Penyakit Vaskular Ginjal

Posted on
Pengarang: Mark Sanchez
Tanggal Pembuatan: 27 Januari 2021
Tanggal Pembaruan: 20 November 2024
Anonim
Patofisiologi - Penyakit Ginjal Kronis (PGK) / Chronic kidney disease (CKD)
Video: Patofisiologi - Penyakit Ginjal Kronis (PGK) / Chronic kidney disease (CKD)

Isi

Apa itu penyakit pembuluh darah ginjal?

Penyakit pembuluh darah ginjal mempengaruhi aliran darah masuk dan keluar dari ginjal. Ini dapat menyebabkan kerusakan ginjal, gagal ginjal, dan tekanan darah tinggi.

Kondisi vaskular meliputi:

  • Stenosis arteri ginjal (RAS). Ini adalah penyempitan atau penyumbatan arteri ke ginjal. Ini dapat menyebabkan gagal ginjal dan tekanan darah tinggi. Perokok memiliki risiko lebih besar terkena RAS. Ini paling sering terjadi pada pria berusia antara 50 dan 70 tahun. Kolesterol tinggi, diabetes, kelebihan berat badan, dan memiliki riwayat penyakit jantung dalam keluarga juga merupakan faktor risiko RAS. Tekanan darah tinggi adalah penyebab dan akibat dari RAS.

  • Trombosis arteri ginjal. Ini adalah bekuan darah di pembuluh darah yang memasok ginjal. Ini dapat menghalangi aliran darah dan menyebabkan gagal ginjal.

  • Trombosis vena ginjal. Ini adalah pembentukan gumpalan di a pembuluh darah ke ginjal.


  • Aneurisma arteri ginjal. Ini adalah area yang menonjol dan lemah di dinding arteri ke ginjal. Sebagian besar berukuran kecil dan tidak menimbulkan gejala. Aneurisma arteri ginjal jarang terjadi dan sering ditemukan selama tes untuk kondisi lain.

  • Penyakit ginjal atheroemboli. Ini terjadi ketika sepotong plak dari arteri yang lebih besar putus dan mengalir melalui darah. Ini menghalangi arteri ginjal kecil. Penyakit ini menjadi penyebab umum masalah ginjal pada orang dewasa yang lebih tua.

Renin adalah hormon kuat yang meningkatkan tekanan darah. Aliran darah yang menurun ke ginjal akibat penyakit vaskular ginjal dapat menyebabkan terlalu banyak pembuatan renin. Ini bisa menyebabkan tekanan darah tinggi.

Apa penyebab penyakit pembuluh darah ginjal?

Penyebab penyakit pembuluh darah ginjal akan bergantung pada kondisi spesifik yang terlibat. Penyebab utamanya adalah:

  • Aterosklerosis

  • Cedera

  • Infeksi

  • Penyakit inflamasi atau penyakit lain yang mendasari


  • Operasi

  • Tumor

  • Aneurisma

  • Kehamilan

  • Obat-obatan tertentu

  • Cacat lahir

Siapa yang berisiko terkena penyakit vaskular ginjal?

Faktor risiko penyakit pembuluh darah ginjal meliputi:

  • Usia yang lebih tua

  • Perempuan

  • Aterosklerosis

  • Tekanan darah tinggi, terutama tekanan darah tinggi baru pada orang tua

  • Merokok

  • Kolesterol Tinggi

  • Diabetes

Apa saja gejala penyakit pembuluh darah ginjal?

Gejala penyakit pembuluh darah ginjal bervariasi tergantung pada jenis penyakit dan derajat keterlibatan yang ada.

Stenosis Arteri Ginjal

  • Tekanan darah tinggi yang tidak membaik dengan 3 obat atau lebih.

  • Peningkatan urea (produk limbah yang dibuat oleh ginjal) di dalam darah.

  • Gagal ginjal yang tidak bisa dijelaskan.

  • Gagal ginjal mendadak saat pertama kali mengonsumsi inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE) untuk tekanan darah dan / atau perawatan jantung


Trombosis Arteri Ginjal

  • Tiba-tiba timbul nyeri samping antara tulang rusuk dan batas atas tulang pinggul (nyeri panggul), nyeri dan nyeri tekan

  • Demam

  • Darah dalam urin

  • Mual dan muntah

  • Penurunan fungsi ginjal secara tiba-tiba

  • Tekanan darah tinggi

Gumpalan bertahap atau tidak lengkap mungkin tidak menimbulkan gejala dan tidak terdeteksi

Aneurisma Arteri Ginjal

  • Seringkali tidak ada gejala ·

  • Tekanan darah tinggi

  • Robekan pada aneurisma dapat menyebabkan nyeri panggul dan darah dalam urin

Penyakit Ginjal Atheroemboli

  • Lesi kulit atau warna kulit merah atau ungu.

  • Area jari kaki dan kaki yang berubah warna

  • Gagal ginjal

  • Sakit perut

  • Diare

  • Kebingungan

  • Penurunan berat badan

  • Demam

  • Nyeri otot

Trombosis Vena Ginjal

Onset Lambat

  • Paling sering tidak menimbulkan gejala

Tiba-tiba

  • Nyeri panggul parah yang terus-menerus disertai kejang

  • Nyeri pada ginjal, di antara tulang rusuk dan tulang punggung

  • Fungsi ginjal menurun

  • Darah dalam urin

Gejala penyakit pembuluh darah ginjal mungkin terlihat seperti kondisi atau masalah medis lainnya. Selalu bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk diagnosis.

Bagaimana penyakit pembuluh darah ginjal didiagnosis?

Penyedia layanan kesehatan Anda akan meninjau riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Tes lain mungkin termasuk:

  • Arteriogram (atau angiogram). Ini adalah gambar sinar-X dari pembuluh darah yang digunakan untuk memeriksa aneurisma, penyempitan, atau penyumbatan. Pewarna (kontras) disuntikkan melalui tabung tipis dan fleksibel yang ditempatkan di arteri. Pewarna ini membuat pembuluh darah terlihat pada sinar-X.

  • USG dupleks. Tes ini dilakukan untuk memeriksa aliran darah dan struktur vena dan arteri ginjal. Istilah "dupleks" mengacu pada fakta bahwa 2 mode USG digunakan. Yang pertama mengambil gambar arteri ginjal yang sedang dipelajari. Mode kedua memeriksa aliran darah.

  • Renografi. Tes ini digunakan untuk memeriksa fungsi dan struktur ginjal. Ini adalah jenis prosedur radiologi nuklir. Ini berarti bahwa sejumlah kecil zat radioaktif digunakan selama tes untuk membantu melihat ginjal.

  • Angiografi resonansi magnetik (MRA). Tes ini menggunakan kombinasi teknologi magnetic resonance imaging (MRI) dan pewarna kontras intravena (IV) untuk melihat pembuluh darah. Pewarna kontras menyebabkan pembuluh darah tampak padat pada citra MRI. Ini memungkinkan penyedia layanan kesehatan melihat pembuluh darah.

Apa pengobatan untuk penyakit pembuluh darah ginjal?

Penyedia layanan kesehatan Anda akan menentukan perawatan terbaik untuk Anda berdasarkan:

  • Berapa umurmu

  • Kesehatan dan riwayat kesehatan Anda secara keseluruhan

  • Betapa sakitnya kamu

  • Seberapa baik Anda dapat menangani obat, prosedur, atau terapi tertentu

  • Berapa lama kondisi tersebut diperkirakan akan berlangsung

  • Pendapat atau preferensi Anda

Perawatan juga akan bervariasi tergantung pada jenis penyakit pembuluh darah ginjal yang ada.

Stenosis Arteri Ginjal

Perawatan medis

  • Obat penurun tekanan darah selain ACE inhibitor dapat digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi.
  • Obat untuk menurunkan kolesterol mungkin diresepkan untuk aterosklerosis.
  • Perawatan kondisi medis terkait seperti diabetes.

Perawatan Bedah

  • Prosedur endovaskular seperti angioplasti (pembukaan arteri ginjal menggunakan balon atau metode lain) atau penempatan stent (gulungan logam kecil yang dapat diperluas yang ditempatkan di dalam arteri untuk menjaga arteri tetap terbuka).
  • Operasi terbuka untuk memotong arteri ginjal yang tersumbat.

Trombosis Arteri Ginjal

Dalam kasus akut, obat trombolitik (penghilang gumpalan) dapat dimasukkan ke dalam arteri ginjal selama beberapa jam hingga beberapa hari untuk memecah gumpalan.

Pembedahan untuk menghilangkan gumpalan atau memotong arteri dapat dilakukan dalam beberapa situasi.

Aneurisma Arteri Ginjal

Pengobatan aneurisma arteri ginjal tergantung pada gejala dan ukuran serta lokasi aneurisma. Beberapa aneurisma yang lebih kecil mungkin tidak diobati, tetapi mungkin diamati untuk pertumbuhan atau masalah.

Pembedahan dapat digunakan untuk mengobati aneurisma yang lebih besar, robek, atau tumbuh. Ini juga dapat digunakan untuk aneurisma yang menyebabkan kurangnya aliran darah ke ginjal dan tekanan darah tinggi, dan gejala yang menyebabkan aneurisma.

Karena peningkatan risiko pecah (pecah), aneurisma arteri ginjal pada wanita hamil atau wanita usia subur umumnya akan ditangani dengan pembedahan.

Penyakit Ginjal Atheroemboli

Perawatan mungkin termasuk obat-obatan untuk menurunkan kolesterol, tekanan darah, dan mengobati kondisi terkait lainnya, seperti diabetes.

Diet dan olahraga dianjurkan untuk menurunkan tekanan darah. Hindari makanan tinggi lemak dan garam.

Perawatan bedah mungkin termasuk:

  • Prosedur endovaskular seperti angioplasti (pembukaan arteri ginjal menggunakan balon atau metode lain) atau penempatan stent (kumparan logam kecil yang dapat diperluas ditempatkan di dalam arteri untuk menjaga arteri tetap terbuka).

  • Operasi terbuka untuk memotong arteri ginjal yang tersumbat.

Trombosis Vena Ginjal

Trombosis vena ginjal umumnya diobati dengan antikoagulan, yang mencegah pembekuan darah. Mereka dapat diberikan secara intravena (IV) selama beberapa hari, kemudian diberikan melalui mulut selama beberapa minggu atau lebih.

Apa komplikasi penyakit pembuluh darah ginjal?

Pada waktunya, penyakit pembuluh darah ginjal dapat menyebabkan gagal ginjal. Ini mungkin membutuhkan dialisis atau transplantasi ginjal. Komplikasi lain termasuk:

  • Penyakit jantung

  • Stroke

  • Serangan jantung

  • Gagal jantung

  • Kerusakan pembuluh darah

  • Kehilangan penglihatan

Kapan saya harus menelepon penyedia layanan kesehatan saya?

Jika gejala Anda memburuk atau Anda memiliki gejala baru, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda.

Hal-hal penting tentang penyakit pembuluh darah ginjal

  • Gangguan pembuluh darah ginjal adalah berbagai kondisi yang mempengaruhi aliran darah ke dalam atau ke luar ginjal.

  • Kondisi yang memengaruhi aliran darah melalui ginjal dapat memengaruhi fungsi ginjal dan harus segera ditangani untuk mencegah kerusakan permanen atau komplikasi lainnya.