Stenosis Paru pada Anak

Isi

• Apa itu stenosis paru pada anak-anak?
• Apa yang menyebabkan stenosis paru pada anak?
• Apa saja gejala stenosis paru pada anak?
• Bagaimana stenosis paru didiagnosis pada anak?
• Bagaimana penanganan stenosis paru pada anak?
• Apa kemungkinan komplikasi dari stenosis paru pada anak?
• Bagaimana saya dapat membantu anak saya hidup dengan stenosis paru?
• Kapan saya harus menghubungi penyedia layanan kesehatan anak saya?
• Poin-poin penting tentang stenosis paru pada anak-anak
• Langkah selanjutnya

Apa itu stenosis paru pada anak-anak?

Stenosis pulmonal adalah cacat lahir pada jantung (bawaan). Ini bisa terjadi ketika katup paru tidak berkembang sebagaimana mestinya selama 8 minggu pertama kehamilan.Katup pulmonal menghubungkan ventrikel kanan ke arteri pulmonalis. Biasanya memiliki 3 penutup (selebaran) yang berfungsi seperti pintu satu arah. Ini berarti mereka memungkinkan darah mengalir dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis, tetapi tidak mundur dari arteri pulmonalis ke ventrikel kanan.

Dengan stenosis pulmonal, flap lebih sulit dibuka dan darah mengalir sebagaimana mestinya. Tutupnya mungkin saling menempel. Atau tutupnya mungkin tebal dan tidak bisa terbuka sepenuhnya. Dalam beberapa kasus, katup mungkin menyempit. Kadang-kadang stenosis mungkin tidak terkait dengan masalah pada selebaran katup tetapi dengan area tepat di bawah dan di atas katup.

Stenosis paru bervariasi sesuai dengan seberapa banyak aliran darah yang tersumbat. Seorang anak dengan stenosis paru parah kemungkinan besar akan sakit parah dan memiliki gejala yang jelas. Seorang anak dengan stenosis paru ringan mungkin memiliki sedikit atau tanpa gejala. Dia mungkin mendapatkan gejala di kemudian hari. Penyumbatan dan gejala bisa menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu. Kondisi ini jarang ditemukan selama kehamilan.

Stenosis paru sering terjadi sebagai bagian dari kelainan jantung bawaan kompleks lainnya.

Apa yang menyebabkan stenosis paru pada anak?

Stenosis paru terjadi ketika katup paru tidak berkembang sebagaimana mestinya atau area di bawah atau di atas katup tidak berkembang sepenuhnya selama 8 minggu pertama kehamilan. Mengapa ini terjadi tidak diketahui.

Beberapa kelainan jantung bawaan diturunkan melalui keluarga (cacat genetik).

Apa saja gejala stenosis paru pada anak?

Beberapa anak dengan stenosis paru tidak memiliki gejala. Semakin parah stenosisnya, semakin besar kemungkinan anak mengalami gejala. Gejala paling umum mungkin termasuk:

• Nafas yang keras atau cepat
• Perubahan warna kebiruan di sekitar bibir atau jari yang menandakan kadar oksigen rendah (sianosis)
• Sesak napas
• Merasa lelah, terutama saat beraktivitas atau berolahraga
• Denyut jantung cepat
• Pembengkakan pada tungkai, pergelangan kaki, kaki, wajah, atau perut (perut)
• Pingsan (sinkop)
• Nyeri dada

Gejala pulmonary stenosis bisa seperti kondisi kesehatan lainnya. Pastikan anak Anda menemui penyedia layanan kesehatannya untuk diagnosis.

Bagaimana stenosis paru didiagnosis pada anak?

Penyedia layanan kesehatan akan menanyakan gejala dan riwayat kesehatan anak Anda. Dia akan memberi anak Anda pemeriksaan fisik. Penyedia layanan akan mendengarkan jantung dan paru-paru anak Anda dengan stetoskop. Penyedia mungkin mendengar suara jantung abnormal (heart murmur). Ia mungkin juga menemukan tanda atau gejala lain. Penyedia dapat merujuk anak Anda ke ahli jantung pediatrik. Ini adalah dokter dengan pelatihan khusus untuk menangani masalah jantung pada anak-anak.

Ahli jantung juga akan memeriksa anak Anda. Dia akan dengan hati-hati mendengarkan gumaman hati. Rincian tentang murmur jantung akan membantu diagnosis. Anak Anda mungkin menjalani tes, seperti:

• Rontgen dada. Foto rontgen dada mungkin menunjukkan perubahan jantung atau arteri pulmonalis.
• Elektrokardiogram (EKG). EKG merekam aktivitas listrik jantung. Ini menunjukkan ritme abnormal (aritmia), dan menemukan tekanan otot jantung. Meskipun EKG seringkali normal, ini mungkin menunjukkan kelainan yang ditemukan dengan stenosis paru.
• Ekokardiogram (gema). Gema menggunakan gelombang suara (ultrasound) untuk membuat gambaran bergerak dari jantung dan katup jantung. Tes ini paling membantu dalam mendiagnosis stenosis paru.
• Kateterisasi jantung. Anak itu diberi obat untuk membantunya rileks. Penyedia layanan kesehatan memasang tabung tipis dan fleksibel (kateter) ke dalam pembuluh darah di selangkangan. Dia memindahkannya ke hati. Jantung diperiksa dengan mengukur tekanan darah dan oksigen di 4 ruang jantung. Arteri pulmonalis dan aorta juga diperiksa. Pewarna kontras juga disuntikkan agar penyedia lebih jelas melihat struktur di dalam jantung. Anak Anda mungkin tidak memerlukan tes ini jika diagnosis dapat dilakukan dengan ekokardiogram.

Bagaimana penanganan stenosis paru pada anak?

Stenosis paru ringan seringkali tidak membutuhkan pengobatan. Stenosis sedang atau berat perlu diperbaiki.

Beberapa bayi akan sangat sakit dan membutuhkan perawatan di unit perawatan intensif (ICU) sebelum cacatnya bisa diperbaiki. Beberapa bayi mungkin memerlukan perbaikan darurat jika stenosisnya sangat parah. Prostaglandin, obat yang membuat duktus arteriosa tetap terbuka, akan diberikan agar darah yang cukup mengalir di paru-paru. Setelah anak stabil, prosedur akan dilakukan untuk memperbaiki katup. Stenosis yang tidak terlalu parah akan memiliki jadwal perbaikan.

Pilihan perbaikan meliputi:

• Pelebaran balon atau valvuloplasti. Kat jantung dilakukan seperti pada tes diagnostik. Kateter memiliki balon di ujungnya. Ketika kateter mencapai katup atau area yang menyempit, penyedia mengembang balon untuk waktu yang singkat untuk meregangkannya. Anak-anak yang mengalami pelebaran balon mungkin perlu minum antibiotik untuk mencegah infeksi jantung setelah keluar dari rumah sakit.
• Valvotomi. Valvotomi adalah pembedahan untuk mengangkat jaringan parut dari selebaran katup paru. Ini memungkinkan katup terbuka sebagaimana mestinya.
• Valvektomi. Valvektomi adalah operasi untuk mengangkat katup. Seringkali tambalan digunakan untuk membantu aliran darah dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis. Katup paru mungkin perlu diganti saat anak sudah dewasa.
• Pembesaran tambalan. Tambalan digunakan untuk memperbesar area yang menyempit. Mereka dapat ditambahkan ke ventrikel kanan atau arteri pulmonalis.
• Penggantian katup pulmonal. Beberapa anak mungkin perlu mengganti katup pulmonal. Katup jaringan (babi atau manusia) dapat digunakan. Anak-anak yang telah menjalani penggantian katup perlu minum antibiotik sebelum prosedur medis dan gigi.

Apa kemungkinan komplikasi dari stenosis paru pada anak?

Jika tidak diobati, stenosis paru sedang hingga berat dapat menyebabkan komplikasi. Ventrikel kanan harus bekerja lebih keras untuk mencoba memindahkan darah melalui katup paru atau area yang menyempit. Belakangan, ventrikel kanan membesar dan tidak mampu lagi menangani pekerjaan ekstra. Gagal memompa dengan baik (gagal jantung). Komplikasi lain bisa berupa irama jantung yang tidak normal (aritmia).

Bagaimana saya dapat membantu anak saya hidup dengan stenosis paru?

Prospek untuk anak-anak dengan stenosis paru biasanya sangat baik. Untuk jangka waktu tertentu, ahli jantung anak Anda dapat merekomendasikan anak Anda untuk minum antibiotik untuk mencegah infeksi pada lapisan jantung dan katup (endokarditis bakteri). Anak Anda mungkin perlu meminumnya sebelum prosedur medis dan gigi.

Terkadang anak Anda mungkin perlu menjalani prosedur lagi selama masa bayi dan masa kanak-kanak untuk meregangkan katup agar terbuka. Anak Anda mungkin memerlukan penggantian katup paru saat remaja atau dewasa muda untuk mencegah komplikasi.

Anak Anda akan membutuhkan perawatan lanjutan rutin di pusat perawatan jantung bawaan sepanjang hidupnya.

Tanyakan kepada ahli jantung anak Anda tentang pandangan anak Anda.

Kapan saya harus menghubungi penyedia layanan kesehatan anak saya?

Hubungi penyedia layanan kesehatan anak Anda jika dia mengalami gejala, terutama:

• Masalah pernapasan
• Detak jantung cepat
• Merasa lelah
• Pembengkakan pada tungkai, pergelangan kaki, kaki, wajah, atau perut (perut)

Poin-poin penting tentang stenosis paru pada anak-anak

• Stenosis paru membuat darah sulit mengalir dari ventrikel kanan ke paru-paru.
• Stenosis paru dapat terjadi dengan sendirinya atau dengan kelainan jantung bawaan lainnya.
• Seorang anak dengan stenosis paru mungkin tidak memiliki gejala apa pun. Kondisi ini dapat ditemukan saat penyedia layanan kesehatan mendengar murmur jantung.
• Jika timbul gejala, termasuk masalah pernapasan, sianosis, detak jantung cepat, rasa lelah, dan pembengkakan pada tungkai, pergelangan kaki, kaki, wajah, atau perut.
• Stenosis paru ringan mungkin tidak perlu diperbaiki. Perbaikan mungkin diperlukan jika stenosis sedang hingga parah.
• Prospek untuk anak-anak dengan stenosis paru paling sering sangat baik.

Langkah selanjutnya

Kiat untuk membantu Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan ke penyedia layanan kesehatan anak Anda:

• Ketahui alasan kunjungan dan apa yang Anda inginkan terjadi.
• Sebelum kunjungan Anda, tuliskan pertanyaan yang ingin Anda jawab.
• Pada kunjungan tersebut, tuliskan nama diagnosis baru, dan obat, perawatan, atau tes baru. Juga tuliskan instruksi baru yang diberikan penyedia Anda untuk anak Anda.
• Ketahui mengapa obat atau perawatan baru diresepkan dan bagaimana itu akan membantu anak Anda. Ketahui juga apa saja efek sampingnya.
• Tanyakan apakah kondisi anak Anda dapat ditangani dengan cara lain.
• Ketahui mengapa tes atau prosedur direkomendasikan dan apa artinya hasilnya.
• Ketahui apa yang akan terjadi jika anak Anda tidak meminum obat atau menjalani tes atau prosedur.
• Jika anak Anda memiliki janji tindak lanjut, tuliskan tanggal, waktu, dan tujuan kunjungan tersebut.
• Ketahui bagaimana Anda dapat menghubungi penyedia anak Anda setelah jam kerja. Ini penting jika anak Anda sakit dan Anda memiliki pertanyaan atau membutuhkan nasihat.