Emboli paru

Posted on
Pengarang: Gregory Harris
Tanggal Pembuatan: 11 April 2021
Tanggal Pembaruan: 18 November 2024
Anonim
Emboli Paru
Video: Emboli Paru

Isi

Apa itu emboli paru?

Emboli paru (PE) adalah gumpalan darah yang berkembang di pembuluh darah di tubuh (seringkali di kaki). Ia kemudian berjalan ke arteri paru-paru di mana ia tiba-tiba menghalangi aliran darah.

Gumpalan darah yang terbentuk di pembuluh darah di satu area tubuh, pecah, dan berpindah ke area lain di tubuh dalam darah disebut embolus. Emboli bisa masuk ke dalam pembuluh darah. Ini dapat menghalangi suplai darah ke organ tertentu. Penyumbatan pembuluh darah oleh embolus ini disebut emboli.

Jantung, arteri, kapiler, dan vena membentuk sistem peredaran darah tubuh. Darah dipompa dengan kekuatan besar dari jantung ke arteri. Dari sana darah mengalir ke kapiler (pembuluh darah kecil di jaringan). Darah kembali ke jantung melalui vena. Saat bergerak melalui vena kembali ke jantung, aliran darah melambat. Terkadang aliran darah yang lebih lambat ini dapat menyebabkan pembentukan gumpalan.

Apa yang menyebabkan emboli paru?

Pembekuan darah adalah proses normal untuk mencegah pendarahan. Tubuh membuat bekuan darah dan kemudian memecahnya. Dalam keadaan tertentu, tubuh mungkin tidak dapat memecah gumpalan. Ini dapat mengakibatkan masalah kesehatan yang serius.


Pembekuan darah di pembuluh darah mungkin disebabkan oleh aliran darah yang melambat, kelainan pembentukan gumpalan, atau cedera pada dinding pembuluh darah.

Gumpalan darah bisa terbentuk di arteri dan vena. Gumpalan yang terbentuk di vena disebut gumpalan vena. Vena pada kaki dapat berupa vena superfisial (dekat dengan permukaan kulit) atau vena dalam (terletak di dekat tulang dan dikelilingi oleh otot).

Pembekuan vena paling sering terjadi di vena dalam di kaki. Ini disebut trombosis vena dalam (DVT). Begitu gumpalan terbentuk di vena dalam di kaki, ada potensi bagian dari gumpalan tersebut pecah dan mengalir melalui darah ke area lain di tubuh, seringkali ke paru-paru. DVT adalah penyebab paling umum dari emboli paru.

Sumber emboli paru lain yang jarang terjadi adalah emboli lemak (sering dikaitkan dengan patahnya tulang besar), emboli cairan ketuban, gelembung udara, dan trombosis vena dalam di tubuh bagian atas. Gumpalan juga bisa terbentuk di ujung kateter intravena (IV) yang menetap, putus, dan berjalan ke paru-paru.


Siapa yang berisiko mengalami emboli paru?

Faktor risiko emboli paru meliputi:

  • Kondisi genetik yang meningkatkan risiko pembentukan gumpalan darah

  • Riwayat keluarga gangguan pembekuan darah

  • Pembedahan atau cedera (terutama pada kaki) atau bedah ortopedi

  • Situasi di mana mobilitas terbatas, seperti istirahat di tempat tidur yang lama, terbang atau berkendara jarak jauh, atau kelumpuhan

  • Sejarah pembekuan sebelumnya

  • Usia yang lebih tua

  • Kanker dan terapi kanker

  • Kondisi medis tertentu, seperti gagal jantung, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), tekanan darah tinggi, stroke, dan penyakit radang usus

  • Obat-obatan tertentu, seperti pil KB dan terapi penggantian estrogen

  • Selama dan setelah kehamilan, termasuk setelah operasi caesar

  • Kegemukan

  • Pembuluh darah membesar di kaki (varises)

  • Merokok


Apa saja gejala emboli paru?

Berikut ini adalah gejala yang paling umum untuk pulmonary embolism (PE). Namun, setiap orang mungkin mengalami gejala yang berbeda:

  • Sesak napas tiba-tiba (paling umum)

  • Nyeri dada (biasanya lebih buruk saat bernapas)

  • Perasaan cemas

  • Perasaan pusing, pusing, atau pingsan

  • Detak jantung tidak teratur

  • Palpitasi (detak jantung)

  • Batuk dan / atau batuk darah

  • Berkeringat

  • Tekanan darah rendah

Anda mungkin juga mengalami gejala trombosis vena dalam (DVT), seperti:

  • Nyeri di kaki yang terkena (mungkin terjadi hanya saat berdiri atau berjalan)

  • Bengkak di kaki

  • Nyeri, nyeri tekan, kemerahan, dan / atau hangat di kaki (s)

  • Kemerahan dan / atau kulit berubah warna

Jika penyedia layanan kesehatan Anda mengira Anda menderita PE, dia akan memeriksa kaki Anda untuk mengetahui tanda-tanda trombosis vena dalam.

Jenis dan tingkat gejala PE akan tergantung pada ukuran emboli dan apakah Anda memiliki masalah jantung dan / atau paru-paru.

Gejala PE mungkin terlihat seperti kondisi atau masalah medis lainnya. Selalu berbicara dengan penyedia layanan kesehatan untuk diagnosis.

Bagaimana emboli paru didiagnosis?

Emboli paru (PE) seringkali sulit didiagnosis karena gejala PE sangat mirip dengan banyak kondisi dan penyakit lainnya.

Seiring dengan riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik, tes yang digunakan untuk mencari PE dapat meliputi:

  • Rontgen dada. Tes pencitraan ini digunakan untuk menilai paru-paru dan jantung. Foto rontgen dada menunjukkan informasi tentang ukuran, bentuk, kontur, dan lokasi anatomi jantung, paru-paru, bronkus (saluran pernapasan besar), aorta dan arteri pulmonalis, dan mediastinum (area di tengah dada yang memisahkan paru-paru).

  • Pemindaian ventilasi-perfusi (pemindaian V / Q). Untuk uji radiologi nuklir ini, sejumlah kecil zat radioaktif digunakan untuk membantu memeriksa paru-paru. Pemindaian ventilasi mengevaluasi ventilasi, atau pergerakan udara masuk dan keluar dari bronkus dan bronkiolus. Pemindaian perfusi mengevaluasi aliran darah di dalam paru-paru.

  • Angiogram paru. Gambar sinar-X pembuluh darah ini digunakan untuk mengevaluasi berbagai kondisi, seperti aneurisma (pembengkakan pembuluh darah), stenosis (penyempitan pembuluh darah), atau penyumbatan. Pewarna (kontras) disuntikkan melalui tabung fleksibel tipis yang ditempatkan di arteri. Pewarna ini membuat pembuluh darah terlihat pada sinar-X.

  • Computed tomography (CT atau CAT scan). Ini adalah tes pencitraan yang menggunakan sinar-X dan komputer untuk membuat gambar detail tubuh. CT scan menunjukkan detail tulang, otot, lemak, dan organ. CT dengan kontras meningkatkan citra pembuluh darah di paru-paru. Kontras adalah zat seperti pewarna yang disuntikkan ke pembuluh darah yang menyebabkan organ atau jaringan yang diteliti muncul lebih jelas pada pemindaian.

  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Tes pencitraan ini menggunakan kombinasi medan magnet, frekuensi radio, dan komputer untuk membuat gambar detail organ dan struktur di dalam tubuh.

  • USG dupleks (AS). Jenis USG vaskular ini dilakukan untuk menilai aliran darah dan struktur pembuluh darah di kaki. (Gumpalan darah dari kaki sering keluar dan masuk ke paru-paru.) AS menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi dan komputer untuk membuat gambar pembuluh darah, jaringan, dan organ.

  • Tes laboratorium. Tes darah digunakan untuk memeriksa status pembekuan darah, termasuk tes yang disebut level D-dimer. Pekerjaan darah lainnya mungkin termasuk pengujian kelainan genetik yang mungkin berkontribusi pada pembekuan darah yang tidak normal. Gas darah arteri dapat diperiksa untuk melihat berapa banyak oksigen dalam darah.

  • Elektrokardiogram (EKG). Ini adalah salah satu tes paling sederhana dan tercepat yang digunakan untuk mengevaluasi jantung. Elektroda (tambalan kecil dan lengket) ditempatkan di titik tertentu di dada, lengan, dan kaki. Elektroda dihubungkan ke mesin EKG dengan kabel timah. Aktivitas listrik jantung diukur, diinterpretasikan, dan dicetak.

Bagaimana cara mengobati emboli paru?

Pilihan pengobatan untuk pulmonary embolism (PE) meliputi:

  • Antikoagulan. Juga digambarkan sebagai pengencer darah, obat-obatan ini menurunkan kemampuan darah untuk menggumpal. Ini membantu menghentikan gumpalan menjadi lebih besar dan mencegah gumpalan baru terbentuk. Contohnya termasuk warfarin dan heparin.

  • Terapi fibrinolitik. Juga disebut penghancur gumpalan, obat-obatan ini diberikan secara intravena (IV atau ke pembuluh darah) untuk memecah gumpalan. Obat-obatan ini hanya digunakan dalam situasi yang mengancam jiwa.

  • Filter vena cava. Alat logam kecil yang ditempatkan di vena cava (pembuluh darah besar yang mengembalikan darah dari tubuh ke jantung) dapat digunakan untuk mencegah gumpalan mengalir ke paru-paru. Filter ini umumnya digunakan ketika Anda tidak bisa mendapatkan perawatan antikoagulasi (karena alasan medis), mengembangkan lebih banyak gumpalan bahkan dengan perawatan antikoagulasi, atau ketika Anda mengalami masalah perdarahan dari obat antikoagulasi.

  • Embolektomi paru. Jarang digunakan, ini adalah operasi yang dilakukan untuk mengangkat PE. Biasanya dilakukan hanya pada kasus yang parah ketika PE Anda sangat besar, Anda tidak bisa mendapatkan antikoagulasi dan / atau terapi trombolitik karena masalah medis lain atau Anda tidak merespons dengan baik terhadap perawatan tersebut, atau kondisi Anda tidak stabil.

  • Trombektomi perkutan. Sebuah tabung panjang, tipis, berongga (kateter) dapat dimasukkan melalui pembuluh darah ke lokasi emboli yang dipandu oleh sinar-X. Setelah kateter dipasang, kateter digunakan untuk memecah emboli, menariknya keluar, atau melarutkannya menggunakan obat trombolitik.

Aspek penting dari pengobatan PE adalah pengobatan preventif untuk mencegah pembentukan emboli tambahan.

Apa komplikasi dari emboli paru?

Emboli paru (PE) dapat menyebabkan kurangnya aliran darah yang menyebabkan kerusakan jaringan paru-paru. Ini dapat menyebabkan kadar oksigen darah rendah yang dapat merusak organ lain di tubuh juga.

PE, terutama PE besar atau banyak gumpalan, dapat dengan cepat menyebabkan masalah serius yang mengancam jiwa dan, bahkan kematian.

Pengobatan PE sering kali melibatkan obat anti koagulasi atau pengencer darah. Obat-obatan ini dapat membuat Anda berisiko mengalami pendarahan yang berlebihan jika terlalu banyak mengencerkan darah. Pendarahan berlebihan adalah pendarahan yang tidak akan berhenti setelah Anda menekan selama 10 menit. Gejala perdarahan lain yang harus diperhatikan termasuk:

Tanda-tanda perdarahan pada sistem pencernaan:

  • Muntahan atau muntahan berwarna merah cerah yang terlihat seperti bubuk kopi

  • Darah merah cerah di bangku Anda atau hitam, kotoran tinggal

  • Sakit perut

Tanda-tanda perdarahan di otak:

  • Sakit kepala parah

  • Visi tiba-tiba berubah

  • Hilangnya gerakan atau perasaan tiba-tiba di kaki atau lengan Anda

  • Kehilangan memori atau kebingungan

Jika Anda memiliki salah satu dari ini, Anda perlu segera mendapatkan perawatan.

Bisakah emboli paru dicegah?

Karena pulmonary embolism (PE) sering kali disebabkan oleh gumpalan darah yang awalnya terbentuk di kaki, dan karena DVT seringkali sulit dideteksi sebelum masalah dimulai, pencegahan DVT adalah kunci dalam pencegahan PE. Gaya hidup sehat adalah salah satu kunci pencegahan PE. Ini mencakup hal-hal seperti:

  • Melakukan olahraga teratur

  • Menjaga berat badan yang sehat

  • Makan makanan yang seimbang

  • Minum obat sesuai resep

  • Tidak merokok

Perawatan untuk mencegah DVT meliputi:

Tindakan mekanis noninvasif

Cara-cara untuk mencegah DVT tanpa obat meliputi:

  • Stoking kompresi (stoking elastis yang menekan atau menekan pembuluh darah dan mencegah darah mengalir ke belakang)

  • Alat kompresi pneumatik (selongsong di kaki yang terhubung ke mesin yang memberikan tekanan bergantian pada kaki agar darah tetap bergerak)

  • Bangun dan bergerak secepat mungkin setelah operasi atau sakit. Gerakan dapat membantu mencegah pembekuan dengan merangsang sirkulasi darah.

Obat

Antikoagulan dan aspirin sering diberikan untuk membantu mencegah DVT.

Banyak orang tetap berisiko terkena DVT untuk jangka waktu setelah mereka keluar dari rumah sakit. Penting agar pengobatan untuk mencegah DVT berlanjut hingga risiko teratasi, biasanya sekitar 3 hingga 6 bulan.

Poin-poin penting tentang emboli paru

  • Emboli paru (PE) adalah gumpalan darah yang berkembang di pembuluh darah di tempat lain di tubuh (sering kali di kaki), bergerak ke arteri di paru-paru, dan tiba-tiba membentuk penyumbatan arteri.

  • Gumpalan darah yang tidak normal dapat terbentuk karena masalah seperti aliran darah yang "lamban" melalui vena, kelainan pada faktor pembentuk gumpalan, dan / atau cedera pada dinding pembuluh darah.

  • Berbagai macam kondisi dan faktor risiko telah dikaitkan dengan PE.

  • Sesak napas mendadak adalah gejala PE yang paling umum.

  • PE seringkali sulit untuk didiagnosis karena tanda dan gejala PE sangat mirip dengan kondisi dan penyakit lainnya. Tes pencitraan dan tes darah digunakan untuk mencari PE.

  • Aspek penting dalam mengobati PE adalah mencegah pembekuan tambahan. Obat-obatan, filter untuk mencegah bekuan masuk ke paru-paru, dan operasi digunakan untuk mengobati PE.

  • PE, terutama PE besar atau banyak gumpalan, dapat dengan cepat menyebabkan konsekuensi serius yang mengancam jiwa dan kematian.