Isi
Fibrosis paru adalah penyakit paru-paru interstisial di mana jaringan parut (fibrosis) jaringan paru-paru menyulitkan oksigen untuk masuk ke darah, yang mengakibatkan sesak napas yang semakin memburuk dari waktu ke waktu. Banyak kasus tidak diketahui penyebabnya, meskipun terpapar racun tertentu, obat-obatan, alergi, dan faktor lain telah terlibat. Tidak ada obat untuk fibrosis paru, tetapi ada pengobatan yang efektif untuk mengelola gejala dan meningkatkan kualitas hidup.Gejala Fibrosis Paru
Gejala pertama fibrosis paru biasanya adalah sesak napas dengan aktivitas fisik yang seiring waktu berkembang menjadi kesulitan bernapas saat istirahat. Gejala tambahan dari kondisi ini meliputi:
- Batuk kering
- Penurunan berat badan yang tidak diinginkan
- Ketidaknyamanan di dada
- Kelelahan
- Nyeri otot dan sendi
- Ujung jari membesar dan kuku melengkung (clubbing)
Perkembangan penyakit dapat sangat bervariasi. Bagi beberapa orang, butuh waktu bertahun-tahun untuk menjadi sulit bernapas bahkan tanpa aktivitas, sementara yang lain mungkin mengalami penurunan yang lebih cepat.
Penyebab
Pada fibrosis paru, dinding alveoli (kantung udara kecil di paru-paru) menjadi bekas luka, mencegahnya membesar dan berkontraksi saat bernapas. Bagi kebanyakan orang, kondisi ini tidak memiliki penyebab yang jelas, dalam hal ini dianggap sebagai fibrosis paru idiopatik. Sekitar 50.000 orang didiagnosis dengan fibrosis paru idiopatik setiap tahun.
Di antara penyebab potensial fibrosis paru yang diketahui adalah:
- Paparan racun di tempat kerja: Zat-zat berbahaya, seperti asbes, batu bara, dan debu silika, telah terlibat.
- Toksisitas obat: Obat-obatan tertentu telah dikaitkan dengan fibrosis paru.
- Penyakit lain: Kondisi seperti artritis reumatoid, skleroderma, pneumonitis hipersensitivitas, sarkoidosis, dan sindrom Sjögren dapat menyebabkan sistem kekebalan tubuh menyerang paru-paru. Penyakit gastroesophageal reflux (GERD) juga dapat meningkatkan risiko fibrosis paru ketika tetesan asam dari perut terhirup, yang lama-kelamaan merusak paru-paru.
- Terapi radiasi: Jika pengobatan ini digunakan untuk kanker paru-paru, kanker payudara, atau limfoma, hal itu dapat melukai paru-paru dan menyebabkan fibrosis paru.
Diagnosa
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik terlebih dahulu dan mendengarkan paru-paru Anda. Bunyi berderak bisa jadi pertanda Anda menderita fibrosis paru. Mereka akan menanyakan tentang riwayat keluarga atau keterpaparan Anda terhadap bahan berbahaya.
Dokter Anda akan memesan kombinasi tes pencitraan, seperti X-ray dan CT (computerized tomography) scan dada Anda untuk memastikan diagnosis. Mereka juga dapat memesan tes untuk mengevaluasi seberapa baik paru-paru Anda bekerja, termasuk tes fungsi paru, oksimetri nadi, tes stres olahraga, dan tes gas darah arteri.
Pengobatan
Tidak ada obat untuk rehabilitasi paru-paru, tetapi dapat diatasi. Perawatan difokuskan pada meredakan gejala dan memperlambat perkembangan penyakit, dan didasarkan pada penyebab kondisi dan seberapa parah penyakit tersebut.
Langkah pertama dalam pengobatan adalah mengatasi penyebab yang mendasari jika diketahui. Itu bisa berarti minum obat untuk kondisi medis seperti GERD atau menghentikan paparan zat berbahaya seperti asbes.
Strategi pengobatan untuk fibrosis paru meliputi:
- Terapi oksigen: Dokter Anda mungkin meresepkan terapi oksigen jika kadar oksigen Anda 88% atau lebih rendah. Menggunakan oksigen dapat membantu meringankan gejala seperti sesak napas dan kelelahan.
- Rehabilitasi paru: Program rehabilitasi paru dirancang untuk memperkuat otot yang terlibat dalam pernapasan, mengajarkan praktik olahraga yang aman, dan meningkatkan kualitas hidup. Program semacam itu dapat mencakup pelatihan olahraga, latihan pernapasan, dan pendidikan kesehatan. Tim rehabilitasi paru biasanya terdiri dari dokter, perawat, terapis pernapasan, spesialis olahraga, ahli diet, dan pekerja sosial.
- Pengobatan: Ofev (nintedanib) dan Esbriet (pirfenidone) disetujui untuk mengobati fibrosis paru idiopatik dengan memperlambat perkembangan penyakit. Selain itu, obat-obatan dapat digunakan untuk mengurangi peradangan paru pada fibrosis paru non-idiopatik. Obat-obatan ini termasuk prednison dan CellCept (mycophenolate mofetil / mycophenolic acid).
- Operasi: Dalam beberapa kasus, transplantasi paru-paru dapat menjadi pilihan. Pada 2015, dari sekitar 2.000 orang yang menjalani transplantasi paru-paru, setengahnya mengalami fibrosis paru.
Mengatasi
Saat didiagnosis dengan kondisi kronis seperti fibrosis paru, wajar jika Anda merasa rentan, cemas, dan stres tentang apa yang akan terjadi. Kelelahan bisa membuat Anda sulit melakukan aktivitas normal, yang bisa memengaruhi suasana hati juga. Anda dapat menemukan dukungan dengan menghubungi orang lain untuk mendapatkan bantuan. Beberapa cara untuk melakukan ini:
- Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda, bukan hanya tentang gejala fisik Anda tetapi juga emosi Anda. Mereka dapat memberikan bantuan dan saran dalam menghadapi stres dan kecemasan.
- Terhubung dengan orang lain yang menderita fibrosis paru. Anda dapat bergabung dengan kelompok dukungan secara langsung, seperti Better Breathers Club dari American Lung Association, atau menemukan komunitas online yang mendukung.
- Tanyakan kepada dokter Anda tentang perawatan paliatif untuk membantu mengelola gejala Anda. Tim perawatan paliatif terdiri dari spesialis seperti dokter, perawat, pekerja sosial, dan ahli gizi yang bekerja sama untuk membantu Anda merasa lebih nyaman dan meningkatkan kualitas hidup.
- Luangkan waktu untuk hal-hal yang Anda sukai, termasuk kunjungan dengan teman dan hobi favorit. Terapi oksigen dapat membantu Anda melanjutkan aktivitas ini dengan lebih sedikit sesak napas.
- Beri diri Anda waktu untuk beristirahat saat tubuh Anda perlu pulih. Mintalah bantuan untuk pekerjaan rumah dari keluarga, teman, dan pengasuh.
- Hubungi Saluran Bantuan Paru-paru American Lung Association secara gratis di 1-800-LUNGUSA. Anda dapat berbicara dengan profesional medis yang dapat membantu Anda menemukan dukungan yang Anda butuhkan dan menawarkan saran untuk perawatan Anda.
Bicaralah dengan dokter Anda segera jika Anda mengalami gejala depresi dan kecemasan. Dokter Anda dapat membantu Anda menemukan konselor, terapis, atau profesional lain yang dapat membantu Anda mengatasi atau menyarankan obat-obatan untuk mengatasi depresi dan kecemasan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun fibrosis paru tidak dapat disembuhkan, ada pilihan pengobatan untuk memperlambat perkembangan, mengurangi gejala, dan meningkatkan kualitas hidup Anda. Beri tahu dokter Anda tentang gejala atau efek samping yang Anda alami. Mintalah bantuan untuk setiap tantangan yang Anda hadapi dalam aktivitas sehari-hari Anda. Menjadi penasihat Anda sendiri dapat membantu Anda merasa lebih dapat mengendalikan penyakit Anda, dan dalam beberapa kasus, bahkan dapat meningkatkan hasil.