipun gangguan penglihatan dapat berlangsung hingga satu jam sebelum sakit kepala dan gejala migrain lainnya muncul. Sekitar 75 persen dari waktu, migrain nyeri akan berkembang di sisi kepala yang sama dengan mata yang terkena.
Penyebab dan Faktor Risiko
Meskipun fisiologi pasti dari migrain retinal tidak diketahui, satu teori menyatakan bahwa hal itu mungkin terjadi vasospasme, penyempitan pembuluh darah yang memasok darah ke retina atau yang merupakan bagian dari badan siliaris mata. (Tubuh siliaris menghasilkan cairan dan juga berisi otot yang mengubah bentuk lensa mata agar dapat fokus objek yang close-up.)
Apapun mekanismenya, seperti semua jenis sakit kepala migrain, migrain retinal cenderung disebabkan oleh pemicu tertentu seperti stres, tekanan darah tinggi, merokok, dan banyak lagi.
Migrain retina, khususnya, dapat dipicu oleh:
- Menatap layar untuk waktu yang lama
- Menghabiskan waktu dalam pencahayaan fluoresens atau pencahayaan ekstrem lainnya
- Mengemudi jarak jauh atau berpartisipasi dalam aktivitas visual yang membebani
Orang yang diyakini berisiko tinggi mengalami sakit kepala migrain retina termasuk mereka yang:
- Berusia 20-an atau 30-an-khususnya wanita, karena perubahan hormonal yang berhubungan dengan siklus menstruasi
- Memiliki riwayat migrain jenis lain
- Memiliki riwayat keluarga sakit kepala migrain
- Menderita lupus, aterosklerosis, atau penyakit sel sabit
Diagnosa
Tidak ada tes khusus yang dapat mendiagnosis migrain retinal. Dokter melihat riwayat dan gejala medis Anda, melakukan pemeriksaan fisik, dan, dalam banyak kasus, melakukan tes untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari kehilangan penglihatan monokuler. Misalnya, pemindaian otak dapat digunakan untuk melihat apakah Anda mengalami stroke, sementara tes darah atau urinalisis dapat diperintahkan untuk memeriksa lupus atau anemia sel sabit.
Untuk dapat didiagnosis sebagai migrain retinal, aura visual harus melibatkan hanya satu mata, bersifat sementara, dan memenuhi setidaknya dua kriteria berikut:
- Menyebar secara bertahap selama lima menit atau lebih
- Berlangsung selama lima menit hingga satu jam
- Disertai atau diikuti (dalam satu jam) dengan sakit kepala
Pengelolaan
Fokus dari penanganan migrain retina adalah pada pencegahan daripada menggunakan obat-obatan yang gagal untuk menghentikannya begitu terjadi. Pendekatan ini dimulai dengan mengidentifikasi pemicu yang mungkin bertanggung jawab untuk menimbulkan gejala. Membuat catatan tertulis kapan migrain retina terjadi dan apa yang Anda lakukan sebelum perubahan penglihatan adalah cara termudah dan paling mudah untuk melakukannya.
Cara Membuat Template Buku Harian Sakit KepalaBegitu Anda tahu apa yang mungkin menyebabkan migrain retina, Anda mungkin bisa mencegahnya dengan menghindari pemicu berhenti merokok, misalnya, atau beralih ke kontrasepsi non-hormonal.
Jika Anda memerlukan obat pencegahan, dokter Anda mungkin meresepkan obat yang disebut obat pencegahan migrain oral (OMPM), seperti:
- SEBUAH beta-blocker, seperti Inderal (propanolol)
- SEBUAH penghambat saluran kalsium seperti Calan (verapamil) atau Procardia (nifedipine), yang terutama digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi
- Amitriptyline (antidepresan trisiklik)
- Asam valproaic (Depakote, Depacon, dan lainnya) dan Topamax (topiramate), obat-obatan yang biasa digunakan untuk mencegah kejang
Untuk mengatasi sakit kepala dan gejala lain yang mengikuti gangguan penglihatan pada migrain retina, Anda dapat beralih ke pereda nyeri, termasuk Tylenol (asetaminofen) dan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) seperti Advil (ibuprofen).
Mengatasi
Hingga mereda dengan sendirinya, AMF menyarankan untuk mengambil tindakan untuk meredakan gejala visual yang disebabkan oleh migrain retinal.
Beberapa cara untuk meredakan gejala visual migrain retina termasuk mengistirahatkan mata, menjauhi cahaya atau sinar matahari yang keras, dan beristirahat dari melihat layar.