Isi
Infeksi ginjal yang disebut pielonefritis adalah infeksi bakteri serius pada salah satu atau kedua ginjal Anda, yang terletak di punggung bawah. Infestasi bakteri menyebabkan ginjal meradang, menghasilkan gejala seperti demam, menggigil, nyeri punggung bawah (panggul), mual, dan / atau muntah.Diagnosis pielonefritis memerlukan riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan berbagai tes laboratorium, terutama kultur urin. Terapi antibiotik, baik di rumah atau di rumah sakit (tergantung pada seberapa sakit seseorang), adalah pengobatan utama pielonefritis.
Harap dicatat bahwa infeksi ginjal lebih serius daripada sistitis akut, yang mengacu pada peradangan kandung kemih akibat infeksi bakteri. Sistitis adalah rujukan kebanyakan orang ketika membahas infeksi saluran kemih (ISK).
Gejala
Gejala khas pielonefritis meliputi:
- Nyeri panggul (nyeri di punggung bawah tempat ginjal berada)
- Mual
- Muntah
- Demam
- Panas dingin
Pasien dengan pielonefritis mungkin atau mungkin juga tidak memiliki gejala sistitis akut, yaitu nyeri saat buang air kecil, urine keruh, dan frekuensi serta urgensi buang air kecil. Nyeri perut dan / atau panggul juga mungkin ada.
Jika tidak diobati, komplikasi pielonefritis dapat berkembang, seperti infeksi darah (disebut sepsis) atau abses di dalam atau di sekitar ginjal yang terkena. Pielonefritis empisematosa, di mana ginjal rusak dan gas menumpuk di ginjal, merupakan komplikasi potensial lainnya. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Sebab
Infeksi ginjal terjadi ketika bakteri, paling sering Escherichia coli, berjalan dari uretra ke atas melalui kandung kemih dan ureter ke salah satu atau kedua ginjal Anda. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Sebagian besar kasus pielonefritis terjadi pada wanita dewasa muda dan sehat, diikuti oleh bayi dan orang dewasa yang lebih tua. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Untuk wanita sehat, faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan pielonefritis meliputi:
- Peningkatan aktivitas seksual (tiga kali atau lebih per minggu) dalam 30 hari sebelumnya
- ISK dalam setahun terakhir
- Diabetes
- Inkontinensia stres dalam 30 hari sebelumnya
- Pasangan seksual baru di tahun sebelumnya
- Penggunaan spermisida baru-baru ini
- Riwayat ISK pada ibu pasien
Diagnosa
Diagnosis pielonefritis didasarkan pada riwayat medis dan pemeriksaan fisik, serta hasil dari tes diagnostik, seperti urinalisis dan kultur urin.
Pencitraan tidak diperlukan untuk mendiagnosis sebagian besar kasus pielonefritis. Meskipun demikian, pencitraan dengan ultrasound atau CT scan dapat berguna jika gejala tidak membaik (mungkin ada diagnosis alternatif) atau untuk mengidentifikasi kelainan atau komplikasi struktural (misalnya, abses di sekitar ginjal)
Riwayat Medis dan Pemeriksaan Fisik
Selain menanyakan gejala pielonefritis, terutama nyeri pinggang, demam, dan mual / muntah, dokter juga akan memeriksa organ vital Anda, termasuk suhu tubuh.
Demam sering muncul pada orang dengan pielonefritis akut - pengecualian mungkin termasuk orang dengan sistem kekebalan yang lemah atau orang tua.
Dokter Anda juga akan memeriksa nyeri tekan sudut costovertebral (CVA) dengan mengetuk area punggung bawah Anda (tepat di bawah tulang rusuk) yang menutupi ginjal Anda.
Jika nyeri muncul saat dokter Anda mengetuk area ini, diagnosis pielonefritis didukung.
Perlu diingat, kondisi lain (misalnya, batu ginjal) dapat menyebabkan nyeri CVA dan dalam kasus tertentu, terutama individu yang mengalami obesitas, akses yang akurat untuk nyeri CVA mungkin sulit dilakukan. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Tes Diagnostik
Tidak seperti sistitis akut tanpa komplikasi, dugaan pielonefritis memerlukan kultur urin, selain urinalisis standar.
Kadang-kadang, kebanyakan pasien yang dirawat di rumah sakit karena pielonefritis, dilakukan kultur darah.
Tes laboratorium tambahan mungkin termasuk:
- Hitung darah lengkap (CBC)
- Panel metabolik dasar (BMP)
- Tes kehamilan pada wanita usia subur
Pengobatan
Perawatan pielonefritis melibatkan pemberian cairan dan antibiotik.
Pemberian Cairan dan Antibiotik
Karena pielonefritis lebih mungkin daripada sistitis akut disebabkan oleh bakteri resisten antibiotik, termasuk strain E. coli yang resisten terhadap Bactrim (TMP-SMX), pengobatan pielonefritis biasanya dimulai dengan oral (melalui mulut) luas- antibiotik spektrum, seperti sipro (ciprofloxacin) atau levaquin (levofloxacin).
Jika seseorang mengalami demam tinggi, nyeri hebat, atau tidak dapat menahan obat, makanan, atau cairan karena mual dan muntah yang terus-menerus, diperlukan rawat inap untuk pemberian cairan dan antibiotik secara intravena (melalui vena).
Selain infeksi yang parah atau mual dan muntah yang parah, faktor lain yang biasanya memerlukan rawat inap untuk pengobatan pielonefritis meliputi:
- Sedang hamil
- Jenis kelamin laki-laki
- Pasien dengan kelainan struktural atau fungsional pada sistem saluran kemih
- Kondisi medis predisposisi (misalnya, diabetes mellitus)
- Gejala atau tanda sepsis atau syok septik
Pencegahan
Walaupun merupakan infeksi serius, keuntungannya adalah ada beberapa langkah yang dapat Anda (seorang wanita) lakukan untuk mencegah pielonefritis (dan sistitis akut):
- Minum banyak air dan buang air kecil secara teratur
- Buang air kecil sebelum dan sesudah hubungan seksual
- Lap dari depan ke belakang untuk menghindari masuknya bakteri dari rektum ke saluran kemih Anda
- Mandi daripada mandi
- Hindari produk kebersihan wanita yang diaplikasikan pada area genital seperti douche, semprotan, dan bedak
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Intinya di sini adalah bahwa infeksi ginjal dapat menyebabkan komplikasi serius yang berpotensi mengancam jiwa jika tidak segera ditangani. Oleh karena itu, jika Anda mengalami demam dan / atau nyeri pinggang, meskipun Anda tidak memiliki gejala sistitis (mis. Frekuensi kencing atau nyeri saat buang air kecil), pastikan untuk segera mencari pertolongan medis.