Gambaran Umum Pigmented Villonodular Synovitis (PVNS)

Isi

• Gejala
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan

Pigmented villonodular synovitis (PVNS) adalah jenis pertumbuhan langka yang dapat melibatkan persendian di seluruh tubuh, tetapi paling sering terjadi di lutut. PVNS biasanya dikategorikan sebagai terlokalisasi atau tersebar. Ini juga disebut tumor sel raksasa tenosynovial ketika terjadi di tendon.

Meskipun sering digambarkan sebagai tumor atau neoplasma, penyakit ini biasanya tidak bersifat kanker. Pertumbuhan ini dapat menyebabkan nyeri atau pembengkakan pada sendi, dan dapat menyebabkan tulang dan tendon di sekitarnya merosot.

Perawatan biasanya melibatkan eksisi bedah pada area yang terkena. Meskipun dapat kambuh setelah operasi, pengangkatan area yang menebal mungkin merupakan cara paling efektif untuk mengurangi gejala dan mencegah kerusakan lebih lanjut. Dalam beberapa kasus, terapi radiasi dapat ditambahkan sebagai pengobatan.

Gejala

Kondisi ini biasanya menyerang orang dewasa sebelum usia 50, dan dapat memiliki kecenderungan untuk tumbuh atau muncul kembali di lokasi yang sama setelah perawatan. PVNS biasanya hanya mempengaruhi satu sendi, tetapi dalam beberapa kasus dapat mempengaruhi lebih dari satu sendi. Itu tidak cenderung menyebar ke area yang jauh di dalam tubuh.

Kondisi ini bisa bermanifestasi dengan pembengkakan pada sendi yang terkena. Anda mungkin merasakan nyeri atau ketidaknyamanan ringan hingga sedang, dan dalam beberapa kasus PVNS di sendi dapat mengganggu kemampuan Anda untuk bergerak. Terkadang rasa sakit dan ketidaknyamanan bisa memburuk dengan gerakan.

Komplikasi

Degenerasi sendi, termasuk kerusakan tulang, ligamen, dan tendon, dapat menjadi konsekuensi tahap akhir dari PVNS. Awalnya, proses tersebut mungkin tidak menimbulkan gejala sama sekali. Namun, degenerasi sendi yang parah dapat menyebabkan ketidakstabilan atau rasa sakit yang parah dan bahkan ketidakmampuan untuk berjalan.

Penting untuk mencari pertolongan medis jika persendian Anda terus membengkak, meskipun Anda tidak mengalami rasa tidak nyaman yang signifikan.

Penyebab

PVNS disebabkan oleh pertumbuhan berlebih dan penebalan sinovium.Synovium, yang juga disebut lapisan sinovial, adalah kapsul tipis yang membungkus sendi dan menghasilkan cairan pelumas yang disebut cairan sinovial. Semua sendi yang bergerak di dalam tubuh memiliki sinovium, yang mengurangi gesekan pada struktur sendi saat sendi bergerak.

Lapisan sinovial abnormal yang disebabkan oleh PVNS menyebabkan pembengkakan sendi, terkadang dapat mengganggu pergerakan, dan dapat tumbuh menjadi serta menghancurkan struktur sendi di dekatnya, termasuk tulang pada kasus yang parah.

Pemicu

Alasan seseorang mengembangkan PVNS tidak diketahui. Para ahli telah menyarankan bahwa PVNS dapat disebabkan oleh keausan atau cedera pada sendi yang terkena, meskipun mungkin ada komponen genetik atau lingkungan juga. Sejumlah kelainan genetik telah diidentifikasi dalam tumor PVNS.

Diagnosa

Jenis tumor ini dapat dievaluasi berdasarkan riwayat Anda, pemeriksaan fisik, studi pencitraan, dan biopsi. Jika Anda memiliki gejala PVNS, Anda mungkin memiliki satu atau lebih dari evaluasi berikut:

Pemeriksaan fisik: Dokter Anda akan memeriksa sendi Anda dan menilai penampilannya, gerakan fisik Anda, dan apakah sendi bengkak atau lembut saat disentuh.

Studi pencitraan: Anda mungkin memerlukan X-ray atau magnetic resonance imaging (MRI) sehingga penyedia perawatan kesehatan Anda dapat melihat sendi Anda dengan baik untuk menentukan penyebab gejala Anda.

Dengan PVNS, sinovium dapat tampak tebal, bengkak, atau membesar pada studi pencitraan.

Aspirasi sendi: Cairan di dalam sendi dapat diambil sampelnya dengan jarum. Ini adalah tes invasif minimal yang memerlukan waktu beberapa menit. Cairan ini kemudian dapat diperiksa untuk perubahan penampilan atau komposisi.

Analisis Cairan Sinovial

Biopsi: Biopsi dapat memberikan lebih banyak informasi dalam mengidentifikasi ciri-ciri PVNS, karena jaringan sinovial sebenarnya diambil sampelnya. Sampel biopsi jaringan sinovial dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk menilai keberadaan jenis sel tertentu atau perubahan lain yang sesuai dengan PVNS.

Pengobatan

Setelah Anda didiagnosis PVNS, obat antiinflamasi yang dijual bebas atau dengan resep dokter mungkin dapat membantu mengurangi pembengkakan dan ketidaknyamanan Anda. Karena tumor cenderung tumbuh dan dapat menyebabkan degenerasi sendi yang substansial, dokter Anda mungkin merekomendasikan intervensi seperti pembedahan atau radiasi.

Operasi: Tumor bisa memakan tempat dan, saat tumbuh, menyebabkan degenerasi pada sendi. Itu juga dapat mengganggu tulang, berpotensi menyebabkan degenerasi tulang. Untuk alasan ini, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi pengangkatan pertumbuhan sebagai cara untuk menghindari kerusakan pada sendi Anda.

Dalam beberapa kasus, tumor dapat tumbuh kembali setelah operasi. Jika tumor melibatkan struktur lain selain lapisan sendi, bedah perbaikan struktur yang terkena (seperti tendon), selain reseksi tumor, mungkin juga diperlukan.

Radiasi: Terkadang terapi radiasi digunakan untuk mengecilkan tumor. Terapi radiasi dapat efektif dalam mengurangi risiko kekambuhan dalam beberapa kasus, tetapi, seperti halnya pembedahan, dapat terdapat efek samping radiasi, sehingga keputusan tentang pengobatan yang ideal memerlukan pendekatan yang hati-hati dan individual.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

PVNS telah digambarkan sebagai pertumbuhan atau tumor di lapisan sendi. Meskipun secara akurat diberi label sebagai tumor, itu bukan kanker dan biasanya tidak mengancam jiwa.

Namun, PVNS dapat merusak persendian Anda, jadi jika Anda telah diberi diagnosis ini, Anda harus memberikan perhatian (meskipun gejalanya ringan) untuk menghindari potensi komplikasi yang terkait dengan perkembangannya.