Isi
Pada tahun 2000, FDA menyetujui Protopic (tacrolimus) untuk pengobatan dermatitis atopik (eksim) Protopic adalah salep dan anggota kelas obat yang dikenal sebagai inhibitor kalsineurin topikal. Tidak sepenuhnya jelas bagaimana Protopic meningkatkan gejala penderita eksim. Namun, kita tahu itu memiliki efek pada sistem kekebalan seperti penurunan molekul pensinyalan yang mendorong peradangan.Kegunaan
Di AS, Protopik topikal telah disetujui FDA untuk pengobatan jangka pendek orang-orang dengan dermatitis atopik sedang hingga berat (umumnya dikenal sebagai "eksim"). Tacrolimus adalah nama umum obat tersebut. Ini mungkin digunakan selama enam minggu atau kurang untuk membantu meredakan eksaserbasi penyakit yang dikenal sebagai flare penyakit. Eksim adalah satu-satunya kondisi medis yang disetujui Protopic.
Secara khusus, disarankan agar ini digunakan jika seseorang tidak memiliki cukup respons terhadap perawatan awal dengan krim steroid. Ini juga dapat membantu jika Anda telah menggunakan krim steroid untuk waktu yang lama dan kulit Anda teriritasi atau menunjukkan efek dari steroid. Ini juga merupakan opsi yang disetujui untuk orang-orang yang tidak dapat menggunakan krim steroid karena beberapa alasan. Ini seringkali merupakan pilihan yang baik untuk digunakan di area sensitif tubuh yang mungkin menyebabkan iritasi krim steroid.
Protopik juga dapat membantu Anda menggunakan krim steroid lebih jarang. Dokter mungkin juga meresepkannya untuk digunakan terus menerus, dalam jangka waktu yang lebih lama. Ini adalah penggunaan obat lain yang disetujui pada orang yang sering mengalami eksaserbasi penyakit. Dalam beberapa keadaan, ini mungkin membantu mencegah flare penyakit.
Penggunaan Tanpa Label untuk Kondisi Lain
Dokter terkadang juga meresepkan Protopic untuk kondisi kulit lainnya. Data dari beberapa studi klinis menunjukkan bahwa obat tersebut dapat membantu, meskipun Protopic tidak disetujui FDA untuk kondisi ini. Beberapa di antaranya adalah:
- Dermatitis kontak alergi
- Lichen planus
- Psoriasis
- Vitiligo
- Dermatitis seboroik
Penting untuk tidak mengacaukan krim topikal seperti Protopic dengan obat yang diminum. Saat diberikan sebagai obat oral, tacrolimus terkadang diberikan untuk kondisi medis lain, seperti pada orang yang telah menerima transplantasi organ. Namun, meski mengandung bahan aktif yang sama, formulasi semacam itu (seperti Prograf) tidak memiliki kesamaan. karakteristik dalam hal potensi efek samping, risiko, dan manfaat.
Sebelum Mengambil
Sebelum meresepkan Protopic, ahli kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan medis dan berbicara dengan Anda tentang riwayat kesehatan Anda. Jika Anda memiliki eksim sedang hingga parah dan Anda tidak memiliki kondisi medis yang dapat membahayakan penggunaan Protopic, ini mungkin pilihan yang baik. Protopik biasanya diresepkan setelah Anda diberi resep krim steroid topikal, tetapi ternyata krim tersebut tidak cukup mengendalikan gejala Anda.
Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi
Orang dengan alergi yang diketahui terhadap Protopic sebaiknya tidak menggunakannya.
Orang yang mengalami imunosupresi juga tidak boleh menggunakan Protopic. Ini mungkin berlaku untuk orang yang memakai obat tertentu atau orang dengan kondisi medis tertentu atau yang didapat.
Protopik adalah obat kategori C. Itu berarti bahwa beberapa data dari penelitian pada hewan menunjukkan bahwa itu mungkin tidak aman dikonsumsi selama kehamilan. Anda juga harus mendiskusikan risiko dan manfaat dengan penyedia kesehatan Anda jika Anda mempertimbangkan untuk mengambil Protopic saat menyusui.
Beberapa orang dengan masalah ginjal mungkin tidak dapat menggunakan Protopic dengan aman. Diskusikan pro dan kontra dengan dokter Anda.
Anda juga mungkin tidak dapat menggunakan Protopic jika saat ini Anda mengalami infeksi kulit aktif.
Perawatan Topikal Lainnya untuk Eksim
Sebelum memutuskan untuk mulai menggunakan Protopic, Anda mungkin ingin mempertimbangkan opsi lain dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Bergantung pada preferensi dan situasi medis Anda, Anda mungkin menemukan pilihan yang lebih baik.
Inhibitor Calcineurin lainnya
Elidel (pimecrolimus) adalah obat lain yang disetujui FDA di kelas yang sama dengan Protopic, penghambat kalsineurin lainnya. Ini mirip dengan Protopic dalam hal efektivitas dan potensi efek sampingnya.
Krim steroid
Krim steroid, seperti betametason, sering digunakan sebagai pengganti penghambat kalsineurin. Mereka juga dapat digunakan pada waktu yang bersamaan.
Obat Penghambat Phosphodiesterase 4
Pada 2016, FDA menyetujui pengobatan topikal lain untuk eksim. Eucrisa (crisaborole) adalah obat yang bekerja dengan cara berbeda dari pilihan lain ini. Tampaknya ini adalah pengobatan yang efektif dan berisiko rendah yang disetujui untuk orang dengan eksim ringan hingga sedang.
Dosis
Salep protopik tersedia dalam dua kekuatan: 0,03% dan versi 0,1% yang lebih terkonsentrasi. Dosis yang lebih rendah disetujui FDA untuk individu berusia 2 tahun ke atas, dan versi yang lebih terkonsentrasi hanya disetujui untuk orang yang berusia 16 tahun ke atas.
(Harap dicatat bahwa semua dosis yang tercantum diberikan sesuai dengan produsen obat.Periksa resep Anda untuk memastikan bahwa Anda mengambil dosis yang tepat untuk Anda.)
Dosis Off-Label
Meskipun secara teknis dosis ini hanya disetujui untuk kelompok usia ini, American Academy of Dermatology menyatakan bahwa konsentrasi 0,03% dapat digunakan dengan aman pada anak-anak yang lebih kecil bila diberikan dengan tepat, dan beberapa dokter meresepkan label obat untuk kelompok ini. Banyak dokter juga meresepkan konsentrasi yang lebih kuat untuk orang-orang yang berusia kurang dari 16 tahun, karena dianggap lebih efektif.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Seringkali, dokter meresepkan Protopic untuk diterapkan dua kali sehari selama beberapa minggu, tetapi tanyakan apakah ini kasusnya untuk Anda. Pola dosis Anda mungkin berbeda.
Berikut beberapa hal yang perlu diingat saat menggunakan Protopic:
- Simpan Protopic pada suhu kamar.
- Cuci tangan Anda sebelum dan sesudah pengaplikasian.
- Oleskan lapisan tipis ke area yang terkena.
- Jangan mandi atau berenang setelah melamar.
- Jika menggunakan pelembab, pakai setelah Anda memakai Protopic.
- Hindari tanning, sunlamps, atau terapi sinar ultraviolet saat menggunakannya.
- Batasi paparan sinar matahari saat menggunakan.
- Ikuti instruksi dokter Anda tentang kapan harus berhenti menggunakan Protopic. Anda mungkin perlu berhenti saat gejala Anda hilang.
Cegah Protopic masuk ke mata atau mulut Anda. JANGAN minum secara lisan. Hubungi dokter Anda segera jika produk tertelan.
Efek samping
Umum
Efek samping yang paling umum dari Protopic terjadi di mana salep dioleskan. Anda mungkin mengalami rasa perih, terbakar, kemerahan, atau gatal di area ini. Masalah ringan hingga sedang ini paling sering terjadi dalam beberapa hari pertama pengobatan. Masalah tersebut biasanya akan hilang saat kulit Anda pulih.
Lebih jarang, Protopic dapat menyebabkan efek samping tidak parah lainnya, seperti jerawat, sakit kepala, atau hidung tersumbat. Anda mungkin juga memperhatikan bahwa wajah Anda memerah saat Anda minum alkohol. Anda dapat menemukan daftar lengkap potensi efek samping pada sisipan paket Anda.
Berat
Beberapa efek samping lebih parah.
Reaksi alergi
Jika Anda memiliki tanda-tanda reaksi alergi (gatal-gatal, kesulitan bernapas, bibir bengkak), Anda harus segera mencari pertolongan medis darurat.
Untuk gejala serius lainnya, Anda harus segera mencari perawatan dari seorang dokter. Beberapa di antaranya mungkin termasuk:
- Tanda-tanda infeksi kulit (kemerahan, bengkak, mengalir)
- Kelenjar bengkak
- Tanda-tanda folikel rambut yang terinfeksi (kemerahan, pengerasan kulit)
- Rasa perih atau terbakar yang parah saat Anda mengoleskan obat
Peringatan dan Interaksi
Peringatan Kotak Hitam
Pada tahun 2006, Food and Drug Administration memperbarui label produk salep Protopic (dan untuk obat lain di kelasnya, Elidel). Di dalamnya, peringatan baru muncul, yang menyatakan bahwa keamanan jangka panjang dari Protopic (dan penghambat kalsineurin lainnya) belum ditunjukkan dengan jelas. Label tersebut menjelaskan kepada pasien bahwa, jarang, orang yang memakai obat ini telah mengembangkan kanker kulit atau limfoma. Peringatan tersebut menambahkan bahwa orang tidak boleh menggunakan Protopic untuk jangka waktu yang lama.
Peringatan ini muncul di label paket Protopic hari ini. Namun, ini adalah area yang agak kontroversial. Beberapa dari data yang menunjukkan risiko ini dikumpulkan dari penelitian pada hewan. Data yang dikumpulkan sejak saat itu menunjukkan bahwa risiko Protopic terlalu dilebih-lebihkan. Beberapa dokter dan peneliti berpendapat bahwa peringatan itu terlalu kuat dan telah menurunkan resep obat yang sangat membantu. Protopik tidak membawa beberapa risiko yang sama seperti krim steroid, dan telah diusulkan bahwa, digunakan dengan benar, itu membantu orang gunakan krim steroid lebih jarang.
Beberapa tahun sejak peringatan ini pertama kali muncul, analisis belum menunjukkan peningkatan risiko kanker kulit atau limfoma. Terapi potensi rendah hingga menengah obat-obatan seperti Protopic dan Elidel tampaknya aman jika diberikan sebagai respons terhadap eksim. Kurang informasi yang tersedia tentang potensi keamanan Protopic dan obat lain dalam kelas ini ketika diberikan dalam dosis menengah hingga tinggi secara terus menerus.
Potensi Interaksi
Karena cara diserap, Protopic tidak mungkin menyebabkan interaksi dengan obat yang Anda minum melalui mulut. Namun, secara teoritis mungkin saja Protopic akan menurunkan efektivitasnya. Beberapa obat yang mungkin terpengaruh oleh ini termasuk:
- Anti jamur, seperti ketoconazole
- Penghambat saluran kalsium (seperti Norvasc)
- Penghambat histamin, seperti simetidin
Seperti biasa, pastikan untuk mendiskusikan daftar lengkap obat dan produk yang dijual bebas (termasuk suplemen herbal) dengan dokter Anda.