Isi
Operasi fraktur mikro adalah pilihan pengobatan bagi orang-orang yang mengalami kerusakan tulang rawan di dalam sendi. Cedera tulang rawan sulit disembuhkan oleh tubuh. Jenis tulang rawan yang memberikan gerakan halus pada permukaan sendi disebut kartilago artikular. Tulang rawan artikular mendapatkan nutrisi dari cairan sendi di sekitarnya. Ia tidak memiliki suplai darah yang membawa nutrisi ke sel tulang rawan. Oleh karena itu, ketika terjadi cedera tulang rawan, hanya sedikit yang dapat dilakukan tubuh untuk menyembuhkan cedera tersebut. Biasanya ketika jaringan di dalam tubuh terluka, suplai darahlah yang mengirimkan nutrisi penting untuk menyembuhkan cedera itu. Tanpa jenis aliran darah ini, cedera tulang rawan artikular umumnya tidak sembuh sendiri.Operasi fraktur mikro dikembangkan sebagai mekanisme untuk mencoba dan merangsang aliran darah ke area cedera tulang rawan. Biasanya dilakukan di lutut, operasi fraktur mikro sebenarnya dapat dilakukan pada permukaan tulang rawan mana pun.Pada dasarnya, pembedahan fraktur mikro menciptakan respons perdarahan di area di mana tulang rawan telah rusak. Baik dengan membuat lubang kecil ke tulang di bawah permukaan tulang rawan atau dengan mengebor lubang kecil di tulang, fraktur mikro menciptakan jalur di mana darah bisa sampai ke area cedera tulang rawan. Begitu aliran darah bisa mencapai area itu, respons penyembuhan bisa terjadi. Tulang rawan artikular normal tidak sembuh di area ini, tetapi tubuh dapat menciptakan respons penyembuhan dari jenis tulang rawan berbeda yang disebut fibrocartilage. Ini adalah respons penyembuhan yang terlihat pada operasi fraktur mikro.
Rehabilitasi setelah operasi fraktur mikro pada sendi lutut adalah kunci pengobatan yang efektif. Meskipun prosedur bedah dapat dilakukan dengan sempurna, tanpa perhatian yang tepat pada rehabilitasi setelah operasi, hasilnya tidak mungkin berhasil Rehabilitasi yang tepat dari operasi fraktur mikro bergantung pada ukuran dan lokasi area kerusakan tulang rawan.
Bantalan berat
Besarnya bobot yang diberikan pada area mikrofraktur harus dibatasi, hal ini memungkinkan sel tumbuh berkembang di area yang menjalani perawatan mikrofraktur.
Cara membatasi berat pada area fraktur mikro tergantung pada lokasi cedera. Ketika mikrofraktur berada di atas tulang kering (tibia) atau ujung tulang paha (femur), berat badan dibatasi dengan meminta pasien menggunakan kruk. Ketika mikrofraktur berada di tempurung lutut (patela) atau dalam alur untuk patela (trochlea), gerakan lutut harus dibatasi karena menekuk lutut akan menyebabkan kompresi pada area ini.
Penahan beban biasanya dibatasi selama 6 sampai 8 minggu, kemudian secara bertahap berkembang seiring waktu. Mungkin diperlukan waktu 4 hingga 6 bulan sebelum seseorang dapat kembali ke aktivitas olahraga, dan bahkan lebih lama lagi untuk kembali ke kompetisi. Atlet profesional mungkin harus absen hingga satu tahun setelah operasi fraktur mikro.
Range-of-Motion
Rentang gerak biasanya dimulai sejak awal setelah operasi. Namun, jika area perawatan fraktur mikro berada di tempurung lutut atau di dalam alurnya, maka gerakan akan dibatasi selama beberapa minggu.
Beberapa ahli bedah akan memilih untuk menggunakan CPM, atau mesin gerak, untuk membantu pasien menggerakkan lutut mereka sejak awal setelah operasi fraktur mikro. Penggunaan CPM tidak punya telah terbukti lebih baik daripada latihan rentang gerak, tetapi beberapa ahli bedah masih memilih untuk menggunakan mesin tersebut.
Alasan untuk memulai gerakan sedini mungkin adalah karena gerakan tersebut membantu merangsang pertumbuhan tulang rawan yang sehat.
Hasil Bedah
Fraktur mikro telah terbukti menjadi pengobatan yang sangat efektif untuk pasien yang sesuai dengan kerusakan tulang rawan lutut yang dapat menerima jenis operasi ini. Laporan dalam literatur bervariasi, tetapi sekitar 80% pasien menemukan perbaikan pada gejala mereka. Hasil dari pembedahan cenderung paling baik pada tahun-tahun awal setelah prosedur, dan terdapat bukti bahwa hasil dapat berkurang seiring waktu.
Penyebabnya diduga akibat jenis tulang rawan yang tumbuh saat operasi fraktur mikro dilakukan. Berbeda dengan tulang rawan sendi lutut yang normal, yang disebut tulang rawan hialin, fraktur mikro merangsang pertumbuhan fibrokartilago. Layaknya jaringan parut pada kulit, tampilan dan daya tahan tulang rawan bekas luka ini tidak sama dengan tulang rawan normal. Oleh karena itu, beberapa tahun setelah operasi fraktur mikro dilakukan, beberapa penelitian menunjukkan kemunduran hasil dengan lebih sedikit pasien yang melaporkan hasil yang sukses.
Sejumlah penelitian juga telah dilakukan untuk membandingkan operasi fraktur mikro dengan pilihan pengobatan lain untuk kerusakan tulang rawan. Pilihan lain ini termasuk implantasi kondrosit autologous (ACI) dan transplantasi autograft osteochondral (OATS). Secara umum, tidak ada prosedur yang terbukti memiliki hasil yang lebih unggul dari yang lain, dan karena risiko dan biaya fraktur mikro jauh lebih sedikit, dan rehabilitasi jauh lebih mudah, fraktur mikro umumnya dianggap sebagai pengobatan lini pertama. Pilihan lain seperti ACI dan OATS disediakan untuk pasien yang gagal membaik setelah operasi fraktur mikro.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Operasi fraktur mikro dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk orang-orang yang mengalami cedera tulang rawan. Agar operasi mikrofraktur efektif, rehabilitasi berikut harus dilakukan sesuai petunjuk. Dengan melakukan terlalu banyak aktivitas setelah operasi, efek dari fraktur mikro mungkin berkurang, dan penyembuhan tulang rawan yang dilakukan mungkin tidak memadai. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengikuti petunjuk dokter bedah Anda saat memulihkan diri dari operasi fraktur mikro.