Isi
Ensefalitis Rasmussen, yang terkadang disebut sebagai sindrom Rasmussen, adalah kelainan neurologis kronis yang ditandai dengan peradangan pada salah satu sisi otak yang menyebabkan kejang yang sulit dikendalikan. Hal ini dapat menyebabkan defisit neurologis progresif. Ensefalitis Rasmussen jarang terjadi. Gangguan tersebut biasanya terlihat sebelum usia 10 tahun.
Gejala
Gejala ensefalitis Rasmussen meliputi:
- Kejang yang sering menyerang satu sisi tubuh
- Kelemahan, biasanya di satu sisi tubuh
- Masalah bahasa jika belahan dominan terpengaruh (biasanya kiri)
- Defisit kognitif (kesulitan berpikir dan memecahkan masalah)
Umumnya, kejang yang disebabkan oleh ensefalitis Rasmussen sulit dikendalikan dengan pengobatan. Biasanya bersifat fokal, dengan gemetar dan sentakan pada satu sisi tubuh. Mereka mungkin berkembang ke titik di mana mereka hampir terus menerus, yang disebut sebagai epilepsia partialisContinua.
Kelemahan, masalah bahasa, dan kesulitan kognitif sering mulai terjadi beberapa bulan setelah kejang dimulai dan bisa menjadi parah.
Penyebab
Kondisi ini paling sering menyerang anak-anak berusia 2 hingga 12 tahun, tetapi dapat memengaruhi orang dari segala usia. Meskipun penyebab pasti ensefalitis Rasmussen tidak jelas, komunitas medis telah mempertimbangkan dua kemungkinan utama:
- Infeksi yang memicu reaksi kekebalan yang parah
- Reaksi autoimun (tubuh menyerang dirinya sendiri)
Karena para peneliti telah mempelajari lebih lanjut tentang penyakit ini, mereka telah menemukan bukti kuat untuk mendukung teori autoimun. Paling tidak, penelitian tampaknya menunjukkan bahwa Rasmussen melibatkan setidaknya beberapa aktivitas autoimun, dengan sel-sel kekebalan khusus menyerang dan menyerang satu sisi otak.
Diagnosa
Mungkin perlu waktu lama untuk mendapatkan diagnosis pasti dari ensefalitis Rasmussen. Ini karena tidak ada tes sederhana untuk memastikannya. Sebaliknya, gangguan tersebut didiagnosis berdasarkan pengamatan dokter terhadap gejala klinis selama berbulan-bulan (atau bahkan bertahun-tahun), serta dengan pengujian electroencephalogram (EEG) dan brain magnetic resonance imaging (MRI).
EEG diharapkan menunjukkan aktivitas kejang di satu sisi otak. Tetapi pola EEG ini tidak hanya terjadi pada ensefalitis Rasmussen, jadi tesnya tidak pasti. Hasil dipertimbangkan sehubungan dengan gejala Anda, tes lain, dan pengamatan dokter Anda terhadap kondisi Anda.
MRI otak diharapkan menunjukkan perbedaan yang signifikan antara kedua sisi otak. Di awal perjalanan penyakit, satu sisi otak mungkin menunjukkan pola peradangan.
Nanti dalam perjalanan penyakit, MRI otak mungkin menunjukkan atrofi sisi yang terkena, yang sebenarnya adalah penyusutan otak karena kerusakan berkepanjangan akibat peradangan. Penampilan MRI otak ini juga tidak unik untuk ensefalitis Rasmussen, jadi hal ini juga akan dipertimbangkan bersama dengan faktor-faktor lain untuk mencapai diagnosis formal.
Pengobatan
Tidak ada obat untuk ensefalitis Rasmussen. Pilihan pengobatan utama adalah obat anti kejang. Kadang-kadang, steroid dan terapi imunologi lainnya digunakan untuk mencoba mengurangi peradangan di otak.
Jika Anda mengalami kejang, kelemahan, atau defisit neurologis lain tetapi tidak ada bukti peradangan, pengobatan Anda sebagian besar akan menargetkan kejang dan defisit neurologis.
Kadang-kadang epilepsi ensefalitis Rasmussen begitu parah sehingga diperlukan pembedahan. Operasi ini dapat melibatkan pengangkatan bagian otak yang terkena, terutama jika daerah tersebut tampaknya menyebabkan banyak kerusakan.
Seringkali, prosedur pembedahan menyebabkan efek samping yang bertahan lama, seperti kelemahan sebagian atau seluruh sisi tubuh.
Intervensi bedah untuk ensefalitis Rasmussen harus dipertimbangkan dengan sangat hati-hati, dan ini hanya sebuah pilihan jika diharapkan dapat meningkatkan kualitas hidup Anda secara keseluruhan.
Mengatasi
Berurusan dengan ensefalitis Rasmussen bisa menjadi tantangan, terutama bagi orang tua. Hubungi sekolah anak Anda untuk mengetahui dukungan dan sumber daya apa yang mungkin tersedia. Beri tahu mereka tentang perubahan kognitif yang mungkin dialami anak Anda dan pastikan staf mengetahui cara menangani kejang jika terjadi di sekolah.
Kelompok pendukung juga bisa sangat membantu. Anda mungkin bisa mendapatkan nasihat dan belajar melalui pengalaman bersama. Selain itu, mengetahui orang lain memahami apa yang Anda alami bisa membantu.
Penyakit ini, terutama pada anak-anak, dapat berdampak pada seluruh keluarga. Jika Anda kesulitan menangani aspek apa pun, jangan ragu untuk menemui konselor kesehatan mental.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Ketika yang Anda inginkan hanyalah mencegah sesuatu menjadi lebih buruk dan agar semuanya kembali normal, akan sulit untuk mendengar dokter memberi tahu Anda bahwa itu tidak mungkin. Hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk merasa lebih berdaya adalah dengan mendidik diri Anda sendiri tentang penyakit dan mencoba memiliki harapan yang realistis tentang pengobatan dan penanganannya.