Isi
Tes penanda quad, juga disebut sebagai layar-quad, adalah salah satu tes yang mungkin Anda lakukan jika Anda sedang hamil. Ini adalah tes darah yang dapat memperkirakan risiko masalah yang dapat memengaruhi bayi Anda yang sedang tumbuh, seperti sindrom Down, spina bifida, dan keguguran.Tujuan Tes
Tes quad direkomendasikan untuk semua wanita hamil selama bagian awal trimester kedua kehamilan, antara 15 hingga 20 minggu. Tes ini mengukur kadar empat protein dan hormon yang berbeda, itulah sebabnya disebut tes quad.
Kadar yang diperiksa adalah alfa-fetoprotein (AFP), human chorionic gonadotropin (HCG), estriol, dan inhibin A. Hormon-hormon ini diproduksi selama kehamilan, dan kadar dalam darah Anda memberikan informasi yang berguna kepada dokter Anda tentang kesehatan bayi, termasuk risiko cacat lahir tertentu.
- AFP adalah protein yang diproduksi oleh janin, sebutan untuk bayi setelah 8 minggu kehamilan.
- HCG adalah hormon yang diproduksi oleh plasenta, yang memberikan nutrisi dari ibu ke bayi.
- Estriol adalah hormon yang diproduksi oleh plasenta dan janin.
- Inhibin A adalah hormon yang diproduksi selama kehamilan, dan pada waktu lain juga.
Hormon dapat diproduksi dalam jumlah yang lebih tinggi atau lebih rendah dari rata-rata selama kehamilan jika bayi yang sedang tumbuh mengalami sindrom Down, spina bifida, anencephaly, masalah perkembangan, atau risiko keguguran. Kadar darah dapat dideteksi dalam darah ibu, dan jumlah abnormal digunakan sebagai penanda risiko penyakit, tetapi tidak dapat mendiagnosis cacat lahir. Setiap cacat genetik atau perkembangan memiliki tes diagnostik definitifnya sendiri.
Risiko dan Kontraindikasi
Tidak ada risiko medis, komplikasi, atau kontraindikasi yang terkait dengan tes ini. Ini adalah tes darah yang aman dan mudah. Namun, beberapa orang tua tidak ingin mempertimbangkan tes yang dapat mengidentifikasi kemungkinan cacat lahir, karena berbagai alasan, seperti kekhawatiran bahwa mereka dapat meningkatkan kecemasan terhadap bayi.
Sebelum Tes
Anda tidak perlu melakukan apapun untuk mempersiapkan fisik menghadapi ujian. Anda harus mempersiapkan diri secara emosional untuk ujian dengan mendiskusikan kemungkinan hasil dan implikasinya dengan dokter Anda dan orang tua anak Anda lainnya sebelumnya.
Pengaturan waktu
Anda mungkin dapat langsung menjalani tes saat dokter memerintahkannya untuk Anda, atau Anda mungkin perlu membuat janji untuk kembali mengikuti tes. Hal ini bergantung pada sejumlah faktor, seperti apakah Anda punya waktu untuk tinggal dan mengambil darah Anda, dan apakah kantor dokter atau rumah sakit tempat Anda menerima perawatan pranatal siap melakukan tes untuk Anda.
Umumnya, tes darah akan memakan waktu sekitar 10-15 menit sejak Anda dipanggil untuk menemui teknisi.
Lokasi
Staf kantor dokter Anda harus dapat memberi tahu Anda di mana Anda bisa menyelesaikan tes Anda. Mungkin di kantor dokter Anda, laboratorium terdekat, atau di rumah sakit. Biasanya, rencana asuransi kesehatan Anda akan memiliki daftar beberapa fasilitas yang disetujui di mana Anda dapat pergi untuk mengambil darah Anda.
Apa yang Harus Dipakai
Anda bisa memakai apa saja agar darah Anda diambil. Umumnya, yang terbaik adalah mengenakan baju lengan pendek atau lengan longgar yang dapat ditarik dengan mudah di atas siku untuk memudahkan akses ke pembuluh darah di lengan Anda. Jika Anda akan bekerja setelahnya, Anda mungkin ingin mengenakan baju lengan panjang atau jaket berlengan pendek agar Anda tidak memiliki perban yang terlihat, jika ini penting bagi Anda.
Makanan dan minuman
Tidak ada batasan khusus untuk makanan dan minuman. Seringkali, Anda disarankan untuk makan atau minum sesuatu sebelum darah diambil agar Anda tidak pusing atau pusing sesudahnya.
Biaya dan Asuransi Kesehatan
Secara umum, tes ini kemungkinan besar akan tercakup dalam rencana kesehatan Anda. Beberapa paket kesehatan mungkin mengharuskan Anda membayar copay, dan ada juga kemungkinan paket kesehatan Anda tidak akan menutupi biayanya sama sekali. Anda harus bisa mendapatkan jawaban mengenai pertanggungan dan biayanya dengan menghubungi nomor informasi di kartu asuransi Anda dan memberi mereka nama tesnya.
Jika Anda membayar sendiri untuk tes tersebut, biaya yang dikeluarkan sendiri dapat sangat bervariasi dari satu wilayah ke wilayah lain dan bahkan dari satu lab ke lab lainnya. Kemungkinan ada biaya teknisi dan biaya untuk pemrosesan. Anda dapat memeriksa biaya biaya teknisi dengan kantor dokter atau rumah sakit Anda, dan biaya biaya pemrosesan dengan lab tempat tes Anda akan diproses.
Apa yang dibawa
Anda harus membawa sesuatu untuk dimakan atau diminum setelah tes untuk mencegah diri Anda pingsan. Anda juga harus membawa jaket atau syal, walaupun udara hangat karena sebagian orang merasa kedinginan setelah diambil darahnya.
Anda juga harus memastikan untuk membawa pesanan tes Anda, formulir identifikasi, kartu asuransi Anda, dan metode pembayaran jika Anda harus membayar pembayaran.
Pertimbangan Lainnya
Sebelum mengambil tes layar quad, Anda harus siap menghadapi bagaimana Anda akan menangani tantangan belajar yang anak Anda dapat memiliki salah satu kondisi yang disaring oleh tes ini. Diagnosis ini mungkin berarti bahwa bayi Anda yang sedang tumbuh dapat mengidap penyakit serius yang dapat mengakibatkan kematian dini atau keterbatasan fisik atau kognitif yang memerlukan perawatan seumur hidup. Ingat, tes quad tidak secara definitif mendiagnosis kondisi apa pun yang mungkin dimiliki bayi Anda, sebaliknya, tes tersebut mungkin menyarankan agar pengujian lebih lanjut harus dilakukan.
Selama ujian
Anda mungkin tidak akan menemui dokter selama tes Anda. Anda akan menemui phlebotomist, teknisi yang mengkhususkan diri dalam pengambilan darah, atau perawat.
Pra-Tes
Tepat sebelum tes darah Anda, Anda perlu check-in. Anda akan diminta untuk menunjukkan formulir pemesanan, identifikasi Anda, dan metode pembayaran Anda. Anda juga mungkin diminta untuk menandatangani beberapa formulir seperti formulir persetujuan atau formulir privasi pasien HIPPA, yang menyatakan bahwa rumah sakit, dokter, dan lab tidak diizinkan untuk membagikan informasi medis Anda tanpa persetujuan Anda.
Setelah proses masuk ini selesai, Anda mungkin akan diminta untuk menunggu sampai giliran Anda untuk diambil darahnya.
Sepanjang Tes
Setelah giliran Anda untuk menjalani tes darah, perawat atau phlebotomist Anda akan bertemu dengan Anda dan mengkonfirmasi identitas Anda. Anda akan diminta untuk duduk dengan nyaman, mungkin dengan lengan di sandaran tangan. Phlebotomist Anda akan menanyakan tangan mana yang Anda gunakan untuk menulis karena seringkali lebih nyaman jika darah Anda diambil dari lengan yang tidak dominan.
Anda akan memiliki pita yang diikat ringan di lengan Anda, phlebotomist Anda akan melihat pembuluh darah Anda, dan akan membersihkan area tersebut. Ia akan memasukkan jarum ke dalam vena, dan Anda mungkin merasakan sedikit nyeri tusukan jarum. Jarum akan tetap berada di dalam vena selama sekitar 20 detik saat darah masuk ke dalam tabung untuk diambil, dan kemudian jarum akan dilepas dengan hati-hati dan perban ditempatkan di atas luka tusuk kecil.
Tes Pasca
Setelah tes, phlebotomist Anda akan memastikan bahwa Anda telah menghentikan pendarahan dan mungkin meminta Anda untuk meletakkan tangan Anda yang lain di atas luka selama beberapa detik untuk menghentikan pendarahan. Setelah pendarahan berhenti, Anda akan keluar untuk pergi.
Setelah Tes
Setelah tes, ada baiknya Anda makan atau minum karena beberapa orang merasa sedikit pingsan setelah diambil darahnya. Anda harus bisa menyetir sendiri ke rumah dan Anda dapat melanjutkan aktivitas rutin Anda.
Mengelola Efek Samping
Biasanya, tidak ada efek samping atau komplikasi setelah tes quad. Efek samping yang paling umum adalah perdarahan terus menerus atau memar. Jika Anda terus merendam perban lebih dari dua jam setelah darah Anda diambil, Anda harus menghubungi dokter Anda.
Menafsirkan Hasil
Mungkin diperlukan waktu sekitar seminggu sampai hasil tes Anda siap. Hasil tes skrining quad Anda mencakup nilai numerik dari empat hormon yang diuji. Hasil tes kemungkinan akan dikirim ke dokter Anda, dan Anda mungkin dapat mencarinya sendiri di komputer jika Anda memiliki akses untuk masuk ke rekam medis Anda.
Laporan itu sendiri mungkin tidak menyertakan penilaian atau komentar tentang apakah bayi Anda berisiko tinggi atau rendah dari kondisi tertentu. Interpretasi hasil ini membutuhkan dokter yang terbiasa merawat ibu hamil.
Hasil lab beserta artinya sebagai berikut:
- AFP: Jika AFP Anda tinggi dibandingkan dengan kisaran normal, maka ada kemungkinan bayi yang sedang tumbuh menderita anencephaly atau spina bifida. Jika AFP rendah, ini bisa menjadi penanda sindrom Down.
- Estriol: Kadar estriol yang rendah dapat menjadi penanda sindrom Down, anencephaly, dan sindrom Edwards.
- HCG: Peningkatan kadar HCG terlihat pada sindrom Down dan kadar rendah terlihat pada sindrom anencephaly atau Edwards.
- Inhibin A: Tingkat inhibin A yang tinggi terlihat pada sindrom Down.
Penting untuk dicatat bahwa ini hanya penanda yang terkait dengan peningkatan risiko kondisi ini dan bukan merupakan standar emas. Tingkat HCG yang tinggi juga terlihat jika Anda hamil dengan lebih dari satu bayi, jika usia kehamilan Anda lebih jauh dari perkiraan awal Anda atau dokter, atau jika Anda sedang minum obat.
Kondisi dan risiko perlu dievaluasi dengan mempertimbangkan lebih dari satu dari empat ukuran. Dengan menggunakan tes layar quad, ada kemungkinan melebih-lebihkan atau meremehkan risiko masalah pada bayi atau kehamilan.
Beberapa kondisi yang dinilai dengan uji skrining quad meliputi:
- Anencephaly adalah perkembangan otak yang tidak memadai. Spina bifida adalah suatu kondisi di mana tulang belakang tidak terbentuk dengan baik di sekitar sumsum tulang belakang. Ketika sistem saraf tidak terbentuk dengan baik, HCG, yang biasanya diproduksi oleh bayi, dapat hadir dalam jumlah yang berlebihan. Anencephaly dan spina bifida dapat diidentifikasi pada tes ultrasound, yang memungkinkan dokter Anda untuk memvisualisasikan bayi Anda yang sedang tumbuh secara mendetail.
- Sindrom Down, juga disebut trisomi 21, terjadi ketika bayi memiliki ekstra kromosom 21. Anak-anak yang menderita sindrom Down mampu bertahan hidup hingga dewasa tetapi mungkin memiliki kelainan jantung dan ketidakmampuan belajar, serta keterbatasan fisik. Sindrom Down didiagnosis dengan tes genetik, biasanya amniosentesis, yang mengidentifikasi kromosom ekstra.
- Sindrom Edwards, trisomi 18, kondisi lain yang disebabkan oleh kromosom ekstra, menyebabkan kerusakan pada tulang dan ginjal. Bayi yang lahir dengan kondisi ini tidak bertahan lebih dari beberapa hari. Seperti sindrom Down, kondisi ini dapat didefinisikan dengan amniosentesis.
Mengikuti
Jika Anda memiliki hasil tes yang tidak normal, langkah diagnostik selanjutnya adalah USG atau tes genetik. Namun, tes ini opsional dan beberapa orang tua memilih untuk tidak melanjutkannya sehingga mereka tidak memiliki ekspektasi negatif sebelum bayinya lahir atau karena alasan etika atau agama. Orang tua lainnya memilih untuk mengetahui sebanyak mungkin untuk membuat rencana ke depan atau untuk mempersiapkan perawatan bayi penyandang disabilitas.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda sedang hamil, pasti banyak pertanyaan yang Anda miliki tentang bayi Anda yang sedang tumbuh. Apakah bayi Anda akan sehat adalah salah satu pertanyaan besar.
Tes layar quad adalah prosedur yang mudah dari sudut pandang praktis, tetapi ada banyak masalah emosional yang terkait dengan hasil tes ini. Pastikan untuk mempersiapkan diri Anda untuk hasil dengan berbicara dengan pasangan Anda, orang tua Anda, teman terdekat Anda, atau siapa pun yang Anda percayai.
Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda bertemu dengan konselor genetik baik sebelum atau setelah hasil tes siap. Saat Anda berbicara dengan profesional yang memiliki pengalaman dengan tes ini dan kondisi terkait, Anda akan memiliki kesempatan untuk menjawab semua pertanyaan dan kekhawatiran Anda. Jangan ragu untuk menanyakan semua pertanyaan Anda dan mendiskusikan semua pilihan Anda saat Anda menjalani kehamilan.