Isi
- Uveitis
- Kegemukan
- Sindrom Metabolik
- Diabetes tipe 2
- Penyakit kardiovaskular
- Osteoporosis
- Penyakit radang usus
- Penyakit Hati Berlemak Non-Alkoholik
- Kanker
Risiko komplikasi dapat dikurangi jika penyakit ini didiagnosis dan ditangani secara dini. Dengan memperlambat perkembangan psoriatis arthritis, Anda dapat menghindari banyak manifestasi yang lebih parah dari gangguan autoimun dan mempertahankan kualitas hidup yang tinggi.
Berikut sembilan komplikasi psoriatic arthritis yang harus Anda ketahui.
Uveitis
Artritis psoriatis meningkatkan risiko kondisi mata inflamasi yang dikenal sebagai uveitis. Menurut review tahun 2012 di Annals of Brazilian Dermatology, sekitar 7% orang dengan radang sendi psoriatis mengembangkan uveitis, menyebabkan mata merah, bengkak, kabur, dan mengambang.
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Uveitis terkait erat dengan blepharitis (peradangan kelopak mata), suatu kondisi yang disebabkan ketika plak psoriatis mengubah bentuk kelopak mata. Hal ini dapat menyebabkan mata kering dan iritasi karena bulu mata bergesekan dengan bola mata. Kedua gejala ini dapat menyebabkan uveitis.
Kaitan Antara Arthritis dan Masalah MataKegemukan
Ada hubungan yang diketahui antara psoriatic arthritis dan obesitas. Karena efek peradangan pada gula darah dan metabolisme, obesitas terjadi pada tingkat yang lebih tinggi pada orang dengan artritis psoriatis (27,6%) dibandingkan populasi umum (22%). Risikonya sangat tinggi pada mereka dengan keterlibatan tulang belakang.
Di sisi lain, studi 2010 diArsip Dermatologi menunjukkan bahwa obesitas sebelum usia 18 tahun tidak hanya meningkatkan risiko psoriatic arthritis tetapi juga menyebabkan timbulnya gejala sendi lebih dini.
Menurunkan berat badan dapat membantu mengurangi risiko radang sendi psoriatis. Jika Anda sudah mengidap penyakit ini, frekuensi atau keparahan flare akut dapat berkurang.
Sindrom Metabolik
Sindrom metabolik adalah sekelompok kondisi yang meliputi tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, lemak berlebih di sekitar pinggang, dan kadar kolesterol abnormal. Untuk alasan yang tidak sepenuhnya dipahami, artritis psoriatis meningkatkan risiko sindrom metabolik seseorang dari 23% menjadi 44%.
Peradangan psoriatis diyakini memiliki efek ganda pada tubuh. Di satu sisi, itu mengurangi fungsi organ, membuatnya lebih sulit untuk mengontrol gula darah dan tekanan darah. Di sisi lain, meningkatkan protein inflamasi yang disebut sitokin yang mengubah sensitivitas insulin dan meningkatkan kadar kolesterol LDL "jahat". Semua hal ini berkontribusi pada penambahan berat badan dan obesitas.
Usia yang lebih tua dan gejala psoriatic arthritis yang memburuk dikaitkan dengan peningkatan risiko sindrom metabolik. Sebaliknya, lamanya waktu seseorang menderita psoriatic arthritis tidak mempengaruhi risikonya.
Diabetes tipe 2
Artritis psoriatis terkait erat dengan diabetes tipe 2. Menurut review 2013 di Dermatologi JAMA, radang sendi psoriatis ringan meningkatkan risiko sebesar 53%, sementara radang sendi psoriatis berat hampir menggandakan risikonya.
Fenomena ini dapat dijelaskan, sebagian, oleh dampak sindrom metabolik terhadap gula darah. Sindrom metabolik diketahui mengurangi sensitivitas insulin (kemampuan menyerap gula dari aliran darah). Selain itu, peradangan jangka panjang dapat merusak fungsi pankreas, mengurangi jumlah insulin yang diproduksi.
Hal ini sangat menunjukkan bahwa pengobatan psoriatis arthritis yang dini dan efektif dapat mengurangi risiko diabetes terlepas dari semua faktor lainnya.
Bagaimana Psoriatic Arthritis DiobatiPenyakit kardiovaskular
Penyakit jantung, yang sudah menjadi perhatian banyak orang dewasa yang lebih tua, mungkin lebih mengkhawatirkan pada orang dengan artritis psoriatis. Menurut sebuah studi tahun 2016 di Perawatan & Penelitian Arthritis, arthritis psoriatis sebagai faktor risiko independen meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular sebesar 43% dibandingkan dengan populasi umum.
Hal ini sebagian disebabkan oleh tingginya insiden sindroma metabolik pada penderita artritis psoriatis, tetapi faktor lain juga berkontribusi. Yang paling utama adalah efek peradangan kronis pada pembuluh darah, menyebabkan dinding arteri menjadi kaku dan sempit. Ini meningkatkan risiko aterosklerosis, serangan jantung, dan stroke. Risikonya paling tinggi pada orang di atas 70 tahun.
Osteoporosis
Ada hubungan erat antara osteoporosis dan artritis psoriatis, terutama pada wanita pascamenopause yang sudah berisiko tinggi mengalami keropos tulang. Meskipun peradangan psoriatis dipercaya dapat mempercepat pengeroposan tulang, faktor lain dapat berkontribusi.
Misalnya, nyeri sendi dan kekakuan dapat menyebabkan ketidakaktifan fisik dan penambahan berat badan, yang terakhir memperburuk peradangan. Penggunaan obat kortikosteroid dapat menghambat pertumbuhan tulang, sedangkan defisit nutrisi pada orang dewasa yang lebih tua dapat menyebabkan kekurangan kalsium dan vitamin D, menyebabkan penipisan tulang yang tidak normal. Fraktur tulang sangat umum terjadi pada wanita tua dengan penyakit psoriatis.
Sebuah studi tahun 2015 diOsteoporosis Internasional menyimpulkan bahwa artritis psoriatis meningkatkan porositas permukaan luar tulang, yang disebut tulang kortikal, mendukung teori bahwa peradangan adalah kontributor utama kehilangan tulang psoriatis.
Penyakit radang usus
Sebagai penyakit autoimun, artritis psoriatis ditandai dengan sistem kekebalan yang tidak berfungsi. Hal serupa terjadi pada penyakit radang usus (IBD), sekelompok gangguan usus yang diyakini memiliki ciri-ciri autoimun.
Dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan telah menemukan hubungan erat antara psoriatic arthritis dan IBD, khususnya penyakit Crohn dan kolitis ulserativa. Ulasan komprehensif tahun 2018 tentang studi di Dermatologi JAMA menyimpulkan bahwa artritis psoriatis dikaitkan dengan peningkatan risiko kolitis ulseratif 1,7 kali lipat dan risiko penyakit Crohn 2,5 kali lipat.
Penyebabnya tidak sepenuhnya jelas, meskipun masing-masing dari ketiga penyakit tersebut ditandai dengan peradangan kronis. Telah dikemukakan bahwa psoriatic arthritis dan penyakit Crohn memiliki karakteristik genetik yang serupa dan banyak dari mutasi gen yang sama.
Genetika Psoriatic ArthritisPenyakit Hati Berlemak Non-Alkoholik
Hati sering kali dipengaruhi oleh "limpahan" peradangan dari artritis psoriatis, terutama pada orang dengan obesitas, diabetes tipe 2, kolesterol tinggi, dan resistensi insulin. Ini berarti peningkatan risiko gangguan hati yang dikenal sebagai penyakit hati berlemak non-alkoholik (NAFLD).
Menurut sebuah studi tahun 2015 dari George Washington University, risiko NAFLD 1,5 kali lebih besar pada orang dengan penyakit psoriatis dibandingkan orang tanpa penyakit. Dengan demikian, tidak jelas apakah kedua penyakit tersebut terkait dengan peradangan psoriatis atau jika sindrom metabolik, yang umum terjadi pada kedua kondisi tersebut, adalah penyebab utamanya.
Orang dengan radang sendi psoriatis yang tidak diobati dan penyakit hati non-alkohol tidak hanya memiliki gejala sendi yang lebih buruk, tetapi tingkat fibrosis (jaringan parut hati) yang lebih tinggi.
Kanker
Meskipun tidak jelas bagaimana psoriatic arthritis berkontribusi pada perkembangan kanker, para peneliti telah menemukan pola bagaimana penyakit autoimun tertentu meningkatkan risiko darah dan / atau keganasan tumor padat. Menurut sebuah studi tahun 2016 di Reumatologi Klinis:
- Artritis psoriatis terkait erat dengan leukemia, limfoma, dan kanker payudara.
- Psoriasis terkait erat dengan leukemia, limfoma, dan kanker kulit non-melanoma.
- Artritis reumatoid terkait erat dengan limfoma dan kanker paru-paru.
Ilmuwan memiliki beberapa teori tentang mengapa ini terjadi. Pertama, peradangan sistemik yang disebabkan oleh gangguan autoimun ini membuat stres pada sel darah, meningkatkan risiko kanker darah seperti leukemia atau limfoma.
Yang lain berpendapat bahwa setiap penyakit memiliki jenis peradangannya sendiri. Perbedaan sel autoimun (disebut autoantibodi) memicu berbagai jenis sitokin, termasuk faktor nekrosis tumor (TNF) dan interleukin. Beberapa di antaranya mungkin lebih merusak DNA sel kulit, sementara yang lain dapat merusak sel paru-paru. Ini bisa menjelaskan mengapa risiko kanker payudara tinggi dengan psoriatic arthritis tetapi tidak dengan psoriasis atau rheumatoid arthritis.
Orang dengan psoriatis arthritis memiliki 64% peningkatan risiko kanker dibandingkan dengan populasi umum. Namun, jika penyakitnya dikendalikan dengan benar, tidak ada perbedaan statistik dalam risiko kanker pada kedua kelompok.
Penyebab dan Faktor Risiko Psoriatic Arthritis