Apakah Rabies Itu?

Isi

• Gejala Rabies
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan
• Pencegahan

Rabies bukanlah masalah kesehatan masyarakat seperti dulu, tetapi terus mendapat rasa hormat karena konsekuensi seriusnya. Penyakit virus ditularkan hampir secara eksklusif melalui gigitan hewan dan, jika tidak diobati, dapat menyebabkan gejala neurologis yang serius termasuk demam, sakit kepala, air liur berlebihan, kejang otot, kelumpuhan, dan kebingungan mental.

Serangkaian suntikan yang dimulai segera setelah gigitan, dapat membantu individu yang tidak divaksinasi untuk mencegah penyakit. Sayangnya, begitu gejala muncul penyakit hampir selalu berakibat fatal.

Menurut statistik dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), hanya 23 kasus rabies pada manusia yang telah dilaporkan di AS dari 2008 hingga 2017.

Rabies dapat dicegah dengan salah satu dari dua vaksin yang disetujui FDA.

Gejala Rabies

Selama tahap awal infeksi, mungkin hanya ada sedikit, jika ada, gejala selain demam atau sakit kepala.

Waktu antara paparan dan gejala penyakit, yang dikenal sebagai masa inkubasi, dapat berlangsung rata-rata antara 20 hingga 90 hari.

Saat infeksi berkembang dan menuju ke otak, gejala ensefalitis (radang otak) dan meningitis (radang jaringan di sekitar otak dan tulang belakang) akan berkembang. Selama tahap penyakit ini, seseorang dapat mulai mengalami gejala fisik dan neuropsikiatri yang progresif dan seringkali dramatis, termasuk

• Kehilangan selera makan
• Mual dan muntah
• Sensitivitas terhadap cahaya
• Air liur yang berlebihan
• Kecemasan dan agitasi
• Paranoia
• Perilaku tidak normal (termasuk agresi dan serangan teror)
• Halusinasi
• Hidrofobia (rasa haus yang tak terpadamkan dengan ketidakmampuan menelan atau menunjukkan kepanikan saat diberi cairan untuk diminum)
• Kejang
• Kelumpuhan parsial

Dari titik ini, penyakit dapat berkembang pesat, menyebabkan delirium, koma, dan kematian dalam tujuh hingga 10 hari. Begitu gejala prodromal muncul, pengobatan hampir tidak pernah efektif.

Penyakit itu sebenarnya pernah disebut hidrofobia (takut air) karena gejala yang sama.

Tanda dan Gejala Rabies

Penyebab

Rabies disebabkan oleh kelas virus yang dikenal sebagai lyssavirus, dimana terdapat 14 galur khusus hewan. Virus itu sendiri bisaditemukan dalam konsentrasi tinggi dalam air liur dan sel saraf hewan atau manusia yang terinfeksi. Gigitan hewan merupakan cara penularan utama, meskipun infeksi juga dapat ditularkan melalui penanganan hewan yang mati. Penularan antar manusia sangat jarang.

Setelah seseorang digigit, dicakar, atau terkena cairan tubuh yang terinfeksi (baik melalui mata, hidung, mulut, atau kulit yang pecah), virus akan menyebar melalui saraf dari sistem pusat perifer ke sumsum tulang belakang dan otak.

Di Amerika Serikat, gigitan kelelawar sejauh ini merupakan rute paling umum penularan dari hewan ke manusia, diikuti oleh gigitan dari anjing gila. Hewan Amerika Utara lainnya yang umumnya terinfeksi termasuk rakun, sigung, rubah, sapi, anjing hutan, dan kucing domestik.

Penyebab Rabies dan Faktor Risiko

Diagnosa

Sampai saat ini, tidak ada tes yang tersedia untuk mendiagnosis rabies pada manusia sebelum timbulnya gejala. Dengan demikian, pengobatan akan dimulai jika seseorang telah digigit oleh hewan liar atau hewan yang dicurigai mengidap rabies. Mengingat sifat mematikan dari infeksi rabies, tidak ada alasan untuk menunggu.

Apa yang dikatakan, jika hewan yang dicurigai sudah mati, tes dapat dilakukan untuk memastikan infeksi dengan mengambil sampel jaringan dari otak. Jika ada hewan yang asimtomatik, kontrol hewan akan meletakkannya agar jaringan otak dapat diambil untuk diuji.

Bagaimana Rabies Didiagnosis

Pengobatan

Waktu sangat penting jika kemungkinan terkena rabies. Perawatan melibatkan empat suntikan vaksin rabies dan satu suntikan obat yang disebut human rabies immunoglobulin (HRIG). HRIG mengandung antibodi imun yang segera menonaktifkan dan mengendalikan virus rabies hingga vaksin dapat mulai bekerja.

HRIG hanya diberikan kepada orang yang belum pernah divaksinasi rabies. Itu disuntikkan langsung ke luka. Sisa yang tersisa akan disuntikkan ke otot yang jauh dari tempat suntikan vaksin diberikan. (Menyuntikkan HRIG terlalu dekat dengan lokasi vaksinasi dapat mengganggu respons imun.)

Ada dua persiapan HRIG yang disetujui untuk tujuan ini:

• Imogam Rabies-HT (globulin imun rabies manusia)
• HyperRab TM S / D (globulin imun rabies manusia)

Pengobatan harus dimulai tanpa penundaan setelah terpapar.Vaksinasi HRIG pertama dan vaksin rabies segera diberikan; tiga suntikan vaksin tambahan diberikan tiga, tujuh, dan 14 hari kemudian.

Efek sampingnya umumnya ringan dan mungkin termasuk nyeri di tempat suntikan dan demam ringan.

Bagaimana Rabies Diobati

Pencegahan

Ada dua vaksin rabies yang disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat, keduanya dibuat dengan virus yang tidak aktif yang tidak dapat menyebabkan infeksi:

• Imovax (vaksin sel diploid manusia)
• RabAvert (vaksin sel embrio ayam yang dimurnikan)

Keduanya diberikan melalui suntikan ke otot lengan atas dalam tiga dosis. Setelah tembakan awal, tembakan kedua diberikan tujuh hari kemudian, dan tembakan ketiga diberikan 14 hingga 21 hari setelah itu.

Meskipun efek sampingnya cenderung ringan (termasuk nyeri di tempat suntikan, pusing, sakit kepala, dan mual), beberapa orang diketahui mengalami reaksi alergi yang parah dan berpotensi mematikan yang dikenal sebagai anafilaksis.

Karena risiko anafilaksis, RabAvert harus dihindari pada orang dengan alergi telur dan diganti dengan Imovax.

Secara umum, rangkaian vaksinasi rabies memberi Anda 10 tahun perlindungan kekebalan. Bagi mereka yang berisiko tinggi terkena rabies, suntikan penguat dapat diberikan setiap enam bulan hingga dua tahun, sesuai kebutuhan. Orang-orang yang berisiko tinggi termasuk:

• Mereka yang sering melakukan kontak dengan satwa liar di daerah di mana risiko rabies diketahui (termasuk petugas satwa liar, dokter hewan, pengurus hewan, dan penjelajah gua)
• Pelancong internasional yang cenderung bersentuhan dengan hewan di belahan dunia tempat rabies endemik

Jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran lain tentang risiko dan pencegahan rabies, gunakan Panduan Diskusi Dokter di bawah ini untuk memulai percakapan dengan dokter Anda.

Panduan Diskusi Dokter Rabies

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Keberhasilan pejabat kesehatan masyarakat dalam mengendalikan rabies di Amerika Serikat sebagian besar disebabkan oleh meluasnya vaksinasi hewan peliharaan. Setiap negara bagian memiliki undang-undang vaksinasi rabies dengan pengecualian Kansas, Missouri, dan Ohio. Meskipun demikian, di antara mereka yang melakukannya, undang-undang tersebut dapat bervariasi berdasarkan waktu vaksinasi, kebutuhan suntikan penguat, dan apakah anjing membutuhkannya tetapi kucing tidak.

Terlepas dari apa yang dikatakan undang-undang negara bagian Anda, penting untuk melindungi hewan peliharaan Anda dan mengikuti panduan vaksinasi rabies yang disediakan oleh American Animal Hospital Association (AAHA).

Untuk tujuan ini, semua anjing, kucing, dan musang harus diberi satu dosis vaksin rabies tidak lebih awal dari usia tiga bulan, diikuti dengan suntikan penguat setahun kemudian, dan suntikan penguat tambahan diberikan setiap tiga tahun setelahnya.

Dengan melindungi hewan peliharaan Anda, Anda juga akan melindungi keluarga dan komunitas Anda.

Gejala Rabies