Isi
Takikardia reentrant adalah keluarga aritmia jantung cepat yang disebabkan oleh koneksi listrik abnormal di jantung. Sambungan abnormal ini membentuk sirkuit listrik potensial, yang dapat mengganggu detak jantung normal.Irama Jantung Normal
Dengan irama jantung normal (disebut irama sinus normal), impuls listrik jantung berasal dari simpul sinus, dan menyebar secara merata ke seluruh ruang atrium jantung (menyebabkan atrium berkontraksi), dan kemudian menyebar secara merata ke seluruh ruang jantung. ruang ventrikel (menyebabkan ventrikel berkontraksi). Beberapa saat kemudian (biasanya, 60-100 kali per menit), impuls listrik baru dihasilkan oleh simpul sinus dan seluruh urutan berulang.
Reentrant Heart Rhythms
Aritmia masuk kembali dapat terjadi jika ada sambungan listrik abnormal di jantung, yaitu jalur listrik yang tidak seharusnya ada, menghubungkan dua area yang seharusnya tidak tersambung. Sambungan listrik yang tidak normal bisa bawaan, atau bisa terbentuk akibat penyakit jantung. Jika ada koneksi seperti itu, itu dapat membentuk sirkuit listrik.
Ketika sirkuit potensial seperti itu hadir di jantung, aritmia masuk kembali menjadi mungkin. Aritmia reentrant terjadi jika salah satu impuls listrik jantung (baik impuls nodus sinus normal atau impuls listrik abnormal yang dihasilkan oleh kompleks atrium prematur [PAC] atau kompleks ventrikel prematur [PVC]), memasuki sirkuit dalam kondisi yang tepat . Dorongan seperti itu dapat "ditangkap" di dalam sirkuit, sedemikian rupa sehingga mulai berputar di sekitar sirkuit, berulang kali. Dengan setiap putaran di sekitar sirkuit, impuls menghasilkan detak jantung baru. Irama abnormal yang baru ini disebut aritmia masuk kembali (karena impuls listrik "memasuki kembali" sirkuit dengan setiap putaran).
Karena tidak ada jeda antara detak jantung selama aritmia masuk kembali (karena impuls berputar terus menerus di sekitar sirkuit), biasanya detak jantung selama aritmia masuk kembali cukup cepat. Artinya, takikardia terjadi.
Paling sering, ketika reentrant tachycardia terjadi onsetnya cukup tiba-tiba, seperti penghentiannya. Orang sering menggambarkan gejala mereka dengan aritmia ini sebagai mulai dan berhenti secara instan, seolah-olah menyalakan dan mematikan tombol lampu. Bergantung pada jenis aritmia yang dihasilkan dan kecepatannya, gejala dengan takikardia masuk kembali dapat bervariasi antara palpitasi ringan dan sinkop, atau bahkan kematian mendadak.
Jenis-jenis Takikardia Reentrant
Ada dua kategori besar reentrant tachycardias-supraventricular tachycardia (SVT); dan takikardia ventrikel (VT) dan fibrilasi ventrikel (VF).
Reentrant Supraventricular Tachycardias
Sambungan listrik abnormal yang menyebabkan SVT paling sering terjadi sejak lahir, sehingga aritmia ini biasanya terlihat pada orang yang lebih sehat dan lebih muda. SVT reentrant dapat menyebabkan gejala yang signifikan, tetapi jarang berbahaya atau mengancam jiwa. Varietas SVT yang berbeda umumnya diberi nama sesuai dengan sifat sirkuit reentrant yang memproduksinya. Jenis utama SVT meliputi:
- Sinus node reentrant tachycardia (SNRT), di mana sirkuit reentrant melibatkan node sinus.
- AV nodal reentrant tachycardia (AVNRT), di mana sirkuit reentrant melibatkan AV node.
- Atrial reentrant tachycardia, di mana sirkuit reentrant terkandung di dalam atrium.
- Atrioventricular reentrant tachycardia (AVRT), di mana sirkuit reentrant berisi sambungan listrik ("saluran bypass") antara atrium dan ventrikel. Ada beberapa jenis takikardia saluran pintas reentrant, tetapi yang paling terkenal adalah sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW).
- Atrial flutter, yang merupakan tipe khusus dari atrial reentrant tachycardia di mana sirkuit reentrant sangat besar.
- Fibrilasi atrium umumnya dianggap sebagai jenis khusus takikardia atrium masuk kembali di mana beberapa sirkuit masuk kembali dapat berkembang di dalam atrium.
Fibrilasi atrium berbeda dari jenis SVT reentrant lainnya karena biasanya bukan karena kelainan bawaan dari sistem kelistrikan jantung, tetapi sering kali disebabkan oleh perkembangan masalah jantung yang mendasarinya. Fibrilasi atrium, oleh karena itu, lebih sering terlihat pada orang yang lebih tua daripada jenis SVT lainnya.
Takikardias Ventrikel Reentrant
Berbeda dengan SVT, sambungan listrik ekstra yang menghasilkan VT atau VF biasanya tidak ada sejak lahir. Sebaliknya, hubungan ini terjadi akibat jaringan parut pada otot jantung yang terjadi pada beberapa jenis penyakit jantung (terutama penyakit arteri koroner atau gagal jantung).
Ini berarti bahwa orang yang rentan mengembangkan VT atau VF biasanya berusia lebih tua, dan cenderung memiliki penyakit jantung yang mendasarinya. Sayangnya, risiko mengalami VT atau VF umum terjadi pada CAD dan gagal jantung, dan merupakan alasan mengapa begitu banyak orang dengan kondisi ini mengalami kematian jantung mendadak.
Pengobatan
Pengobatan reentrant tachycardia tergantung pada jenis aritmia tertentu yang ada, dan gejala yang ditimbulkannya. Jika aritmia sangat jarang terjadi, hanya berlangsung beberapa detik, dan menyebabkan gejala yang sepele, mungkin tidak diperlukan pengobatan sama sekali. Aritmia yang mengancam jiwa membutuhkan pengobatan agresif.
Perawatan mungkin termasuk obat anti-aritmia, terapi ablasi, atau defibrilator implan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Masuk kembali adalah mekanisme umum takikardia atrium dan ventrikel, dan takikardia reentrant, yang dapat terjadi pada semua usia, dapat bervariasi dalam signifikansinya antara gangguan ringan hingga yang mengancam jiwa. Siapa pun dengan episode takikardia yang tidak dapat dijelaskan harus dievaluasi oleh dokter mereka.